醫(yī)院高層建筑常見消防安全隱患及對策

郝亮

摘要：為了創(chuàng)設(shè)更好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院高層建筑的數(shù)量不斷增加，醫(yī)院作為人員集中的公共場所，通常會聚集大量的患者和醫(yī)務人員，消防監(jiān)督管理稍有松懈，極易引發(fā)火災事故。通過分析醫(yī)院高層建筑消防管理中存在的問題，結(jié)合實際情況，多層次、多角度地探討了消防安全隱患的治理對策，為加強醫(yī)院消防安全管理，減少消防隱患提供了一定的指導。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院高層建筑;新形勢;消防安全隱患;對策

目前，民眾對醫(yī)療服務的需求不斷加大，醫(yī)院高層建筑數(shù)量逐年增加，與普通建筑相比，高層建筑在結(jié)構(gòu)和功能上更為復雜，醫(yī)院作為病人和家屬集中的場所，人流量大，行動不便的弱勢人群較多，用電設(shè)備、壓力容器、化學試劑等易燃易爆場所分布廣泛，被褥、窗簾等可燃物較多，一旦發(fā)生火災，很難快速疏散人員，極易造成大量人員傷亡和財產(chǎn)損失。2005年12月15日，吉林省遼源市某醫(yī)院發(fā)生火災，造成39人死亡，95人受傷，火災直接損失821余萬元;2018年1月26日韓國慶尚南道密陽市一家醫(yī)院火災，造成37人遇難，100多人受傷?？紤]到醫(yī)院的特殊性，一旦發(fā)生火災，勢必造成非常嚴重的人員傷亡和財產(chǎn)損失[1]。

1? 醫(yī)院高層建筑火災的特點

1.1? 人員疏散難度大

一般來說，高層建筑會有一層或兩層明顯的分區(qū)，如果沒有明確的安全標志，隨著火勢的逐漸加大，產(chǎn)生的煙霧將使環(huán)境更加復雜，很容易造成人員恐慌[2]。醫(yī)院高層建筑與其他建筑在樓層設(shè)置方面有很大不同，若沒有專業(yè)人員進行疏導，人們在疏散過程中會找不到正確的逃生通道，因為垂直疏散距離比較長，加上高層建筑內(nèi)病人較多，在疏散過程中缺乏秩序，可能會發(fā)生踩踏事件，加大了人員傷亡的風險。

1.2? 火勢蔓延速度快

一般來說，高層建筑火勢從底層向高層蔓延速度很快，由于高層建筑的樓梯間、電梯間、風道、管道井等豎向管道多，如果沒有防火分隔設(shè)施，發(fā)生火災時，各類管道就像煙囪一樣成為火勢蔓延的通道，導致火災范圍迅速擴大。

1.3? 火災撲救難度大

醫(yī)院高層建筑發(fā)生火災后，消防員需要使用專業(yè)的滅火設(shè)備，但受建筑高度限制，普通消防設(shè)備不容易到達高層建筑的著火層[3]。因此，要充分利用高層建筑內(nèi)部的固定消防設(shè)施。由于醫(yī)院高層建筑中患者需要使用的電氣設(shè)備種類多，樓內(nèi)布線復雜，一旦某條線路短路、老化，很容易導致火災，若沒有及時啟動自動噴水滅火系統(tǒng)或火災報警系統(tǒng)，會使火災愈演愈烈[4]。

2? 醫(yī)院高層建筑常見的消防安全隱患

2.1? 走廊占用嚴重，缺乏有效管理

根據(jù)調(diào)查，一些大中型醫(yī)院會在醫(yī)療儀器實驗室安裝防盜門，在夜間關(guān)閉緊急通道，一旦發(fā)生火災，后果將非常嚴重[5]。隨著我國醫(yī)療服務項目不斷增加，醫(yī)院不同科室的住院人數(shù)逐年增加，許多患者需要住在醫(yī)院進行治療，病床周轉(zhuǎn)速度慢，醫(yī)院床位嚴重短缺，從而造成在過道加床的現(xiàn)象，一旦在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生火災，在通道內(nèi)加的床位也會嚴重影響疏散效果，容易造成人員擁堵和踩踏事件[6]。

