精細化管理模式在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果分析

陶乾皓 梁承芬 黃新艷

摘要：目的 探尋精細化管理模式在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇本院2021年9月-2022年5月收入的78例手術(shù)患者，給予手術(shù)室精細化管理模式，設(shè)為觀察組，另選擇本院2020年11月-2021年7月收入的70例手術(shù)患者，給予手術(shù)室常規(guī)管理，設(shè)為對照組，比較兩組管理效果。 結(jié)果 觀察組手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)、總分均比對照組高（P<0.05）;觀察組手術(shù)優(yōu)良率100.00%，較對照組94.29%高（P<0.05）。 結(jié)論 手術(shù)室護理工作中應(yīng)用精細化管理模式能提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)效果。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護理工作;精細化管理模式

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

手術(shù)室在醫(yī)院中是患者治療的重要場所，是醫(yī)院中的核心組成部門，手術(shù)室護理管理質(zhì)量對于保證手術(shù)順利進行，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能能夠正常發(fā)揮具有重要意義[1]。精細化管理來源于企業(yè)管理理念，該種管理方式將服務(wù)質(zhì)量和社會分工精細化，主要強調(diào)精和細的特征，從而實現(xiàn)對服務(wù)質(zhì)量的控制，并且在管理的過程中追求精益求精，同時要保證最大限度減少管理成本[2]?；诖耍狙芯刻綄ち司毣芾砟Ｊ皆谑中g(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021年9月-2022年5月收入的78例手術(shù)患者，設(shè)為觀察組，另選擇本院2020年11月-2021年7月收入的70例手術(shù)患者，設(shè)為對照組。觀察組，女35例，男43例，年齡7-65歲，均數(shù)為（36.15±3.24）歲。對照組，女32例，男38例，年齡7-66歲，均數(shù)為（36.49±3.17）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予手術(shù)室常規(guī)管理，術(shù)前做好各項準備，營造良好的環(huán)境，術(shù)中默契配合醫(yī)生，術(shù)后監(jiān)測患者生命體征，做好清潔護理等。觀察組：給予手術(shù)室精細化管理模式，（1）培訓(xùn)：組織手術(shù)室護理人員學(xué)習(xí)精細化管理的理念和內(nèi)容，通過培訓(xùn)，要讓護理人員將精細化貫穿到整個護理工作中，在工作中的各個細節(jié)追求精益求精。（2）完善工作指引：對手術(shù)室現(xiàn)有的管理制度進行完善，將各項操作標準進行細化，對手術(shù)器械和手術(shù)室護理人員進行全過程和全方位管理。制定護理風(fēng)險預(yù)警制度，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險細化，提高護理人員風(fēng)險防范意識，保證手術(shù)安全。（3）術(shù)前心理護理：在手術(shù)實施前，護理人員告知患者手術(shù)流程、安全性以及優(yōu)勢、注意事項等，給予心理安撫和疏導(dǎo)，緩解患者緊張感。（4）制度安全核查制度：在手術(shù)前一天應(yīng)用準確的記號對患者手術(shù)部位進行標記，并讓患者參與進來，手術(shù)開始時在患者清醒的狀態(tài)由主刀醫(yī)生與患者確認手術(shù)標記。在手術(shù)即將開始前，手術(shù)醫(yī)師、護理人員、麻醉師共同核對患者的手術(shù)部位、信息、操作是否正確。（5）消毒滅菌：每個月手術(shù)室采用科室自查和感染管理科抽查的方式檢測醫(yī)護人員手、手術(shù)室內(nèi)空氣、物體、呼吸機管路、使用中的消毒劑等病原微生物。手衛(wèi)生是降低醫(yī)源性感染最重要的措施，因此手術(shù)室內(nèi)要注重醫(yī)護人員手衛(wèi)生。（6）強化目標成本管理：加強對手術(shù)室內(nèi)部的管理，將可控成本降低到最大限度。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)用材料、醫(yī)療器械、辦公用品等由專人負責(zé)登記管理，科室每日使用具體的量由護士長提前做申請，出庫時雙人簽字確認。

