兒童哮喘常見的誤區(qū)

哮喘是目前引人關(guān)注的全球公共健康問題，雖然哮喘不能治愈，但它可通過良好的管理，減少和預(yù)防哮喘發(fā)作。另外哮喘也是兒童時(shí)期常見的慢性疾病，若不積極治療，約1/3 ～1/2 兒童哮喘患兒可遷延至成人。

1.年齡增長會(huì)擺脫哮喘

哮喘可發(fā)生在任何年齡（兒童、青少年、成年人和老年人），是兒童時(shí)期常見的慢性氣道疾病，表現(xiàn)為喘息、喘鳴或呼吸困難，伴或不伴咳嗽。很多家長認(rèn)為兒童哮喘不用治療，隨著年齡的增長會(huì)不治而愈。實(shí)際上哮喘是一種慢性氣道炎癥，如不及時(shí)治療，一旦氣道發(fā)生不可逆的慢性損害，即氣道重塑，將會(huì)終身影響肺功能。在臨床中，部分哮喘兒童隨著生長發(fā)育，癥狀會(huì)有不同程度的緩解。值得注意的是，有報(bào)道稱36.3%的成年哮喘起病于兒童期，因此兒童期的哮喘治療非常重要，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。

2.哮喘是一種感染性疾病

哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。病毒性呼吸道感染（如普通感冒和流感）會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作，但哮喘并非感染性疾??；此外，兒童哮喘常與過敏原如塵螨、花粉、油漆、海鮮、蛋類或者冷空氣、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，但在成年期發(fā)生的哮喘相對(duì)少見過敏。一般情況下兒童哮喘不需要使用抗生素治療，有明確肺部感染的證據(jù)才使用。無明確治療指征下使用抗生素，不但對(duì)病情沒有幫助，還可能使自身承受不必要的藥物毒副作用，誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和破壞機(jī)體正常菌群的組成。

3.孩子得了哮喘就不能做運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可作為哮喘的一種單獨(dú)誘發(fā)因素，我國的一項(xiàng)研究也顯示，哮喘癥狀控制良好的患兒中，進(jìn)行中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的患兒僅占21.7%；當(dāng)哮喘得到很好的控制時(shí)，哮喘患者就能夠進(jìn)行鍛煉，甚至能進(jìn)行頂級(jí)運(yùn)動(dòng)。

4.長期使用激素治療會(huì)影響兒童的生長發(fā)育

吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）是哮喘長期治療的一線用藥，不同于全身使用糖皮質(zhì)激素，ICS 不良反應(yīng)相對(duì)較少。在患有輕中度哮喘的青春期前學(xué)齡兒童中，低劑量ICS 不影響兒童生長發(fā)育，低至中劑量ICS 影響兒童的生長速度。國內(nèi)相關(guān)研究表明，低劑量ICS 長期治療（＜5 年）對(duì)輕中度哮喘患兒的身高無顯著影響。在使用ICS 治療前2 年，可能會(huì)減緩兒童的生長速度。不同藥物對(duì)生長速度的影響不同，但一般不會(huì)超過1 厘米/年。有確鑿證據(jù)表明，各年齡段哮喘患兒，應(yīng)用治療劑量的吸入性激素（ICS）可以改善癥狀及肺功能，降低額外藥物的應(yīng)用，減少因喘息急性發(fā)作的住院率。

哮喘是兒童常見的慢性疾病之一，其診斷并不十分困難，也有很有效的治療措施，但最近國內(nèi)的調(diào)查顯示，當(dāng)前兒童哮喘的控制情況并不理想，60%的患兒在近1 年內(nèi)有急性發(fā)作，48%的患兒近1 年內(nèi)曾住院或看急診，影響兒童的日?；顒?dòng)，導(dǎo)致家長誤工。造成這些情況的原因是沒有堅(jiān)持規(guī)律用藥、用藥方法（如吸入方法）不正確、沒有進(jìn)行環(huán)境控制、沒有及時(shí)處理并存疾病等，兒童哮喘的危害很大，如果處理不當(dāng)很有可能導(dǎo)致并發(fā)癥，所以一定要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，切勿錯(cuò)過了適宜的治療時(shí)機(jī)。