飲食治療對高血壓病人血壓控制效果的影響

李凱文，曾 巍，楊光錦

（哈爾濱市疾病預防控制中心，黑龍江哈爾濱 150056）

高血壓是較為常見的慢性疾病，多發(fā)于老年人，患者發(fā)病后可能會產(chǎn)生身體麻木、頭暈以及頭痛等癥狀，嚴重者還可能會導致其他病變的發(fā)生，如腎臟疾病、心血管疾病等，對患者的生命健康造成較大的不良影響[1]。高血壓疾病分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，不同患者的發(fā)病原因、治療方式等均存在一定差異[2]。常規(guī)的高血壓治療方式為藥物干預，患者需要長期用藥。某院在藥物治療的基礎上對患者進行飲食干預，指導患者通過合理飲食，達到降低血壓的效果?；诖?，本文以某院收治的高血壓患者為對象，分析飲食干預的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

（1）選取某院收治的高血壓患者共84例，收治時間（2021年2月—2022年2月），將患者采取隨機分組的方式分為觀察組與對照組。對照組42例，其中男性患者為23例，女性患者為19例，其年齡集中在45～69歲，均值（57.23±4.14）歲。觀察組42人，其中男性患者為22例，女性患者為20例，其年齡集中在44～70歲，均值（57.36±4.62）歲。組間數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可作對比。

（2）納入標準。①經(jīng)血壓檢測，患者收縮壓/舒張壓高于140 mmHg/70 mmHg。②患者入院時各項臨床資料完成清晰且可編輯。③患者主動參與研究治療工作，能簽署知情同意書。④患者均不違背醫(yī)學倫理委員會標準。

（3）排除標準。①患者伴有認知功能障礙或精神疾病，神志不清，不能主動參與研究治療工作。②患者合并急性疾病。③患者合并重大臟器疾病，如心臟病等。④對治療過程中使用藥物以及治療方式存在過敏現(xiàn)象。

1.2 方法

兩組患者均采用降壓藥物控制血壓，對照組患者根據(jù)自身飲食習慣飲食；觀察組患者在藥物控制的基礎上，對患者進行飲食治療。①制定飲食計劃，引導患者按時飲食，確保患者能更好地吸收鈣、鉀等元素。讓患者更多地攝入粗纖維食物，定時控制患者飲食，少食多餐。并囑咐患者飯后適當運動，幫助患者更好地消化。但飲食中不能過多攝入鹽分，每天不超過6 g。②指導患者少量攝入脂肪，但不禁止攝入脂肪，指導患者在有限的范圍內食用富含脂肪的食物?；颊呙恐苣軘z入2次魚肉，改善患者的血管彈性。禁止患者食用高膽固醇食物，防止患者發(fā)生高血脂癥狀。③指導患者多攝入蔬菜、水果，幫助患者補充維生素，改善心肌功能，促進血液循環(huán)，提高膽固醇代謝能力。④每天給予患者400 mL牛奶，提高患者體內鈣質的吸收。⑤禁止患者食用含糖量較高的食物，以防血脂升高。兩組患者的治療周期均為1個月。⑥做到一日三餐定時定量，不可過饑，也不可過飽，禁止暴飲暴食。⑦指導患者科學飲水，水的硬度與高血壓疾病發(fā)生情況有密切關聯(lián)。硬水中含有較多鈣離子與鎂離子，可參與患者血管平滑肌細胞的收縮與舒張，是調節(jié)其舒縮功能的重要物質。例如，患者飲食中缺乏鈣離子與鎂離子，則會導致血管痙攣，最終導致血壓升高，加重高血壓病情。故應盡量指導患者飲用硬水如礦泉水等。⑧指導患者多食用木耳、芹菜、綠豆和蠶豆花等降壓食物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血壓情況、體重情況與血脂、依從度。①血壓。治療1個月后分別測量并記錄兩組患者的收縮壓和舒張壓，血壓越低代表效果越佳。②體重與血脂。治療1個月后測量并記錄兩組患者的體重指數(shù)、總膽固醇以及三酰甘油指標，數(shù)值越低代表效果越佳。③依從性。根據(jù)患者實際配合情況將患者分為完全依從、部分依從以及不依從，總依從率越高效果越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 25.0軟件統(tǒng)計分析采集數(shù)據(jù)。涉及計量與計數(shù)內容應用（+s）、%表示，并以t、χ2檢驗；組間數(shù)據(jù)對比統(tǒng)計學差異以P＜0.05表示有顯著意義。