1.3觀察指標

（1）兩組護理質(zhì)量相比，采用本院自制的護理質(zhì)量問卷進行評價，包括手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)五項，每一項滿分為20分，總分滿分100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越好。（2）兩組手術(shù)效果相比，優(yōu)：手術(shù)成功，為發(fā)生手術(shù)差錯和術(shù)后感染;良：手術(shù)成功，但是手術(shù)時間適當(dāng)延長，未發(fā)生手術(shù)差錯和術(shù)后感染;差：手術(shù)時出現(xiàn)手術(shù)差錯或術(shù)后出現(xiàn)感染[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量相比

觀察組手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)、總分均高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組手術(shù)效果相比

觀察組手術(shù)優(yōu)良率100.00%，高于對照組94.29%（P<0.05）。見表2：

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中的高?？剖?，并且工作繁雜和瑣碎，工作強度大，是很多個細小環(huán)節(jié)的不斷重復(fù)，但是任何一個小細節(jié)出現(xiàn)問題便可能會導(dǎo)致不良事件發(fā)生，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。手術(shù)室護理人員的精細化護理服務(wù)對于提高手術(shù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系有重要意義。手術(shù)室實施精細化護理管理主要是依照手術(shù)室內(nèi)基本工作的內(nèi)容和程序，進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)手術(shù)室護理系統(tǒng)的各個構(gòu)成要素來實現(xiàn)手術(shù)管理的標準化、流程化以及可控制化[4]。

本研究得出觀察組手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)、總分均較對照組高（P<0.05）;觀察組手術(shù)優(yōu)良率100.00%，比對照組94.29%高（P<0.05）。精細化管理是一種依據(jù)科學(xué)程序化的原則將管理過程精細化的模式，其管理的基點為常規(guī)管理，在該基點的基礎(chǔ)上不斷深化、精細化，并發(fā)展成一種新的管理理念[5]。手術(shù)室精細化管理首先給予手術(shù)室護理人員精細化管理知識的培訓(xùn)，讓其將精細化的理念貫穿到整個護理工作中，力求將工作做到精益求精[6-7]。之后將手術(shù)室內(nèi)的各項護理工作細化，完善各項工作指引，在一定程度上能提高護理質(zhì)量。在手術(shù)前護理人員給予患者心理安撫和疏導(dǎo)，提高其對手術(shù)治療的信心，讓其能夠以平穩(wěn)的心態(tài)來接受手術(shù)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生[8]。手術(shù)室安全核查制度，確保手術(shù)不出差錯，能夠順利完成。通過強化消毒滅菌能夠減少患者術(shù)后感染的發(fā)生[9]。

綜上所述，手術(shù)室護理工作中應(yīng)用精細化管理模式有助于提高護理質(zhì)量和手術(shù)效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]趙紅梅.精細化流程管理對手術(shù)室護理質(zhì)量、護理工作效率的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（10）：1740-1743.

[2]郭淑梅.精細化管理在提高手術(shù)室護理質(zhì)量及手術(shù)效率中的效果[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（2）：205-207.

[3]湛清.圍術(shù)期精細化護理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（22）：3767-3769.

[4]劉靜，鄭璐，韓慧敏.精細化流程管理在手術(shù)室護理管理工作中的應(yīng)用價值[J].護理實踐與研究，2019，16（8）：143-144.

[5]郭來康.精細化管理在手術(shù)室護理管理中的效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2021，28（4）：624-626.

[6]孟云霞，劉雅卿，孫光宇.精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（1）：173-176.

[7]郭蕊，田小榮，任彩霞，等.精細化管理在手術(shù)室護理質(zhì)量和手術(shù)效率的應(yīng)用分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（13）：2290-2292.

[8]李靜靜，金從參.PDCA結(jié)合精細管理在手術(shù)室護理質(zhì)量提升中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2019，19（23）：4199-4201.

[9]王惠玲，董永浩.應(yīng)用精細化流程管理對手術(shù)室醫(yī)院感染控制效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（17）：3103-3105.