醫(yī)療題材電影《中國醫(yī)生》醫(yī)者形象建構(gòu)研究

摘要：從事醫(yī)療救治工作是醫(yī)生的職業(yè)行為，醫(yī)生與患者的關(guān)系實質(zhì)是利益共同體，但受社會因素和個體因素的影響，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生，這是當(dāng)今社會亟待解決的問題。1994年，美國學(xué)者杰羅斯提出“健康傳播”這一傳播學(xué)概念，使復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識變得通俗易懂，這一概念在大眾傳播媒介廣泛應(yīng)用，以提高全球健康水平和改善醫(yī)患關(guān)系為主要目的。隨之國內(nèi)外不斷涌現(xiàn)與醫(yī)療題材相關(guān)的影視片，包括紀(jì)錄片、電影、新聞報道等，主要為醫(yī)護人員救治患者和患者與疾病對抗的內(nèi)容。《中國醫(yī)生》是醫(yī)療題材中媒介再現(xiàn)成功的案例之一，該片對醫(yī)者形象進行了全面的、多層次的塑造。文章從話語敘事的角度出發(fā)，對電影《中國醫(yī)生》的醫(yī)者形象構(gòu)建進行深入分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療題材電影；醫(yī)者形象；媒介再現(xiàn)；話語；敘事

中圖分類號：J905 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-8883（2022）06-0233-03

2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》，提出“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”五方面的戰(zhàn)略任務(wù)。人民健康是國家得以長久持續(xù)發(fā)展的先決條件，而健康離不開“健康傳播”，媒介敘事則是“健康傳播”的手段之一。媒介敘事是“媒介形象”這一概念特定的創(chuàng)作手法，最早研究“媒介形象”的學(xué)者是李普曼，他提出的“擬態(tài)環(huán)境”認(rèn)為大眾媒體構(gòu)建的虛擬環(huán)境可以影響受眾的認(rèn)知，并可形成一定的社會認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)[1]。多年來影視業(yè)的快速發(fā)展為醫(yī)療事業(yè)帶來了新的生機，通過媒介手段建構(gòu)醫(yī)者形象，一方面使受眾加深對醫(yī)生這一職業(yè)的認(rèn)識，另一方面也科普了醫(yī)療知識，有利于打破患者認(rèn)知的局限性，醫(yī)患之間的信息交流將不再受阻，醫(yī)患關(guān)系相對來說會趨于緩和。

一、電影《中國醫(yī)生》文本分析

電影《中國醫(yī)生》上映于2021年7月9日，總片長128分鐘，由導(dǎo)演劉偉強執(zhí)導(dǎo)，累計票房13.28億，豆瓣評分6.9分。該導(dǎo)演執(zhí)導(dǎo)的同系列電影《中國機長》也獲得觀眾一致好評，聚焦民生熱點、時事政治進行電影創(chuàng)作是劉偉強導(dǎo)演的風(fēng)格。

電影《中國醫(yī)生》以公共醫(yī)療衛(wèi)生事件為創(chuàng)作對象，以2020年初武漢暴發(fā)的新冠肺炎疫情為創(chuàng)作背景，電影中以真實的故事人物為原型，進行深度創(chuàng)作。主人公張競予是武漢金銀潭醫(yī)院院長，面對突如其來的新冠肺炎疫情，他機智果斷，不懼困難，領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)護人員全力救治患者，經(jīng)過長達三個月的抗?fàn)?，武漢終于迎來了光明與勝利。電影沒有刻意去突出醫(yī)護人員的偉大與不易，而是結(jié)合普通百姓的現(xiàn)狀來創(chuàng)作，從他者視角塑造醫(yī)者形象，是該電影成功的原因之一。

二、電影《中國醫(yī)生》中的醫(yī)者形象呈現(xiàn)