2 結果與分析

2.1 血壓

觀察組的收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組，且P＜0.05，見表1。

表1 觀察組和對照組的血壓情況（+s）

表1 觀察組和對照組的血壓情況（+s）

組別 例數(shù)/例 收縮壓/mmHg 舒張壓/mmHg對照組 42130.27±9.8284.25±4.25觀察組 42110.21±5.5174.10±3.24 t-11.54512.309 p-0.0000.000

2.2 體重與血脂

觀察組的體重、總膽固醇和三酰甘油指標均明顯低于對照組，且P＜0.05，見表2。

表2 觀察組和對照組的體重與血脂（+s）

表2 觀察組和對照組的體重與血脂（+s）

組別 例數(shù)/例 體重指標/（kg/m2） 總膽固醇/（mmol/L） 三酰甘油/（mmol/L）對照組 4224.89±1.045.96±0.842.23±0.29觀察組 4222.00±0.814.61±0.921.70±0.28 t-14.2087.0238.521 P-0.0000.0000.000

2.3 依從度

觀察組的依從度明顯高于對照組，且P＜0.05，見表3。

表3 觀察組和對照組的依從人數(shù)和依從度

3 討論

高血壓作為一種常見的慢性疾病，一般情況下發(fā)展速度較慢，發(fā)病后多采用保守治療干預方式對患者進行治療，如藥物治療干預、飲食控制干預等[3]。在飲食控制干預方面，患者一般根據(jù)自身飲食習慣控制飲食，多為禁止食用脂肪類食物等方式改善患者的高血壓癥狀。但是該飲食控制方式有兩個弊端：①患者很難堅持較長時間；②不利于患者的身體健康，影響治療效果。某院在藥物治療的基礎上為患者制定較為規(guī)范的飲食治療干預，糾正患者飲食控制方面的不當行為，效果較佳，患者的配合程度也較佳[4]。

研究結果顯示，對患者實行飲食治療，能有效降低患者的血壓（P＜0.05）。因為在飲食治療中，醫(yī)護工作人員能為患者制定較為完善、科學的飲食計劃，嚴格控制患者脂肪、糖類等的攝入量，能有效降低飲食不當對高血壓患者的不良影響，并能提升患者的身體素質，對于改善患者的高血壓癥狀有積極作用。患者還能在醫(yī)護工作人員指導下調整飲食，多攝入硬水、芹菜等有助于降壓的飲食，對于降低患者血壓效果較佳。因此，患者治療1個月后，血壓指數(shù)明顯降低[5]。

研究結果顯示，觀察組患者的體重與血脂指數(shù)均明顯低于對照組（P＜0.05），說明對患者實行飲食治療，能降低患者的體重和血脂指數(shù)，其原因如下。①對患者實行飲食治療干預下，富含鈣質的食物能防止患者高血壓的發(fā)生，保護患者的血管。②患者多食用粗纖維食物能促進胃腸蠕動，促進體內膽固醇的排出。③醫(yī)護人員指導患者禁止食用糖含量較高的食物，能預防患者血脂升高，對于控制患者的體重以及血脂指數(shù)有積極意義。

研究結果顯示，觀察組患者依從度明顯高于對照組（P＜0.05），說明對患者實行飲食治療，能提升患者的信任度和依從度，其原因如下。①對患者實行飲食治療，能改善患者的飲食習慣，避免進入“禁止食用脂肪”的誤區(qū)，提升患者在飲食控制中的舒適感，進而提升依從度。②在實行飲食治療干預后，患者的血壓有所下降，進而提升患者對該治療方式的信心。③在以上基礎上，患者的焦慮等情緒能明顯改善，提升對醫(yī)護工作人員的信任感，更加積極主動地配合醫(yī)護工作人員，對于高血壓疾病的治療有更為積極的作用。

綜上所述，對高血壓患者實行飲食治療干預，能降低患者的血壓、體重指數(shù)、血脂指數(shù)，提升患者的依從度，故具有較高的臨床應用推廣 價值。