我國醫(yī)學(xué)課程思政的研究趨勢和熱點(diǎn)分析
——基于文獻(xiàn)計量學(xué)和知識圖譜實(shí)現(xiàn)

范馨月 ，邵春瑩 ，遲鑫姝 ，張瑞桐 ，郭佳琦 ，張珊珊，李宇男 ，楊 清 *

（1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004；2.遼寧師范大學(xué)國際商學(xué)院，遼寧 大連 116000）

2016年全國高校思想政治工作會議、2018年全國教育工作大會、2019年學(xué)校思想政治理論課教師座談會的召開，對高校思想政治教育工作起到了巨大的推動作用。按照習(xí)近平同志提出的“思想政治工作是學(xué)校各項(xiàng)工作的生命線”“各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”等要求，課程思政在全國得到廣泛推廣，在學(xué)術(shù)界掀起了研究高潮[1]。

所謂課程思政，是指在各類課程中融入思政元素，把“立德樹人”作為教育的根本任務(wù)，形成全員、全程、全方位育人的一種綜合教育理念[2]。醫(yī)學(xué)作為專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)的學(xué)科，如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程思政的協(xié)同育人機(jī)制，更是得到了醫(yī)學(xué)院校和學(xué)者的關(guān)注[3]。近年來醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域的研究逐年增多，研究內(nèi)容日益豐富，因此，本研究通過梳理醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域近年來的研究成果，分析該領(lǐng)域當(dāng)前的研究熱點(diǎn)、研究趨勢和未來的方向，旨在切實(shí)推進(jìn)醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域研究的進(jìn)一步深化。

1 材料和方法

1.1 文獻(xiàn)來源

本研究選取中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫作為文獻(xiàn)來源庫，選擇“高級檢索”模式，以“課程思政”為檢索詞，將文獻(xiàn)分類目錄限定為“醫(yī)藥衛(wèi)生科技”領(lǐng)域，共檢索到文獻(xiàn)1 455篇（截止2021年8月14日），經(jīng)過人工篩選，去除重復(fù)和與主題無關(guān)文獻(xiàn)，最終得到1 451篇文獻(xiàn)用于文獻(xiàn)計量學(xué)分析。

1.2 研究方法和流程

使用BICOMB[4]（BibliographicItems Co-occurrence Matrix B-uilder）進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理，提取所有文獻(xiàn)的發(fā)文年份、期刊、作者單位、關(guān)鍵詞等信息，通過確定閾值截取高頻主題詞，生成詞篇矩陣和共現(xiàn)矩陣。將詞篇矩陣導(dǎo)入gCLUTO進(jìn)行雙聚類分析[5]，結(jié)合聚類結(jié)果和戰(zhàn)略坐標(biāo)得到該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)；將共現(xiàn)矩陣導(dǎo)入Ucinet進(jìn)行社會網(wǎng)絡(luò)分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表情況

從2012年在CNKI數(shù)據(jù)庫中有醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)研究以來，共有1 451篇相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表，在2012—2017年6年間，只有7篇文獻(xiàn)，從2018年開始，該領(lǐng)域得到國內(nèi)學(xué)者的重視，文獻(xiàn)量開始增長，近兩年（2020—2021年）的發(fā)文量占到全部文獻(xiàn)量的81.18%，截止檢索日期，2021年度已發(fā)表文獻(xiàn)507篇，考慮到發(fā)表的滯后性，可預(yù)見本年度發(fā)文量會出現(xiàn)一個新的峰值（見圖1）。

圖1 2011—2021年醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域年度發(fā)文量情況

醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域相關(guān)的1 451篇文章發(fā)表在314本期刊上，排名前10位的醫(yī)藥衛(wèi)生科技期刊發(fā)文量占到總體的42.05%，其中《衛(wèi)生職業(yè)教育》發(fā)文166篇，位列第一（見表1）。目前發(fā)文量排在前10位的機(jī)構(gòu)，發(fā)文量占到總體的10.35%，其中菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校共發(fā)表23篇文章，排在第一位（見表2）。醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域被引頻次前10位的文獻(xiàn)見表3，發(fā)表年份集中在2018—2019年，一共被引用425次，其中馬興銘等發(fā)表的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)“課程思政”的教學(xué)改革與探索》被引用62次，排名第一。

