高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后的整體護(hù)理措施

王丹丹 蘇穎 盧秉娟

摘要：目的：研究并分析整體護(hù)理措施在高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后患者中的效果。方法：選擇我院2019年8月～2021年5月收治的54例高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后患者，分成對照組和研究組，每組27例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予整體護(hù)理措施，觀察并對比兩組效果。結(jié)果：對照組收縮壓、舒張壓明顯高于研究組，運(yùn)動功能評分明顯低于研究組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，護(hù)理滿意度明顯低于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將整體護(hù)理措施應(yīng)用到高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后患者中，不僅可以有效改善血壓情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且可以大大提高運(yùn)動功能評分和護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血;整體護(hù)理措施;滿意度

【中圖分類號】 R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

高血壓腦出血是臨床比較常見的腦血管疾病，患病者大多是中老年人，病發(fā)后嚴(yán)重影響患者的正常生活，而且存在較大的致殘率，甚至造成患者死亡[1]。臨床主要采用手術(shù)方式對患者治療，為了更好的提高患者治療效率，將整體護(hù)理措施應(yīng)用到了行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后患者中，效果可觀，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年8月～2021年5月收治的54例高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后患者，分成對照組和研究組，每組27例，對照組中男16例，女11例，平均年齡（58.52±2.14）歲;研究組中男17例，女10例，平均年齡（58.83±2.46）歲，兩組基本資料無對比差異（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者對本次研究內(nèi)容了解并在同意書上簽字，納入資料均通過倫理委員會審核批準(zhǔn)后投入使用。排除標(biāo)準(zhǔn)：將語言溝通障礙、非自愿、重度心腎功能損傷或精神病等患者排除。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予整體護(hù)理措施，方法：（1）常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需叮囑患者術(shù)后必須臥床靜養(yǎng)，不能亂動，讓家屬監(jiān)督;嚴(yán)格進(jìn)行生命體征檢測，定時(shí)對患者進(jìn)行血壓檢查等。（2）心理干預(yù)?；颊咭虿∏樵?，考慮家庭情況等會出現(xiàn)不良心理狀況，易怒、焦慮等，護(hù)理人員需耐心、友好與之交談，了解其內(nèi)心恐懼原因再給予對癥疏導(dǎo)和安撫，并對患者講解其病情知識，手術(shù)效果，加強(qiáng)患者認(rèn)知后不斷鼓勵患者要穩(wěn)定情緒，保持積極心態(tài)，這樣可以促進(jìn)病情恢復(fù)，提高其依從性。（3）飲食護(hù)理。告知家屬要給患者進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素多的食物，少油、少鹽，禁止高糖、脂肪高、辛辣等刺激性食物。（4）康復(fù)運(yùn)動護(hù)理。根據(jù)患者恢復(fù)情況，先對其進(jìn)行被動運(yùn)動，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬對患者肢體進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，逐漸延伸到患者在床上進(jìn)行自主活動，根據(jù)患者各項(xiàng)生命體征檢查結(jié)果再進(jìn)行床下活動，叮囑其不能劇烈運(yùn)動，在耐受下實(shí)施有氧康復(fù)訓(xùn)練。（5）并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員需叮囑患者及家屬勤換洗貼身衣物、床單、被褥等，同時(shí)指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行按摩、翻身等，避免臥床時(shí)間太久造成褥瘡;一定要保持呼吸道順暢，對咳痰困難的患者給以輔助處理，減少肺部感染的發(fā)生;護(hù)理人員還需加強(qiáng)對患者留置管的檢查，定時(shí)對陰部清潔消毒處理，減少感染率。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)果觀察并對比兩組的血壓情況、運(yùn)動功能評分、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。運(yùn)動功能評分根據(jù)FMA評分方法進(jìn)行，總分值66分，恢復(fù)情況越好則需評分越高[2]。護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用“x±s”計(jì)量，使用t檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)采用%表示，兩組存在差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組血壓情況和運(yùn)動功能評分對比

對照組收縮壓、舒張壓明顯高于研究組，運(yùn)動功能評分明顯低于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度對比

對照組中滿意7例，一般滿意12例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為70.37%（19/27）;研究組中滿意15例，一般滿意10例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為92.59%（25/27）;對照組護(hù)理滿意度明顯低于研究組，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

3討論

中老年患者發(fā)生高血壓腦出血的事件比較常見，臨床多采用手術(shù)治療方法，可以對血腫進(jìn)行較好的清除。但患者仍會出現(xiàn)不良情緒、并發(fā)癥等消極情況。為提高患者救治效率，臨床探究了整體護(hù)理措施應(yīng)用的效果，比較滿意。本研究的研究組患者各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對照組。整體護(hù)理措施主要以患者為護(hù)理對象[3]，對其進(jìn)行心理干預(yù)、飲食護(hù)理、康復(fù)運(yùn)動護(hù)理、常規(guī)檢測、并發(fā)癥護(hù)理等措施，不但有效改善了患者不良情緒，提高配合度，而且通過康復(fù)活動提高了生活質(zhì)量，通過并發(fā)癥預(yù)防和對癥處理大大減輕了并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者痛苦，進(jìn)而提升了患者對護(hù)理的滿意度，是一種具有科學(xué)性、綜合性、針對性的護(hù)理模式。

總之，將整體護(hù)理措施應(yīng)用到高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后患者中，不僅可以有效改善血壓情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且可以大大提高運(yùn)動功能評分和護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹晶.高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后的整體護(hù)理措施及要點(diǎn)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，17（17）：279-280.

[2]董曉梅.整體護(hù)理對高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2019，36（05）：540-541.

[3]趙玲玲.整體護(hù)理對高血壓腦出血行小骨窗開顱血腫清除術(shù)后的影響[J].中國醫(yī)藥指南， 2021，19（07）：230-231.