性病哨點(diǎn)監(jiān)測陽性者行延續(xù)性健康教育的效果及對保健知識及自我護(hù)理效能的影響

農(nóng)冬梅

摘要：目的：分析予以性病哨點(diǎn)監(jiān)測陽性者延續(xù)性健康教育的臨床價值。方法：選取2016年1月-2021年12月間性病哨點(diǎn)監(jiān)測陽性的門診病例82例為研究對象依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將入院患者均分為兩組，對照組41例，常規(guī)護(hù)理及宣教，觀察組41例，基于對照組開展延續(xù)性健康教育;對比兩組患者保健知識知曉度、自我效能感、遵醫(yī)性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：比較患者保健知識知曉度、自我效能感（SSEQ評分）、遵醫(yī)性及護(hù)理滿意度，觀察組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：予以皮膚科性病哨點(diǎn)監(jiān)測陽性者延續(xù)性健康教育可提升患者疾病認(rèn)知、自我效能感及遵醫(yī)性，獲得其認(rèn)可，值得推廣。

關(guān)鍵詞：性病哨點(diǎn)持續(xù)性健康教育;保健知識知曉度;自我護(hù)理效能

【中圖分類號】 G479 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

性傳播感染即為性病，性病發(fā)生后若未能及時診治，不僅會對患者的生殖器官產(chǎn)生損害引發(fā)不育，不同還可能引發(fā)心血管、神經(jīng)功能等相關(guān)疾病，嚴(yán)重情況下甚至可能導(dǎo)致患者死亡[1];而且性病的發(fā)生對患者家屬及周邊人群也具有較高的潛在危害。因而要想落實(shí)好性病防治工作，僅采取常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)的效果并不明顯，需要實(shí)施持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，以輔助性病治療，提升治療效果，減輕疾病危害。對此，此次研究主要以性病哨點(diǎn)監(jiān)測中檢出的陽性患者為研究對象，分析在患者治療與護(hù)理期間采取延續(xù)性健康教育干預(yù)的臨床效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2021年12月性病哨點(diǎn)監(jiān)測呈陽性的門診病例82例為研究對象依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將入院患者均分為兩組，各41例。對照組男女比為22/19;年齡19-68歲，平均（44.45±5.36）歲;觀察組男女比為23/18;年齡21-67歲，平均（44.81±5.64）歲。對比兩組患者基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)未見統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比。此次研究項目不違背醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為性病患者，包含梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病等確診患者;②均對研究內(nèi)容知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕醫(yī)學(xué)觀察;②依從性不佳;③中途失訪。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理及健康教育，在患者就診階段系統(tǒng)性地為其講解性疾病相關(guān)知識，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥治療;同時為患者發(fā)放疾病相關(guān)知識手冊，按需發(fā)放安全套等。在患者離院后，最初3個月每個月電話隨訪2次，此后每個月1次，隨訪中詢問患者病情改善情況，并對患者存在的疑問予以解答，鼓勵患者堅持健康的性活動。

觀察組基于對照組開展延續(xù)性健康教育：由專業(yè)的團(tuán)隊開展健康教育，以評估為前提，鼓勵患者主動參與，并在整體健康教育中全程貫穿健康教育。建立皮膚科性病延續(xù)性健康指導(dǎo)小組，小組成員均來自專業(yè)團(tuán)隊;結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果及最佳證據(jù)制定相應(yīng)保健知識宣教方案，由專責(zé)護(hù)士、主診醫(yī)生采取門診咨詢、視頻宣教、宣傳手冊、微信平臺跟進(jìn)等形式全程參與到性病患者延續(xù)性健康教育督導(dǎo)過程中來。收集患者聯(lián)系方式，建立健康檔案;申請微信群及微信公眾號，每周定期發(fā)送性病相關(guān)知識，包含治療方案、防范措施、性病預(yù)防方案、健康的性行為等;每兩周進(jìn)行一次電話隨訪或微信語音隨訪，了解患者治療情況、病情變化、心理狀態(tài)及近期性生活情況等，并結(jié)合患者存在的疑問予以耐心解答，針對存在負(fù)性心理的患者需予以積極鼓勵開導(dǎo)，指導(dǎo)其正視疾病，積極防范與治療。

兩組均持續(xù)隨訪干預(yù)6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者保健知識知曉度、自我效能感、遵醫(yī)性及護(hù)理滿意度。

保健知識知曉度：在患者就診時及末次隨訪時以調(diào)查問卷的形式評估，具體評估內(nèi)容包含性病誘因、高危性生活、性病治療方案、性病預(yù)防措施、自護(hù)方案等，問卷總計100分，評分越高保健知識掌握程度越高。