大眾媒介自誕生以來，便賦予真實世界與虛擬世界結(jié)合的功能，媒介所呈現(xiàn)的虛擬世界是真實的寫照，它能夠給受眾以新的認(rèn)知，甚至可以突破時間和空間的束縛，再現(xiàn)真實，從而以統(tǒng)一的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)讓受眾認(rèn)識世界。文章中的醫(yī)者并非狹義單指醫(yī)生，它包括醫(yī)院所有的工作人員。借助大眾媒介呈現(xiàn)醫(yī)者形象，是《中國醫(yī)生》的手法之一。大眾媒介的范圍很廣，包括紙質(zhì)媒介、圖像媒介等，而電影《中國醫(yī)生》即為圖像媒介。目前學(xué)術(shù)界并沒有對“醫(yī)者形象”的準(zhǔn)確界定。

（一）嚴(yán)肅工作、熱忱待人的醫(yī)者形象

醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，生與死本身就是嚴(yán)肅的，面對患者的病情，以嚴(yán)肅的態(tài)度思考問題才能確保成功，這是醫(yī)生的性格之一。但醫(yī)生也絕不是冷血動物，同樣也可以熱情耐心地為患者服務(wù)，促進患者心理健康。在電影《中國醫(yī)生》中，所有醫(yī)護工作者就是這樣的雙重性格形象。

電影播放到22分鐘，金銀潭醫(yī)院做好充分準(zhǔn)備，可以正常接收病人后，大量病人瘋狂涌入醫(yī)院。導(dǎo)演采用特寫鏡頭將護士被患者推倒后受傷、患者撕破醫(yī)護口罩、爭奪床位等畫面展現(xiàn)出來，整個場面十分緊張、焦慮。此時作為醫(yī)生的文婷，迅速作出反應(yīng)拿起話筒嚴(yán)肅地向患者喊道：“你們還想不想活？……我看你們哪個還敢鬧，威脅到我的病人和我的醫(yī)護，我會救你，我也會找你算賬?！爆F(xiàn)場立即安靜下來。簡短的話語間將醫(yī)生面對突發(fā)情況而表現(xiàn)出的嚴(yán)肅展現(xiàn)得淋漓盡致。導(dǎo)演將醫(yī)生和患者的行為表現(xiàn)進行對比，從側(cè)面突出醫(yī)者形象嚴(yán)肅的一面。電影1小時30分左右所播放的內(nèi)容，展現(xiàn)了醫(yī)護工作人員的另一面。在方艙醫(yī)院，一位年輕的護士耐心地勸患者吃飯、喝藥，并告知他們配合治療才能盡早出院，同時為了患者擁有良好的心理狀態(tài)，護士帶著他們一起唱歌跳舞，營造了良好的氛圍。電影中采取情景再現(xiàn)的手法，讓現(xiàn)實世界中的醫(yī)者形象得到受眾認(rèn)可，這是導(dǎo)演創(chuàng)作該電影的目的。

（二）盡職盡責(zé)、醫(yī)術(shù)專業(yè)的醫(yī)者形象

《中國醫(yī)生》對醫(yī)者盡職盡責(zé)形象的呈現(xiàn)主要以正面展現(xiàn)為主，導(dǎo)演的電影敘事手法很獨特，對于鏡頭、音響、同期聲等細節(jié)的展現(xiàn)也很重視，醫(yī)者的正面形象并不是只靠單純的臺詞表現(xiàn)的。身患漸凍癥摔下樓梯的院長張競予，并沒有因病痛向新冠肺炎疫情投降；長期戴防護面罩的醫(yī)護人員面部布滿勒痕；面對患者突發(fā)癥狀，陶峻醫(yī)生果斷決定給患者插入呼吸設(shè)備……這些鏡頭所展現(xiàn)的場景，結(jié)合了臺詞、音樂、同期聲等多重元素，從正面塑造了醫(yī)護人員高超的醫(yī)療技術(shù)和負責(zé)任的態(tài)度。

