循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用

劉小英

摘要：目的：觀察對腎結(jié)石患者施以循證護理的價值。方法：觀察對象選擇于2021.4～2022.4就診于南部縣人民醫(yī)院的腎結(jié)石患者72例，隨機數(shù)字法予以分組，施以循證護理的36例患者分入試驗組，施以傳統(tǒng)護理的36例患者分入對照組，對護理效果進行對比和觀察。結(jié)果：與對照組比較，護患關(guān)系試驗組明顯較好（P<0.05）;與對照組比較，心理狀態(tài)評分試驗組護理后明顯較好（P<0.05）。結(jié)論：對腎結(jié)石患者施以循證護理效果突出，建議推廣。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石;循證護理;護患關(guān)系;心理狀態(tài)

【中圖分類號】 R692.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

在臨床上腎結(jié)石作為一種常見的疾病類型，致病原因尚不確定，影響因素有很多，比如環(huán)境因素、代謝性因素、感染性因素等。發(fā)病人群主要為青壯年，與女性相比，男性患者更多[1]。該病發(fā)生會堵塞尿道，會造成腎積水、腰部絞痛，甚至會導致尿毒癥發(fā)生。手術(shù)治療為腎結(jié)石主要治療方式，在治療過程中予以患者有效的護理干預對促進患者康復意義重大。但是傳統(tǒng)護理效果有限。我院及時更新護理思路，對患者施以循證護理干預，獲得滿意的效果。本研究對循證護理的價值進一步觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象選擇于2021.4～2022.4就診于南部縣人民醫(yī)院的腎結(jié)石患者72例，隨機數(shù)字法予以分組，施以循證護理的36例患者分入試驗組，年齡：（33.45±2.30）歲（20～48歲），25例男，11例女，20例單發(fā)，16例多發(fā);施以傳統(tǒng)護理的36例患者分入對照組，年齡：（33.50±2.25）歲（21～49歲），26例男，10例女，21例單發(fā)，15例多發(fā)。分析研究可比性：經(jīng)分析2組比較P>0.05，比較研究可開展。

1.2方法

傳統(tǒng)護理施以對照組患者，包括術(shù)前將注意事項和術(shù)前準備工作告知患者，在手術(shù)后對患者用藥、體位、飲食、運動進行常規(guī)指導。

循證護理施以試驗組患者，構(gòu)建護理小組，主要包括護士長、技術(shù)熟練、經(jīng)驗豐富的護理人員，組長為護士長，對護理問題和潛在問題全面評估，對循證支持進行搜尋，對護理計劃制定。護理人員以護理計劃為依據(jù)實施護理干預。方法：對患者實施心理干預，患者入院時強化護患溝通，了解患者心理狀態(tài)，予以針對性心理疏導，并予以患者認知干預，將患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)方法、體位、配合要點等，提升患者認知;在術(shù)后對患者生命體征嚴密監(jiān)測，并做好引流管護理，將注意事項告知患者，并對引流液顏色、性質(zhì)和量嚴密觀察，保證及時處理異常情況;盡早指導患者下床活動，增加飲水量，2000mL/d;予以患者疼痛護理，對術(shù)側(cè)腎區(qū)冰敷，保證舒適溫度，冰袋每3h1次更換;術(shù)后72h術(shù)側(cè)腎區(qū)實施局部紅外線照射，每次15～30min，每天1次;對導尿管妥善固定，高度比尿道口低，防止引流液發(fā)生反流情況，避免逆行感染發(fā)生;予以患者飲食護理，建議患者對鈣、磷少攝入，對魚、蝦、肉少食，對草酸鹽類食物禁食，忌煙戒酒。

1.3觀察指標

護患關(guān)系比較，我院自制問卷對患者滿意度做出統(tǒng)計，以確定護患關(guān)系，100分為總分，非常、基本、不滿意評價范圍分別為85～100、60～84、<60分，總滿意度=（基本+非常）滿意度;心理狀態(tài)比較，焦慮情緒應(yīng)用SAS自評量表實施評價，抑郁情緒應(yīng)用SDS自評量表實施評估，分值與負性情緒呈反比。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS23.0處理資料和結(jié)果中數(shù)據(jù)，t對（x±s）計量數(shù)據(jù)實施驗證，符合正態(tài)分析，X2對[n（%）]計數(shù)數(shù)據(jù)實施驗證，統(tǒng)計學意義以P<0.05為標準，表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 護患關(guān)系比較

與對照組比較，護患關(guān)系試驗組明顯較好（P<0.05）。

2.2 心理狀態(tài)比較

心理狀態(tài)評分護理前2組比較P>0.05;與對照組比較，心理狀態(tài)評分試驗組護理后明顯較好（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石以手術(shù)治療為主，但是面對疾病和手術(shù)患者常常會產(chǎn)生各種負性情緒，影響病情的同時也影響治療效果，因此，需對患者施以有效的護理干預，滿足患者身心護理需求，促進患者康復。常規(guī)護理僅重視患者的疾病護理，缺乏人性化，效果有限。我院發(fā)現(xiàn)循證護理效果較好，本研究結(jié)果表明：與對照組比較，護患關(guān)系試驗組明顯較好（P<0.05）;與對照組比較，心理狀態(tài)評分試驗組護理后明顯較好（P<0.05），可見循證護理效果良好，主要是由于循證護理以護理問題和現(xiàn)狀為依據(jù)，與臨床研究相結(jié)合，對護理方案科學制定，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、科學的護理服務(wù)，以患者為護理中心，以滿足患者身心護理需求，提升患者認知，改善患者心理狀態(tài)，預防各種并發(fā)癥，促進患者康復，有利于護患關(guān)系良好構(gòu)建[2]。

綜上所述，對腎結(jié)石患者施以循證護理效果突出，建議推廣。

參考文獻：

[1] 趙雪利，于小平，李珍，等. 圍手術(shù)期循證護理對輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者并發(fā)癥及疼痛程度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報，2021，18（31）：193-196.

[2] 魏小金，黃雯. 以循證理論為基礎(chǔ)的疼痛護理對腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后康復疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 基層醫(yī)學論壇，2021，25（29）：4276-4278.