表1 醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域發(fā)文前10位期刊

表2 醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域發(fā)文量前10位機(jī)構(gòu)

表3 醫(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域被引頻次前10位的文獻(xiàn)

2.2 關(guān)鍵詞聚類及研究熱點(diǎn)分布情況

從1 451篇與醫(yī)學(xué)課程思政有關(guān)的文獻(xiàn)中共獲得1 592個關(guān)鍵詞，累計出現(xiàn)頻次為5 329次，其中高頻主題詞閾值（T）采用公式計算[6（]其中“i”表示僅出現(xiàn)一次的關(guān)鍵詞的數(shù)量），最終得到56個高頻關(guān)鍵詞，其累計出現(xiàn)頻率為50.25%（2 678/5 329）。高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜見圖2，其中節(jié)點(diǎn)大小表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，節(jié)點(diǎn)越大，則出現(xiàn)頻次越高；節(jié)點(diǎn)之間的連線表示關(guān)鍵詞共現(xiàn)關(guān)系，連線越粗表明兩個關(guān)鍵詞的關(guān)聯(lián)度越高。在本研究中，排名前5位的關(guān)鍵詞分別為“課程思政”“教學(xué)改革”“思政教育”“立德樹人”和“醫(yī)學(xué)生”。

圖2 醫(yī)學(xué)課程思政高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識圖譜

采用gCLUTO對高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行雙聚類分析，共得到5個類簇（見圖3）。在圖3可視化矩陣中，行標(biāo)簽為高頻關(guān)鍵詞，類別內(nèi)關(guān)鍵詞位于圖右側(cè)，列標(biāo)簽為文章編號，圖中空白部分表示接近零值，加深的色塊代表共現(xiàn)次數(shù)較多。在右上角可視化山峰中，山峰的數(shù)量代表類別數(shù)量，山峰高度代表類別的內(nèi)部相似性，山峰間的距離表示類別之間的相似性，當(dāng)山峰彼此獨(dú)立是聚類效果較好?；诰垲惤Y(jié)果同時借助語義分析，對5個類簇主題進(jìn)行概括，形成5個具有代表性的研究方向（見表4）。

表4 關(guān)鍵詞聚類結(jié)果及意義

圖3 高頻關(guān)鍵詞聚類結(jié)果

將5個研究主題在戰(zhàn)略坐標(biāo)中表示，其分別落在戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的第一、三、四象限，節(jié)點(diǎn)大小代表類內(nèi)主題詞數(shù)目（見圖4）。在戰(zhàn)略坐標(biāo)圖中，X軸為向心度，表示一個類別與其他類別之間的緊密程度，向心度越大說明該類研究主題在整個研究領(lǐng)域處于中心地位；Y軸為密度，表示類內(nèi)關(guān)鍵詞連接的緊密程度，密度越大，說明該類的發(fā)展前景越好[7]。在本研究中，cluster 4位于第一象限，說明“將思政元素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的探索

圖4 戰(zhàn)略坐標(biāo)圖

研究”這一主題處于核心地位并且目前研究的較為成熟；cluster1、3位于第三象限，表明“各醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政體系的教學(xué)實(shí)踐和探索研究”“醫(yī)學(xué)課程思政的創(chuàng)新實(shí)踐與教學(xué)改革”兩個研究主題被認(rèn)為是邊緣性主題，尚未形成學(xué)科研究熱點(diǎn)；cluster0、2位于第四象限，說明主題“中醫(yī)藥類專業(yè)課程與思政課程相融合加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)”“課程思政下醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育的路徑探索與嘗試”屬于當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，但尚不成熟。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)課程思政研究整體上仍處于初期階段

