加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的應(yīng)用

洪江浩

摘要：目的：探究黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床效果。方法：選取我院2019年3月-2021年3月收治的胃潰瘍患者48例，隨機(jī)分組為觀察組（24例，采用黃芪建中湯治療）與對(duì)照組（24例，采用西藥治療）。結(jié)果：觀察組的患者惡心，便秘等不良癥發(fā)生情況，胃潰瘍復(fù)發(fā)情況均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 加味黃芪建中湯治療胃潰瘍患者效果明顯，減少不良反應(yīng)發(fā)生，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，有較高使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;加味黃芪建中湯;復(fù)發(fā)情況

【中圖分類號(hào)】 S857.11+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

胃潰瘍病灶在胃部，常因不規(guī)律飲食，壓力大，胃壁再生和修復(fù)能力下降，長(zhǎng)期服用非類固醇類抗炎藥等引起[1]?；颊叩陌Y狀表現(xiàn)為腹部脹痛，嘔吐，無(wú)食欲，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃穿孔危及生命。西醫(yī)較多采取服用奧美拉唑，有時(shí)也會(huì)使用H2受體拮抗等藥物治療胃潰瘍[2]。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬于胃痛，脹氣，嘔吐等范疇，采用加味黃芪建中湯治療，以藥材調(diào)理身體，補(bǔ)血益氣，脾胃驅(qū)寒從根源治療胃潰瘍。本文中分析了用加味黃芪建中湯治療胃潰瘍的臨床效果，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取本院2019.3-2021.3，2年內(nèi)收治的胃潰瘍患者48例，都以確診胃潰瘍。隨機(jī)分組將其分為對(duì)照組（24例，男14，女10例，平均41.35±8.03歲）與觀察組（24例，男11例，女13例，平均39.89±9.65歲）。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)的西藥治療，本研究中選擇奧美拉唑（桂林華信制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059711）口服，1天1-2次，一次40mg。觀察組的患者采用加味黃芪建中湯的進(jìn)行治療，其基本方為黃芪24g黨參15g，白術(shù)9g，茯苓15g，桂枝6g，白芍15g，當(dāng)歸7.5g，甘草4.5g，生姜6g，大棗3枚。所有的中藥材清洗干凈，水沸之后關(guān)小火熬半小時(shí)，湯汁口服，1天1劑，可早晚服用，治療周期為7天-15天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的治療效果，醫(yī)生借助儀器檢查患者胃部治療情況結(jié)合臨床綜合判斷，觀察兩組患者在治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括腹部脹痛，惡心，便秘等和半年后患者胃潰瘍的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件分析，使用t和“x±”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)情況比較分析

對(duì)照組在西醫(yī)治療后，腹部脹痛1例，惡心1例，便秘1例，不良反應(yīng)率12.5%;觀察組腹部脹痛0例，惡心1例，便秘0例，不良反應(yīng)率4%;x2=4.772，p=0.029。觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對(duì)比

半年后對(duì)所有患者隨訪調(diào)查，對(duì)照組中有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率8%;觀察組有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4%;x2=1.418，p=0.234。觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。

3 討論

胃潰瘍是日常不按時(shí)吃飯，經(jīng)常吃辛辣，冷飲等食物，酗酒吸煙多種不良生活習(xí)慣造成。近年來(lái)，生活節(jié)奏加快，生活壓力大，胃潰瘍患者逐年增多?；颊咄ǔＳ懈共棵浲矗杆徇^(guò)多，沒有食欲，煩悶，乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃穿孔引發(fā)感染，不及時(shí)治療會(huì)危及生命。西醫(yī)是醫(yī)院里常用的治療方法，通過(guò)抗膽堿能藥物調(diào)節(jié)胃酸，加強(qiáng)胃粘膜的修復(fù)力和抵抗力，短時(shí)間內(nèi)可以看到明顯效果，不良反應(yīng)也多，病情容易反復(fù)發(fā)作。

西醫(yī)是對(duì)病灶表面進(jìn)行治療，胃潰瘍難以根治，中國(guó)醫(yī)學(xué)診斷胃潰瘍是火郁，陰虛，血瘀氣滯，心情不舒暢，飲食不規(guī)律引起的，患者脾臟虛弱，脾陽(yáng)失調(diào)，脾胃是人類的后天之本，患者中焦虛寒，腹部脹痛需要食用溫補(bǔ)的食材。在中醫(yī)臨床采用加位黃芪建中湯來(lái)益氣血健脾胃治療胃潰瘍。中醫(yī)采用的加味黃芪建中湯，以溫補(bǔ)的藥材來(lái)調(diào)節(jié)脾胃。黃芪，紅棗都能益氣補(bǔ)血，溫補(bǔ)脾臟。生姜驅(qū)寒，疏通脈絡(luò)，對(duì)脾胃虛寒的人效果甚佳。黃芪具有補(bǔ)氣益血，促進(jìn)身體排毒排膿，斂瘡生肌的功效。白芍活血化瘀，具有止痛的療效。茯苓，白術(shù)有止血消腫的功效，膠質(zhì)能夠修復(fù)胃粘膜，緩解十二指腸穿孔。甘草能夠調(diào)節(jié)各類藥材。藥材一起熬制，起到益氣活血，溫補(bǔ)脾胃，驅(qū)寒的療效，能夠有效緩解胃潰瘍帶來(lái)的病痛癥狀，長(zhǎng)期服用，從根源調(diào)理身體提高脾胃自身的抵抗能力和修復(fù)能力[3]。藥方中的諸多中藥對(duì)胃潰瘍患者有明顯的治療效果，在徐廣鑫[4]的研究中，采用了加位黃芪建中湯治療胃潰瘍患者，其結(jié)果顯示中藥治療胃潰瘍患者有著顯著的療效，患者的不良反應(yīng)減少，復(fù)發(fā)較低，藥方安全高效。

綜上所述，加味黃芪建中湯的功效治療胃潰瘍患者有好的治療效果，對(duì)比西醫(yī)治療，能夠有效降低不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率，從病灶的根源出發(fā)對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療，值得在中醫(yī)臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳荔.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（18）：2764-2766.

[2]王敬.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床療效研究[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（28）：107-109.

[3]張鳳霞.黃芪建中湯加減應(yīng)用于脾胃虛寒型胃潰瘍治療中的臨床效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2022，33（01）：94-96.

[4]徐廣鑫，周禹辰，莫睿.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍脾胃虛弱證患者的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（01）：73-75.