自我效能感：分別在患者就診時、末次隨訪時，采用SSEQ量表對患者護(hù)理效能感進(jìn)行評估，量表內(nèi)容主要為活動功能、自我管理2項，共涉及13個小條目，對應(yīng)評分0-10分，總計0-130分，評分越高患者自我護(hù)理效能感越好。

遵醫(yī)性：觀察患者在護(hù)理后對疾病防治相關(guān)知識的認(rèn)知情況以及疾病治療用藥依從性、性病防范（如性行為、安全套的使用等）依從性進(jìn)行觀察，以能夠遵醫(yī)囑用藥、保持安全性行為、積極防范性病為依從，反之為不依從。

護(hù)理滿意度：在末次隨訪時發(fā)放電子版患者滿意度問卷，以匿名形式評價。問卷總計100分，以<70、70-85、>85分別對應(yīng)不滿意、滿意、非常滿意，總滿意度以70分以上病例數(shù)計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 25.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。計量部分、計數(shù)部分?jǐn)?shù)據(jù)分別表示為（x±s）、%形式，并分別以t、χ2檢驗(yàn);P<0.05時有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

2.1 保健知識知曉度

保健知識評分對比，就診時無差異（P>0.05）;末次隨訪時，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 自我效能感

SSEQ評分，就診時無差異（P>0.05）;末次隨訪時，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2：

2.3 遵醫(yī)性及護(hù)理滿意度

遵醫(yī)性及護(hù)理滿意度，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表3：

3.討論

伴隨近幾年社會經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展以及外來“文化”的影響，人們的思想觀念逐漸改變，吸毒、販毒、嫖娼、賣淫等社會陋象屢禁不止，性傳播疾病的發(fā)生率也不斷提高，并成為了嚴(yán)重的社會性問題之一[2]。在這一社會背景下，結(jié)合患者對性傳播疾病的認(rèn)知，強(qiáng)化其對性病的認(rèn)知，提升其自我護(hù)理效能感，糾正其不當(dāng)性行為十分關(guān)鍵。延續(xù)護(hù)理則是一種從醫(yī)院延伸到家庭的護(hù)理模式，其能夠在護(hù)理人員、患者乃至家庭成員間建立有針對性、有目的的互動指導(dǎo)，進(jìn)而保障患者離院后的疾病療護(hù)效果，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，提升其生活質(zhì)量[3]。

在本次研究中，主要選取82例性病哨點(diǎn)監(jiān)測呈陽性患者為研究對象，在分組予以常規(guī)護(hù)理及宣教（對照組）、延續(xù)性健康教育（觀察組）干預(yù)下，觀察組患者保健知識評分較對照組有顯著提高;同時，觀察組患者的自我護(hù)理效能感評分、遵醫(yī)性較對照組也有顯著提升（P<0.05）。研究提示延續(xù)性健康教育的實(shí)施能夠幫助患者更好地認(rèn)知疾病，使其積極配合臨床治療及護(hù)理。分析可見，此次研究中采取的延續(xù)性健康教育以醫(yī)患互動為護(hù)理工作開展的理論基礎(chǔ)，在護(hù)理工作開展中，能夠通過分析概述與性病相關(guān)的信息現(xiàn)狀，進(jìn)而為患者提供系統(tǒng)、全面的宣教指導(dǎo)，為生殖健康咨詢與性病預(yù)防控制提供個性化支持。同時，本次研究還顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。提示延續(xù)護(hù)理的實(shí)施能夠更好地得到患者的認(rèn)可。分析原因可見，在延續(xù)性護(hù)理干預(yù)中，由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為患者量身定制相應(yīng)的個性化、延續(xù)性的健康教育指導(dǎo)方案，從而緊密貼合性病患者的實(shí)際身心需求，予以針對性的生活指導(dǎo)與幫助，鼓勵其積極配合治療，樹立健康的性行為意識，提升性病防控效果，預(yù)防性病傳播。

綜上，將延續(xù)性健康教育護(hù)理用于性病哨點(diǎn)監(jiān)測陽性患者護(hù)理中可提升患者疾病認(rèn)知、自我護(hù)理效能感及遵醫(yī)性，獲得患者認(rèn)可，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]袁柳鳳，閆會文，趙興云，等.4030例性病門診患者沙眼衣原體、淋球菌及解脲脲原體感染情況分析[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2018，11（4）：193-195+200.

[3]熊會林，王桂英，沈?qū)氋t，等.延續(xù)性健康教育對皮膚科性病哨點(diǎn)監(jiān)測陽性患者保健知識及自我護(hù)理效能的影響[J].皮膚病與性病，2021，43（2）：272+282.