（三）救治失敗、無比自責(zé)的醫(yī)者形象

俗話說，“人無完人，金無足赤”，醫(yī)護人員也有救治失敗的情況，《中國醫(yī)生》并沒有回避這一類事件，而是大膽展現(xiàn)。在陶峻和文婷醫(yī)生救治張吉星夫婦的過程中，導(dǎo)演用晃鏡頭、特寫等手法，還對音響做了特殊處理，讓受眾深刻感受到醫(yī)生和患者之間的不同情緒和行為表現(xiàn)。在該電影中，一般出現(xiàn)救治的情節(jié)，導(dǎo)演會將鏡頭調(diào)為慢鏡頭，特別突出醫(yī)護人員眼角的淚水，凸顯醫(yī)護人員內(nèi)心無比自責(zé)的無奈感。

該電影以新冠肺炎疫情為大背景，救治失敗的片段，既是導(dǎo)演對疫情下所發(fā)生的真實事件的再現(xiàn)，也強調(diào)了醫(yī)護人員與生命賽跑的艱辛和不易，同樣也是一種醫(yī)者正面形象的呈現(xiàn)。

（四）遭受誤會、仍不放棄的醫(yī)者形象

現(xiàn)代社會，隨著社會節(jié)奏的加快，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，甚至產(chǎn)生了一些嚴(yán)重的公共事件，造成了不良的社會影響。一是健康傳播對受眾的影響力度還不夠，導(dǎo)致受眾的認(rèn)知局限；二是現(xiàn)代社會的醫(yī)療水平和醫(yī)生素養(yǎng)還有很大的上升空間。電影《中國醫(yī)生》中，關(guān)于醫(yī)患矛盾，有兩個片段來呈現(xiàn)：感染病毒卻又懷孕的患者小文，因沒有搶到床位，與丈夫在醫(yī)院大廳和醫(yī)生文婷大吵起來，文婷遭到誤解，顯得十分被動；院長張競予與患者的孫子商量，捐獻奶奶遺體，沒有得到同意。這兩個片段呈現(xiàn)出的問題都是由于患者沒有和醫(yī)護人員站在同一立場，但醫(yī)生文婷和院長張競予還是堅持認(rèn)真工作，體現(xiàn)出他們的職業(yè)素養(yǎng)。

三、電影《中國醫(yī)生》醫(yī)者形象的話語敘事研究

電影被稱為第七藝術(shù)，這是對電影的現(xiàn)實價值做出的肯定。運用視覺暫留的原理，1895年世界上第一部影片《工廠大門》問世，電影正式誕生。隨著電影技術(shù)和人類思想的不斷演進，電影從無聲到有聲、從黑白灰色到彩色，如今的電影市場十分繁榮。作為以故事化手段敘事為主的影視體裁，通過獨特的敘事內(nèi)容、敘事手法、視聽語言、話語表達，豐富了電影的內(nèi)容，更加吸引受眾的關(guān)注。

（一）電影《中國醫(yī)生》醫(yī)者形象建構(gòu)的敘事策略

1.敘事內(nèi)容：正面?zhèn)让嫦嘟Y(jié)合

敘事性是故事電影和電視敘事作品（特別是電視）的本質(zhì)特征[2]。電影《中國醫(yī)生》主要分為五個敘事內(nèi)容，包括背景介紹、疫情暴發(fā)初期、中期、后期、電影結(jié)局。以時間順序進行敘事，將新冠肺炎疫情暴發(fā)的過程真實地展現(xiàn)在受眾面前。該電影不僅構(gòu)建了醫(yī)者形象，還體現(xiàn)了社會的溫度，有多方面的意義呈現(xiàn)。

第一，正面呈現(xiàn)醫(yī)者形象。正面呈現(xiàn)也可稱為“內(nèi)視角”，該概念起源于法國結(jié)構(gòu)主義批評家，其對不同的敘事方法進行了分類?！吨袊t(yī)生》中的所有醫(yī)護人員便是“內(nèi)視角的”設(shè)置者，導(dǎo)演在電影創(chuàng)作過程中，會設(shè)置一定的“內(nèi)視角”為主要人物，這些主要人物將貫穿整個電影片段，稱為敘事主線。

