產(chǎn)后綜合康復(fù)護理的實施效果評估分析

馮碧玉

【摘要】目的：探討綜合康復(fù)護理在產(chǎn)婦中應(yīng)用效果。方法：隨機選取2019年9月—2020年12月之間我院接收的分娩產(chǎn)婦80例，以隨機數(shù)字表法分為兩組，各40例，實驗組開展產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，對照組開展常規(guī)護理，總結(jié)兩組的護理效果。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況、心理狀態(tài)、護理滿意度與對照組產(chǎn)婦相比差異明顯（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：對產(chǎn)婦開展綜合康復(fù)護理，可提高產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度，可有效緩解產(chǎn)婦負性情緒。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；產(chǎn)后綜合康復(fù)護理；恢復(fù)效果；心理狀態(tài)

Evaluation and analysis of implementation effect of postpartum comprehensive rehabilitation nursing care

FENG Biyu

Maoming City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Maoming， Guangdong 525000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive rehabilitation nursing care in parturients.Methods：A total of 80 parturients who were admitted to our hospital from September 2019 to December 2020 were randomly selected and divided into two groups according to the random number table，with 40 cases in each group .The experimental group was given comprehensive postpartum rehabilitation nursing，while the control group was given routine nursing，and the nursing effects of the two groups were summarized.Results：There were significant differences in postpartum rehabilitation，psychological state and nursing satisfaction between the experimental group and the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive rehabilitation nursing care for parturients can improve their postpartum rehabilitation speed and effectively relieve their negative emotions.

【Key Words】Parturient； Postpartum comprehensive rehabilitation nursing； The effect of recovery； Psychology

妊娠、分娩是女性正常生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦在經(jīng)歷妊娠、分娩后，各生理系統(tǒng)、器官會發(fā)生不同程度的變化，同時產(chǎn)婦心理會出現(xiàn)不同程度應(yīng)激轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦會出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，從而對產(chǎn)婦與新生兒身心健康產(chǎn)生嚴重影響[1-2]。產(chǎn)后是產(chǎn)婦一重要階段，在此階段對產(chǎn)婦實施有效護理干預(yù)，可以防止抑郁、母乳不足等問題出現(xiàn)，同時可促進產(chǎn)婦在產(chǎn)后快速康復(fù)。本研究隨機選取在我院進行分娩的產(chǎn)婦，對產(chǎn)后綜合護理干預(yù)效果開展探究，報道如下。

1.1 一般資料

將在我院接受分娩的產(chǎn)婦納入本次研究，選取研究對象80例，對其開展分組探究，時間2019年9月—2020年12月，分組方法選取隨機數(shù)字表法，氛圍實驗組和對照組，各40例，實驗組，年齡25～30歲，平均年齡（27.89±2.43）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.25±0.48）周，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；對照組，年齡25～30歲，平均年齡（28.15±2.37）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.97±0.25）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組產(chǎn)婦上述資料對比無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理，定期對病房進行清潔消毒，為產(chǎn)婦提供舒適安靜環(huán)境，對產(chǎn)婦各項生命體征變化情況進行觀察，對有出血征兆產(chǎn)婦及時采取處理措施。