2.2? 易燃易爆物品多，火災隱患大

醫(yī)院內(nèi)會有大量被子、床墊和窗簾等易燃物品，這些可燃材料會極大增加建筑物的火災荷載，一旦發(fā)生火災，被子與床墊等可燃物會迅速燃燒，醫(yī)院內(nèi)部逐漸被煙霧彌漫[7]。同時，醫(yī)院內(nèi)部還會有一些易燃易爆物品，包括X光機、實驗室各種化學品等，由于這些設(shè)備的使用頻率高、功率大，如果操作不慎或管理措施不到位很可能會引起火災。醫(yī)院內(nèi)部鍋爐房、消毒罐、高壓氧罐等易爆場所、容器，一旦操作不慎，很容易發(fā)生爆炸事故，后果難以想象;還有醫(yī)院里的放射膠片儲藏室、病歷室以及儲存乙醇、甲醇、乙醚等易燃化學品的實驗室等其他物資倉庫，若管理混亂，很容易因高溫產(chǎn)生明火。

2.3? 醫(yī)療設(shè)備多，用電負荷大

隨著我國醫(yī)療條件不斷完善，大量醫(yī)療電器、空調(diào)、電腦等廣泛用于醫(yī)院內(nèi)部，例如為患者進行檢查的核磁共振、CT、彩色多普勒超聲等設(shè)備很多[8]，還有一些老化嚴重的設(shè)備未能及時維修和更換，很容易造成電路超負荷運行或接觸電阻過大發(fā)生短路、漏電。

2.4? 人員消防安全意識淡薄

我國醫(yī)療高層建筑消防控制中心專業(yè)人員較少，如果發(fā)生火災，僅靠專業(yè)人員的遠程操控很難迅速控制火勢，因此，要提高每一位醫(yī)務人員的消防安全意識[9]。由于醫(yī)院醫(yī)護人員、安保人員的消防知識不足、安全意識不夠，會造成很多人為的火災安全隱患，例如，醫(yī)院內(nèi)用電、用火操作不規(guī)范，亂扔煙蒂等現(xiàn)象。當火災發(fā)生時，醫(yī)院里很多工作人員不知所措，不會使用滅火設(shè)施也不會采取有效的滅火措施，導致火勢不斷擴大，影響救援和疏散工作。

2.5? 缺乏對明火區(qū)域的監(jiān)督

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務人員、主治醫(yī)生、住院病人和各類服務人員等人員數(shù)量較多，屬于典型人員密集區(qū)域，醫(yī)院的樓層越來越高，雖然多數(shù)醫(yī)院對食堂煤氣爐、科室電爐、吸煙區(qū)等有明火的區(qū)域制定了安全規(guī)定，但是缺少日常檢查、監(jiān)督，一旦使用不當或使用后未及時切斷電源，很容易造成火災。同時，放射室配備的固定或移動X光機等大型設(shè)備，當出現(xiàn)斷路、短路或零件損壞時，也會產(chǎn)生電氣火災，而醫(yī)院高層建筑高度高、安全疏散距離遠、醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)復雜、住院患者身體狀況不佳等因素，很多患者無法自救，在面對火災時需要依靠家屬或醫(yī)護人員幫助疏散，從而導致較大的人員傷亡[10]。

3? 醫(yī)院高層建筑常見安全隱患的治理對策

3.1? 定期進行監(jiān)督檢查，及時消除火災隱患

醫(yī)院相關(guān)部門要嚴格按照《中華人民共和國消防法》、國務院辦公廳印發(fā)的《消防安全責任制實施辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定，加強監(jiān)督，對醫(yī)院內(nèi)常用的易燃易爆物品分類管理，并安排專業(yè)人員定期進行日常監(jiān)管，做好大功率檢查儀器設(shè)備的合理使用，避免在同一時間使用多種大功率儀器設(shè)備，對易燃物品也應該妥善保管。對違反消防安全的情況應該責令限期整改，完善高層醫(yī)院建筑的消防設(shè)施，通過日常監(jiān)督檢查及時發(fā)現(xiàn)并消除消防安全隱患，從而保障醫(yī)院的人員財產(chǎn)安全。堅持“誰主管，誰負責;誰檢查，誰負責”的原則，每天對消防設(shè)施、消防器材的完好性和性能逐一測試，保障緊急出口和疏散通道的暢通，勢必將火災隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