電影《中國醫(yī)生》中涉及的主要人物，有金銀潭院長張競予、醫(yī)生文婷、廣州支援武漢醫(yī)生陶峻、實習(xí)醫(yī)生小羊等。院長張競予面對突如其來的新冠肺炎疫情作出了正確決策，全力收治病人，并增加床位，雖自身患有漸凍癥，但無法阻擋他救死扶傷的決心；醫(yī)生文婷放棄與家人團年的機會，果敢申請去一線，電影中的她妥善處理醫(yī)患關(guān)系，并盡職盡責(zé)治療病患；廣州醫(yī)生陶峻生性固執(zhí)，但專業(yè)素養(yǎng)過硬，當(dāng)病人遇到突發(fā)癥狀時，他立刻反應(yīng)絕不推脫。這幾位主要人物，具有不同的社會身份，處于不同的環(huán)境，也正因如此，影片更好地進行人物形象對比。導(dǎo)演通過敘事手法、故事化的表達方式，將主要人物形象通過故事情節(jié)展現(xiàn)出來，從正面呈現(xiàn)了不同的醫(yī)者形象。

第二，側(cè)面襯托醫(yī)者形象。電影角色有主要人物和次要人物之分，主要人物在電影中發(fā)揮著主線作用，次要人物襯托主要人物形象，并推動故事情節(jié)的發(fā)展。所以不同的角色會在電影中發(fā)揮不同的作用?！吨袊t(yī)生》中次要人物主要有小文與金仔夫婦、張吉星女兒、捐獻奶奶遺體的孫子等。小文與金仔夫婦是醫(yī)患關(guān)系的側(cè)面表現(xiàn)人物，張吉星夫婦因新冠病毒去世后，女兒與醫(yī)生吳晨光的對話側(cè)面襯托了醫(yī)護人員的形象。導(dǎo)演將這些次要人物安排分布在不同的片段，對主要人物進行了側(cè)面襯托，并升華了主題。

2.影像語言：將視聽與敘事有機結(jié)合

學(xué)者孫利英在《影像語言》中將影像語言分為視覺語言、聽覺語言、結(jié)構(gòu)語言。文章在研究話語敘事的過程中，也從這三個方面入手進行分析。影像語言是敘事的主要方法，導(dǎo)演可以通過影像語言表達任何想要表達的內(nèi)容。電影《中國醫(yī)生》中將視覺語言和聽覺語言結(jié)合起來，帶給受眾一場視聽盛宴。導(dǎo)演在電影中運用了不少特寫鏡頭，特寫鏡頭的景別很小，主要用于強調(diào)重點。電影中醫(yī)護人員和患者的眼淚、醫(yī)護人員面部的勒痕、院長張競予的腿、新生兒的笑容等，這些都是特寫鏡頭，能夠突出人們面對疫情的難受、恐懼與無奈。新生兒的笑容出現(xiàn)在電影結(jié)尾，導(dǎo)演意在強調(diào)希望和勝利，特寫鏡頭的作用是不可忽視的。電影中對音樂的呈現(xiàn)也很有技巧，為了營造新冠肺炎疫情下壓抑而緊張的氛圍，插入了歌曲《甘心替代你》，電影結(jié)尾武漢全面解除管控后，插入了歌曲《等風(fēng)雨過后》，體現(xiàn)了導(dǎo)演在不同時期的不同心境。音響對敘事有一定輔助作用，在一定程度上烘托了故事的情感氛圍。影片的基調(diào)是奉獻、感動、堅持，那么音響的運用需要與這幾個方面靠近，增強整個電影的情感基調(diào)。

