腦梗死患者實施早期康復護理模式對生活質(zhì)量與神經(jīng)功能指標的影響

袁瑩

【摘要】目的：分析早期康復護理模式對于腦梗死患者生活質(zhì)量水平和神經(jīng)功能指標的影響。方法：抽取104例在我院接受治療的腦梗死患者作為研究對象，抽取時間段在2020年1月—2021年9月期間。依照隨機數(shù)字表法將患者分為基礎組（實施基礎護理干預模式）和康復組（實施早期康復護理干預模式），每組52人。經(jīng)過一系列護理，觀察兩組患者的SF-36評分水平和NIHSS評分水平。結(jié)果：康復組患者生活質(zhì)量評分較高，基礎組與之相比，生活質(zhì)量評分較低，組間差異顯著（P<0.05）；康復組患者神經(jīng)功能缺損評分較低，基礎組與之相比，神經(jīng)功能缺損評分較高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將早期康復護理干預模式運用到腦梗死患者護理中，可以緩解患者焦慮、抑郁的情緒，改善生活質(zhì)量，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，值得在臨床中進一步推廣和應用。

【關鍵詞】腦梗死；早期康復護理模式；基礎護理模式；SF-36評分；NIHSS評分

Effect of early rehabilitation nursing mode on quality of life and neurological function indexes of patients with cerebral infarction

YUAN Ying

The First People’s Hospital of Xuzhou， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of early rehabilitation nursing mode on quality of life and neurological function indexes of patients with cerebral infarction.Methods：104 patients with cerebral infarction who received treatment in our hospital were selected as the research object，and the sampling period was from January 2020 to September 2021 According to the random number table method，the patients were divided into basic group（implementation of basic nursing intervention mode）and rehabilitation group（implementation of early rehabilitation nursing intervention mode），with 52 patients in each group.After a series of nursing，SF-36 score and NIHSS score of the two groups were observed.Results：The quality of life score of the rehabilitation group was higher than that of the basic group，the difference between the two groups was significant，P<0.05；The neurological deficit score of the rehabilitation group was lower than that of the basic group，and the difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion The application of early rehabilitation nursing intervention mode in the nursing of patients with cerebral infarction can relieve anxiety and depression，improve the quality of life and adjust the neurological function，which is worthy of further promotion and application in clinical practice.

【Key Words】Cerebral infarction； Early rehabilitation nursing model； Basic nursing model； SF-36 score； NIHSS score

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，多發(fā)于中老年人群，主要是由于患者腦部血液循環(huán)障礙造成的，患者患病初期無明顯前驅(qū)癥狀，起病較急。發(fā)病后會在短期內(nèi)出現(xiàn)吐字不清、肢體不協(xié)調(diào)、意識模糊、四肢麻痹、癱瘓等癥狀，更有嚴重患者會并發(fā)腦疝，威脅患者生命[1]。在對腦梗死患者治療的同時，還應配合有效的護理模式，可以幫助患者提高生存質(zhì)量，減輕心理負擔[2]。本文主要探究將早期康復護理模式運用到腦梗死患者護理中，對患者SF-36評分和NIHSS評分的影響，具體辦法如下。

1.1 基線資料

研究對象：選取104例在我院進行治療的腦梗死患者參與研究，研究時間：2020年1月—2021年9月。采用隨機數(shù)字表的方式將104名患者分為兩組，即基礎組（n=52）和康復組（n=52）?；A組，男性30例，女性22例，年齡49～66歲，平均年齡（56.37±1.34）歲；康復組，男性31例，女性21例，年齡45～65歲，平均年齡（56.39±1.35）歲。將組間信息進行比較，兩組基線資料情況相似（P>0.05），數(shù)據(jù)可以進行比較。

1.2 護理方法

所有患者均按照病情實施相應治療，基礎組患者采用基礎護理模式，主要對患者臨床表現(xiàn)進行對癥護理，并對患者實施基礎治療。康復組患者在基礎組的基礎上實施早期康復護理模式，具體辦法如下：（1）組建早期康復護理小組，小組成員由工作5年以上的護士長和工作3年以上的護士組成，對組員進行相關知識培訓，培訓內(nèi)容包括護理要點、服務意識，并定期進行考試，成績合格后進入研究小組。（2）用藥指導，醫(yī)護人員按照醫(yī)囑指導患者用藥，同時為患者介紹用藥方式、注意事項等，提高患者對疾病的重視程度，提高自我管理能力[3]。（3）康復訓練，為患者制定個體化康復訓練計劃，盡早為患者開展肢體功能鍛煉，避免患者發(fā)生肢體殘疾。在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，鍛煉患者身體平衡能力，并對四肢進行按摩，促進血液循環(huán)。（4）語言功能訓練，盡早協(xié)助患者進行齜牙、鼓腮、噘嘴的訓練，每個動作每天訓練10次以上，訓練簡單的發(fā)音，循序漸進地增加訓練強度，幫助患者盡快恢復語言功能[4]。

1.3 觀察指標

1.3.1 SF-36評分，醫(yī)護人員依據(jù)生活質(zhì)量評分表對患者生理功能、情感職能、社會功能、健康狀態(tài)、心理機能和精力進行評價，每項評分標準在0～100分之間?；颊叩梅指叩团c生存質(zhì)量成正比。

1.3.2 NIHSS評分，醫(yī)護人員依照神經(jīng)功能缺損評分量表對患者神經(jīng)功能指標進行評價，評分標準在0～42分，患者得分越高，說明患者的神經(jīng)受損越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 觀察兩組患者SF-36評分

與基礎組相比，康復組患者SF-36中各項評分皆高于基礎組，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者護理前后NIHSS評分

實施護理前，兩組患者NIHSS評分相近（P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義；實施護理后，康復組患者NIHSS評分低于基礎組患者，組間差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，見表2。

早期康復護理干預模式是一種從患者實際需求出發(fā)的早期康復流程，主要以患者為中心，為患者早期康復提供全方位、多角度的護理流程[5]。對于腦梗死患者來說，在經(jīng)過治療后，仍需要開展早期康復護理模式，可以通過組建早期康復護理小組，為患者制定個體化護理模式；通過用藥指導，提高患者的自身防范意識，加強患者自身管理；通過康復訓練，提高患者身體協(xié)調(diào)能力和肢體功能；通過語言訓練，改善患者語言功能和神經(jīng)功能[6-7]。研究證實，康復組患者SF-36評分和NIHSS評分皆優(yōu)于基礎組患者，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)可以構(gòu)成統(tǒng)計學分析。

綜上所述，將早期康復護理模式運用到腦梗死患者的護理中，可以改善患者平衡能力和神經(jīng)功能，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 孫文娟，趙曉宇，李婷婷.整合式多學科診療護理對老年腦梗死患者神經(jīng)功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（1）：84-86.

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[3] 涂海春.中醫(yī)辨證護理對腦梗死后遺癥患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學研究，2020，18（11）：102-104.

[4] 盧雪怡.身心整體護理對改善老年急性腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（40）：217-218.

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[7] 郭志娟，葉秋椏，馮麗娟，等.超早期康復護理對橋腦梗死患者心理，認知和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2020，42（15）：4.