1.2.2 實驗組：產(chǎn)后綜合康復(fù)護理。（1）強化護理，對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對其切口愈合情況進行密切觀察，對于疼痛嚴重產(chǎn)婦給予其鎮(zhèn)痛處理，對于會陰側(cè)切產(chǎn)婦指導(dǎo)其取側(cè)臥位，對于排尿困難產(chǎn)婦可通過按摩促進其排尿。（2）心理康復(fù)護理，醫(yī)護人員加強與產(chǎn)婦溝通，通過發(fā)放宣傳資料形式，向其講述新生兒喂養(yǎng)方法、產(chǎn)后飲食、運動等方面知識。同時醫(yī)護人員引導(dǎo)產(chǎn)婦對自身需求進行訴說，對產(chǎn)婦心理狀態(tài)進行密切觀察，對存在焦慮、抑郁情緒產(chǎn)婦給予針對性心理疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬積極與其溝通，給予其心理支持，多給予陪伴，使其感受到關(guān)愛。（3）加速康復(fù)外科護理，術(shù)前對產(chǎn)婦宮縮、胎心變化情況進行密切觀察，向產(chǎn)婦講述剖宮產(chǎn)相關(guān)知識，術(shù)前對產(chǎn)婦做好備皮、藥敏試驗工作，術(shù)前2h對產(chǎn)婦輸注250mL葡萄糖，術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦使用抗生素，從而降低感染發(fā)生風(fēng)險。術(shù)中對產(chǎn)婦各項生命體征進行密切監(jiān)測，對輸注液進行加溫處理，為其做好保暖工作，同時給予產(chǎn)婦鼓勵與安慰。術(shù)后待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后鼓勵其進行下床活動，適當(dāng)對下肢進行按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行自主排尿。（4）乳房康復(fù)護理，待產(chǎn)婦分娩結(jié)束后醫(yī)護人員利用熱毛巾對其乳房進行熱敷，在熱敷2min后將按摩油涂抹在產(chǎn)婦乳房周圍，之后從乳房基底部進行環(huán)抱，從多方位對乳房進行按摩，每次按摩20min，每天按摩1次。之后選取產(chǎn)婦乳根、乳中、中府、膻中等穴位，利用指腹對其進行按摩。同時沿產(chǎn)婦乳腺管向乳房根部、乳頭方向行縱向按摩。（5）子宮康復(fù)護理，告知產(chǎn)婦排空膀胱，囑其全身放松，去平臥位，將凡士林涂抹在子宮按摩區(qū)域，對產(chǎn)婦宮底、三陰交、關(guān)元進行按摩，醫(yī)護人員將手掌放置其宮底部，用力點取小魚際肌掌側(cè)，以順時針方向?qū)ψ訉m進行按摩，每次按摩5min。（6）盆底康復(fù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦取坐位，并進行深呼吸，指導(dǎo)其按順序進行收縮肛門、陰道、尿道，每個動作持續(xù)8s，每個動作重復(fù)3次，每天鍛煉1次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組宮縮痛時間、泌乳始動時間、惡露時間、子宮入骨盆時間，并進行記錄。

1.3.2 參考焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)變化情況進行探究，將其進行等級劃分，分為輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮、輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁，對應(yīng)評估標(biāo)準50～60分、61～70分、70分以上、53～62分、63～72分、72分以上。

1.3.3 利用我院自制問卷對兩組產(chǎn)婦滿意度進行調(diào)查，將滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3等級，對應(yīng)評估標(biāo)準：90分及以上、80～89分、80分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 比較兩組產(chǎn)后康復(fù)情況

實驗組各項產(chǎn)后康復(fù)時間均短于對照組（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，見表1。

2.2 比較兩組心理狀態(tài)變化情況

護理前，兩組產(chǎn)婦SAS、SDS評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，實驗組產(chǎn)婦SAS、SDS評分比對照組低（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，見表2。

2.3 比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度

實驗組產(chǎn)婦護理滿意度比對照組產(chǎn)婦高（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義，見表3。

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，由于產(chǎn)婦在分娩過程中子宮收縮，會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛，產(chǎn)后產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)會出現(xiàn)不同程度變化，導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而對產(chǎn)婦身心健康產(chǎn)生嚴重影響。分娩完成后產(chǎn)婦盆底肌受胎頭壓迫影響，其盆底肌功能會出現(xiàn)一定障礙，從而影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度[3]。

為促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)，在產(chǎn)后需對產(chǎn)婦實施有效護理干預(yù)措施，以往臨床對產(chǎn)婦實施常規(guī)護理干預(yù)，常規(guī)護理具有一定局限性，該護理模式未對產(chǎn)婦心理需求進行重視，對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)效果不顯著。產(chǎn)后綜合康復(fù)護理是一種全方位護理模式，通過對產(chǎn)婦加強心理干預(yù)，給予產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，喂養(yǎng)相關(guān)知識，可提高產(chǎn)婦認知度，減輕其心理壓力，使其以積極心態(tài)面對分娩；通過對產(chǎn)婦實施乳房康復(fù)護理，可促進乳汁分泌，可緩解乳房脹痛。通過指導(dǎo)產(chǎn)婦進行收縮肛門、尿道口、陰道肌肉，可提高其盆底肌力，促進盆底肌血液循環(huán)，促進其盆底肌功能恢復(fù)。通過對產(chǎn)婦宮底、三陰交、關(guān)元進行按摩，可促進產(chǎn)婦子宮快速恢復(fù)；通過對產(chǎn)婦實施加速康復(fù)外科護理，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，利于促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)。經(jīng)本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，實驗組產(chǎn)婦宮縮痛時間、泌乳始動時間、惡露時間、子宮入骨盆時間較短，SAS、SDS評分較低，護理滿意度較高，P<0.05。

綜上所述，對產(chǎn)婦開展產(chǎn)后綜合康復(fù)護理，可有效改善產(chǎn)婦負性情緒，對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后快速康復(fù)發(fā)揮積極作用。

參考文獻

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[3] 符純，張海容，陳龍嬌.產(chǎn)后綜合康復(fù)護理對產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)后抑郁的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（11）：180-182.