（二）電影《中國醫(yī)生》醫(yī)者形象建構(gòu)的話語表達

敘事離不開語言，語言學(xué)家把人類的語言劃分為兩個維面：語言和言語（話語），語言是抽象的、系統(tǒng)的一種表達規(guī)則，一旦運用到具體的語境中說話或?qū)懽鳎纬傻目谡Z或文本，即是話語[3]。話語表達主要指的是影視片中的同期聲、畫外音等內(nèi)容的表達，通常帶給受眾一定的聽覺感受，不同的話語表達呈現(xiàn)不同的含義和內(nèi)容。畫外音是獨立于故事內(nèi)容之外的，它不參與故事表演，但又對故事情節(jié)的發(fā)展起到了推動作用?！吨袊t(yī)生》是以真實事件改編的電影，導(dǎo)演在電影的開端和結(jié)尾都插入了畫外音，主要交代了電影的背景。背景式的畫外音對醫(yī)護人員所處的環(huán)境提前做了交代，也營造了一種緊張的觀影氛圍。

“12月30號，武漢市衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》，武漢市部分醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因的肺炎病人，通知要求各醫(yī)療機構(gòu)要及時統(tǒng)計救治情況，并按要求及時上報?！边@段畫外音是《中國醫(yī)生》開端的新聞播報內(nèi)容，交代了故事發(fā)生的基本情況，包含了時間、地點、事件，一般情況下新聞播報類的畫外音較為嚴(yán)肅，并貫穿整個故事大背景，符合電影的整體基調(diào)。在電影的結(jié)尾同樣有一段畫外音，主要是介紹醫(yī)護人員的奮戰(zhàn)成果，以及疫情發(fā)展的現(xiàn)狀，同樣也是采用新聞播報的口吻進行敘事，與故事情節(jié)相契合。這類前后呼應(yīng)的方式，使電影整體基調(diào)保持一致。

同期聲是電影創(chuàng)作過程中，為了方便敘事而運用的一種藝術(shù)語言，通常是現(xiàn)場收音，但目前的電影為了提升觀影效果和質(zhì)量，大多數(shù)同期聲都是后期配音或二次創(chuàng)作的。電影《中國醫(yī)生》十分注重同期聲的運用，電影中醫(yī)生給患者插入呼吸設(shè)備時，導(dǎo)演特意強調(diào)了喉嚨發(fā)出的聲音；醫(yī)生在搶救病人的時候，呼吸聲十分明顯，可以體現(xiàn)出現(xiàn)場氛圍的緊張與壓抑。

電影具有很強的故事性，需要通過話語表達來配合敘事，通常導(dǎo)演會在電影中突出敘事視角。電影《中國醫(yī)生》意在構(gòu)建一種新的醫(yī)者形象，畫外音和同期聲的使用是媒介再現(xiàn)的一種方式，更能夠讓受眾具有真實感。電影的話語表達并不是單純地進行故事化敘事，它更多包含了導(dǎo)演需要的隱喻內(nèi)容，引入話語表達的概念，可以進一步增強隱喻功能。該電影通過故事化方式建構(gòu)醫(yī)者形象，層次豐富且全面，具有一定的社會價值和文化價值。

四、結(jié)語

電影《中國醫(yī)生》的播出對于建構(gòu)新的醫(yī)者形象具有一定的積極意義，同時也為醫(yī)療題材的影視創(chuàng)作提供了思考空間。文章從話語敘事的角度深入研究該電影如何建構(gòu)醫(yī)者形象，可以看出導(dǎo)演在故事化的基礎(chǔ)上，沒有忽略真實性，也吸引了受眾對該電影的關(guān)注，具有很強的影響力。在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，更需要這樣的醫(yī)療題材影片出現(xiàn)在大眾視野，媒介所塑造的醫(yī)者形象是社會所參考的標(biāo)準(zhǔn)，有利于打破患者的認(rèn)知局限。

參考文獻：

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作者簡介？張文群，碩士在讀，研究方向：民族文化傳播。