還沒(méi)換牙的孩子，得了蛀牙怎么辦

姚晗

劉華聯(lián)? 常州市第一人民醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師，口腔頜面外科副主任、教研室副主任。江蘇省口腔頜面外科專委會(huì)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)口腔疾病專委會(huì)青年委員、常州市醫(yī)學(xué)會(huì)口腔分會(huì)委員、常州市青年聯(lián)合會(huì)第十二屆委員。擅長(zhǎng)頜面部頭頸腫瘤手術(shù)及術(shù)后組織缺損修復(fù)、種植牙技術(shù)等。

俗話說(shuō)，牙疼不是病，疼起來(lái)要人命。小新是個(gè)4歲的孩子，從小喜歡含著奶瓶睡覺(jué)，現(xiàn)在滿口小黑牙，只要吃東西就會(huì)因牙疼得哭鬧。于是，小新在媽媽陪同下來(lái)到口腔科門(mén)診就診，醫(yī)生表示，這是典型的“奶瓶齲”。

在口腔科醫(yī)生門(mén)診上，經(jīng)常會(huì)接診到齲齒嚴(yán)重的孩子，有些父母甚至不以為意。那么，孩子還沒(méi)換牙便患了齲齒，到底要不要緊呢？

齲齒俗稱蟲(chóng)牙、蛀牙，在青少年人群中發(fā)病率較高。需要注意的是，我國(guó)中小學(xué)生中，齲齒患病率為60%～70%。

齲齒是一種因口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，主要表現(xiàn)牙釉質(zhì)受到腐蝕、變軟、變色，逐漸發(fā)展為牙體硬組織缺損形成齲洞。

乳牙蛀了后不能等換牙，齲齒不早期治療會(huì)持續(xù)發(fā)展，對(duì)恒牙的替換產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，乳牙一旦患齲，咀嚼功能必然降低，影響孩子的消化吸收，進(jìn)而影響孩子的身體發(fā)育。

刷牙是性價(jià)比最高的預(yù)防方法。嬰幼兒口腔護(hù)理可以早在長(zhǎng)牙之前。當(dāng)寶寶還是“無(wú)齒之徒”時(shí)，家長(zhǎng)便可以用干凈紗布裹著手指，蘸上清水后為寶寶擦拭口腔黏膜。這樣既能清潔口腔，還能為牙齒萌出創(chuàng)造良好條件。

刷牙常見(jiàn)的方法有巴氏刷牙法、改良巴氏刷牙法、圓弧法3種。

對(duì)于3～6歲年齡孩子而言，可以使用圓弧法來(lái)刷牙。刷牙時(shí)要注意將牙刷45度角斜向牙齒，刷毛末端緊貼牙齦。采用畫(huà)小圓圈的方法，每次刷2～3顆牙，輕柔地刷5～10下。需要注意的是，簡(jiǎn)單地上刷下刷，或左右刷都不正確。

目前市面上常見(jiàn)的治療方法主要有涂氟和窩溝封閉，可以預(yù)防并降低孩子們的患齲率。

涂氟治療是用一種含氟的物質(zhì)對(duì)牙齒表面進(jìn)行氟化處理，像給牙齒穿上一件薄薄的“防齲衣”，抑制牙齒硬組織的溶解，促進(jìn)牙齒再礦化。3歲以上孩子，能配合醫(yī)生操作，在家長(zhǎng)陪同下可選擇涂氟。如果孩子是過(guò)敏體質(zhì)，或在感冒、發(fā)熱、口腔破潰期間，要提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予個(gè)體化建議。

窩溝封閉是將磨牙面上的裂隙或較深的窩用高科技材料填平，好似給磨牙穿上一件“保護(hù)衣”，既隔開(kāi)細(xì)菌侵蝕，又不易使食物殘?jiān)鼫?。此法采用無(wú)毒高分子樹(shù)脂材料，即使從牙齒窩溝上脫落到胃腸，也可排出，不會(huì)對(duì)身體造成任何危害，這是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種簡(jiǎn)單有效的保護(hù)牙齒的方法。

值得注意的是，想要保護(hù)好孩子的牙齒，家長(zhǎng)們還須注意以下4點(diǎn)。

1. 定期帶孩子檢查牙齒，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正治療，防勝于治。

2. 避免夜間哺乳喂養(yǎng)，睡前刷牙后不再進(jìn)食。

3. 避免與寶寶共享食物，共用同個(gè)餐具或同吃一碗飯。

4. 盡量少吃含糖量很高食物，如糖果、甜品、冰激凌等。

（編輯? ? 周逸寧）