3.2? 加強對醫(yī)院各科室的監(jiān)督管理

加強對醫(yī)院高壓氧艙、病理室、手術(shù)室、藥房等關(guān)鍵部位進行監(jiān)督，對于易燃、危險藥品應限量儲存，一般不超過一天用量。同時，醫(yī)院內(nèi)部消防安全部門應重視自身工作內(nèi)容，建立火災自動報警聯(lián)動控制系統(tǒng)，隨時監(jiān)控醫(yī)院的消防安全，如果煙霧或明火達到一定標準，自動報警聯(lián)動控制系統(tǒng)可以及時報警，相關(guān)人員收到報警信號后可以迅速進行滅火救援。

3.3? 定期進行安全疏散演練

醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務人員較多，一旦發(fā)生火災，單純依靠消防救援人員可能會延誤滅火時機，而熟悉內(nèi)部路線的專業(yè)醫(yī)務人員可以更有效地組織自救和撤離。醫(yī)院內(nèi)患者人數(shù)眾多，且行動不便，絕大多數(shù)人員撤離通常只能借助電梯進行，雖然有些醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置相應的消防電梯，但由于人員較多疏散進度緩慢，因此，應根據(jù)醫(yī)院高層建筑的實際情況，定期組織人員演練，不斷完善應急疏散預案，提高其實用性。醫(yī)院要不斷增強醫(yī)院工作人員用電和防火意識，提高人員使用消防設(shè)施、自救能力以及組織疏散的能力，考慮到人員集中、患者逃生能力差的特點，醫(yī)院可以經(jīng)常組織醫(yī)護人員參加疏散演習，詳細落實發(fā)生火災時的具體演練任務和安排，做到分工明確，還可以邀請專業(yè)的消防員到醫(yī)院進行消防安全知識和逃生技能培訓，全面提高工作人員的消防安全意識。

3.4? 加強消防安全宣傳教育

醫(yī)院消防工作的質(zhì)量很大程度取決于防火宣傳和消防知識的普及，接受消防知識教育的人數(shù)越多，發(fā)生火災的概率越小，火災危害程度越低，這就要求醫(yī)院消防安全主管應定期對專兼職消防人員、骨干人員、臨床科室醫(yī)務人員、保潔人員等進行消防知識培訓，并隨時進行抽查考核。同時，醫(yī)院應完善消防應急預案，定期檢查消防通道和應急逃生出口，并根據(jù)醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)的變化隨時調(diào)整消防應急預案，這樣可以進一步確保消防安全的有效性和科學性，還要在病房內(nèi)廣泛開展防火知識宣傳教育，擴大防火人員的社會覆蓋面，增強防火力量。

4? 結(jié)語

綜上所述，新形勢下醫(yī)院高層建筑消防形勢依然嚴峻，目前，我國高層醫(yī)院存在諸多安全隱患，如人員密度過大、消防設(shè)施不完善等，為此相關(guān)人員應從系統(tǒng)、硬件配置等多方面入手，加強消防演練，完善火災應急預案，加強對易燃易爆物品的管理，并落實日常監(jiān)督檢查，合理規(guī)劃安全疏散路線，更好地保障消防安全。醫(yī)院需在日常工作中不斷提升相關(guān)人員的防火意識，從根本上提高醫(yī)院消防安全性能，確?；馂陌l(fā)生后被困人員可以及時撤離。

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On common fire safety hidden dangers

and countermeasures of hospital high-rise buildings

Hao Liang

（Suzhou Municipal Fire and Rescue Detachment， Jiangsu? Suzhou? 215000）

Abstract：In order to create a better medical environment， the number of high-rise buildings in the hospital has been increasing. As a public place with concentrated personnel， the hospital usually gathers a large number of patients and medical personnel， the fire supervision and management is slightly lax， which is very easy to cause fire accidents. Based on the analysis of the problems existing in the fire management of high-rise buildings in the hospital， combined with the actual situation， this paper discusses the Countermeasures for the management of fire safety hidden dangers from multiple levels and angles， which provides certain guidance for strengthening the fire safety management of the hospital and reducing the fire safety hidden dangers.

Keywords：hospital high-rise building;new situation; fire safety hazards; countermeasures