從2012年國內(nèi)有醫(yī)學(xué)課程思政的相關(guān)研究以來，到2018年得到快速發(fā)展，該領(lǐng)域已經(jīng)成為國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的話題。近幾年國內(nèi)醫(yī)學(xué)課程思政的研究數(shù)量呈現(xiàn)快速增長趨勢，學(xué)者就醫(yī)學(xué)課程思政的內(nèi)涵、建設(shè)、實(shí)施和評估等方面進(jìn)行了多維度、多視角的探析，取得了豐碩的研究成果，但醫(yī)學(xué)課程思政研究和實(shí)踐探索總體上仍處于初期階段，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：從研究主體看，目前研究人員以醫(yī)學(xué)院校馬克思主義學(xué)院和人文社科學(xué)院的教師為主，且發(fā)文作者和發(fā)文機(jī)構(gòu)之間的合作較零散，沒有做到多學(xué)科、多專業(yè)交流借鑒、協(xié)同創(chuàng)新；從研究選題來看，目前醫(yī)學(xué)課程思政研究主要集中在將思政元素如何融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)的探索研究，基本都是基于個人知識領(lǐng)域的教學(xué)模式的探討，對課程思政的內(nèi)涵認(rèn)識、研究深度、實(shí)證研究都還有待加強(qiáng)；從研究方式看，研究手段比較單一，大多數(shù)是不同醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政改革的經(jīng)驗(yàn)闡述，研究方向較為分散，沒有形成系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程思政研究體系。

3.2 醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)課程思政的重中之重

為全面貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神，2017年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，強(qiáng)調(diào)“把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程，推動人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合”，著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。醫(yī)學(xué)人文教育的實(shí)質(zhì)是以人為本，思政教育是人文教育的根基之所在。在醫(yī)學(xué)課程思政建設(shè)中，高校應(yīng)高度重視人文教育，挖掘理論課程及臨床實(shí)習(xí)中的“育人元素”，以生命教育為主題培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)。如在解剖課中為表示對“大體老師”的尊敬，向遺體器官捐獻(xiàn)者及其家屬致以最崇高的敬意，以此培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻(xiàn)的醫(yī)者情懷[8]；在臨床實(shí)習(xí)中，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)寧養(yǎng)病房，與腫瘤患者近距離接觸，了解生命故事，感悟醫(yī)學(xué)的溫暖和神圣，培養(yǎng)學(xué)生的共情能力，樹立高尚醫(yī)德；圍繞學(xué)生感興趣的熱門話題，“醫(yī)患關(guān)系”“安樂死”“臨終關(guān)懷”等，開展PBL教學(xué)[9]，以醫(yī)學(xué)生為中心進(jìn)行討論，使學(xué)生了解身為醫(yī)生的責(zé)任和使命，加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)，著力構(gòu)建“思政+人文”的協(xié)同育人模式。

3.3 “中醫(yī)藥+思政”或?qū)⒊蔀獒t(yī)學(xué)課程思政領(lǐng)域研究熱點(diǎn)

中醫(yī)作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其中蘊(yùn)含著豐富的思政教育素材。特別是新冠疫情暴發(fā)以來，中醫(yī)藥在新型冠狀病毒肺炎治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢，發(fā)揮了積極的作用[10]。因此，以中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)課程為切入點(diǎn)，結(jié)合疫情中中醫(yī)藥發(fā)揮的巨大作用，從課程內(nèi)部的文化內(nèi)涵出發(fā)，為課程思政的實(shí)施提供方向，構(gòu)建“中醫(yī)藥+思政”的課程體系[11]，系統(tǒng)地圍繞中醫(yī)學(xué)開展課程思政教育，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)藥在維護(hù)國民健康中的重要地位，培養(yǎng)中醫(yī)藥文化自信。

醫(yī)學(xué)課程思政在未來仍會是醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)，在未來的教學(xué)和研究工作中，還應(yīng)繼續(xù)挖掘思政素材，使之與醫(yī)學(xué)知識緊密結(jié)合，同時加強(qiáng)對學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)培育，培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)學(xué)事業(yè)接班人。