磁共振黑血血栓成像技術(shù)在腦靜脈竇血栓診斷中的應(yīng)用

黃月萍 魏成群 侯曉君 張瑩 潘成利

摘要：目的：探討磁共振黑血血栓成像技術(shù)在腦靜脈竇血栓診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年1-12月就診于我院神經(jīng)內(nèi)科的經(jīng)頭部MRV檢查疑似靜脈竇血栓的病人10例，患者均使用磁共振黑血血栓成像技術(shù)進(jìn)行檢查，以病理學(xué)診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行判斷。結(jié)果：磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率為90.00%，與DSA診斷對(duì)比無顯著差異P>0.05。磁共振黑血血栓成像技術(shù)在急性期、亞急性期、慢性期診斷準(zhǔn)確率均較高，與DSA診斷對(duì)比無顯著差異P>0.05。結(jié)論：腦靜脈竇血栓診斷中使用磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率較高，可對(duì)疾病進(jìn)行較好的診斷。

關(guān)鍵詞：磁共振;黑血血栓成像技術(shù);腦靜脈竇血栓;診斷

【中圖分類號(hào)】 O482.53+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

腦靜脈竇血栓作為一種較為少見的腦血管疾病，雖然發(fā)病率低，但是病死率高。該病在臨床上的癥狀缺乏特異性，影像科醫(yī)生和臨床醫(yī)生對(duì)于該疾病的認(rèn)知存在不足，導(dǎo)致誤診和漏診的概率較高，因此需要制定更加準(zhǔn)確的疾病診斷措施，提升診斷準(zhǔn)確率[1]。磁共振黑血血栓成像技術(shù)是一種基于快速自旋回波技術(shù)的重T1加權(quán)直接成像，可對(duì)病灶進(jìn)行直接的觀察，因此本文對(duì)磁共振黑血血栓成像技術(shù)在腦靜脈竇血栓診斷中的應(yīng)用進(jìn)行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1-12月就診于我院神經(jīng)內(nèi)科的經(jīng)頭部MRV檢查疑似靜脈竇血栓的病人10例。納入患者：1）患者同意研究各操作;2）簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除指標(biāo)：1）合并心臟、腎臟、肝臟重大先天性疾病;2）血液系統(tǒng)疾病;3）未能堅(jiān)持至試驗(yàn)結(jié)束[8];4）精神疾病，無法配合實(shí)驗(yàn)。患者基本資料：男6例，女4例，年齡16～64歲，平均（41.12±3.45）歲，臨床癥狀表現(xiàn)：頭痛、嘔吐4例、視力下降、視乳頭水腫3例、偏側(cè)肢體無力和偏癱3例。

1.2方法

患者均使用美國GE Signa HDx3.0T設(shè)備進(jìn)行檢查，采用3D可變反轉(zhuǎn)角度快速自旋回波T1加權(quán)序列，掃描范圍為全腦，斜冠狀面覆蓋，掃描參數(shù)：脈沖序列重復(fù)時(shí)間（TR）700ms，回波時(shí)間（TE）13ms，矩陣272×320，視野204mm×240mm，層厚0.8mm，層數(shù)160，掃描時(shí)間為5min16s。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷腦靜脈竇血栓準(zhǔn)確率，以DSA診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)。

（2）分析磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷腦靜脈竇血栓分期準(zhǔn)確率，分期包括急性期、亞急性期和慢性期，其中急性期4例、亞急性期3例、慢性期3例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS23.0，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t值檢驗(yàn);計(jì)量資料表達(dá)方式為n（%），進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方（X2）檢驗(yàn)。兩個(gè)項(xiàng)目經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析最終可得到P值，即（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷腦靜脈竇血栓準(zhǔn)確率

磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率為90.00%，與DSA診斷對(duì)比無顯著差異P>0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2分析磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷腦靜脈竇血栓分期準(zhǔn)確率

磁共振黑血血栓成像技術(shù)在急性期、亞急性期、慢性期診斷準(zhǔn)確率均較高，與DSA診斷對(duì)比無顯著差異P>0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

腦靜脈竇血栓屬于一種少見病，引發(fā)疾病的因素較多，中耳乳突炎、副鼻竇炎、顱內(nèi)以及顱骨感染、血液高凝狀態(tài)和彌散性血管內(nèi)凝血、紅細(xì)胞增多癥或者先天性、后天性心臟病均會(huì)誘發(fā)疾病。腦靜脈竇屬于腦靜脈血回流的主要通道，一旦形成血栓，腦靜脈回流就會(huì)發(fā)生障礙，出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，但是顱內(nèi)壓力增高程度因患者的耐受度不同可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，因此臨床癥狀缺乏特異性，需要通過影像學(xué)方法對(duì)疾病進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷[2]。

磁共振黑血血栓成像技術(shù)通過不同脈沖對(duì)血液產(chǎn)生的抑制信號(hào)，使腦部流動(dòng)血液、血管壁和周圍腦組織呈低信號(hào)，同時(shí)利用血紅蛋白中T1的縮短效應(yīng)來應(yīng)對(duì)血管腔內(nèi)血管的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)血管的直接成像。該技術(shù)可對(duì)黑血對(duì)比度進(jìn)行成像，對(duì)比度的調(diào)整序列通過流動(dòng)效應(yīng)的敏感性進(jìn)行控制，因此該方法對(duì)于流動(dòng)方式緩慢或者復(fù)雜的血流起到較好的抑制效果，可以使圖像中血管管腔內(nèi)流動(dòng)的血液影像呈現(xiàn)低信號(hào);磁共振黑血血栓成像技術(shù)使用3D序列進(jìn)行成像，并獲取同性的高分辨3DTSE序列，之后再通過轉(zhuǎn)角重聚預(yù)脈沖的方式，對(duì)血流進(jìn)行較好的抑制，整體的空間分辨率高，可對(duì)掃描的區(qū)域進(jìn)行擴(kuò)展，同時(shí)縮短圖像采集的使用，因此該方法使用后診斷的準(zhǔn)確率高，同時(shí)可以在急性期表現(xiàn)出與臨近組織等強(qiáng)的信號(hào)，急性期中期與血栓等信號(hào)。急性期后期，呈越來越高信號(hào)，至慢性期，則呈現(xiàn)出各個(gè)脈沖序列血栓信號(hào)減低，呈等信號(hào)，實(shí)現(xiàn)疾病分期的診斷，對(duì)于疾病的判斷具有較為積極的作用[3]。

綜上可見，腦靜脈竇血栓診斷中使用磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷準(zhǔn)確率較高，可對(duì)疾病進(jìn)行較好的診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊旗，楊曉旭，段祥攻，等.高分辨率核磁黑血成像技術(shù)評(píng)估顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成病程分期的價(jià)值[J].中國腦血管病雜志，2017，14（8）：420-423.

[2]陳孝東，王芹，劉久玲，等.高分辨率磁共振黑血血栓成像技術(shù)診斷腦靜脈血栓形成[J].中國臨床神經(jīng)科學(xué)，2019，27（5）：537-541.

[3]李林祚.探究高分辨率核磁黑血成像技術(shù)評(píng)估顱內(nèi)靜脈及靜脈竇血栓形成病程分期的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（18）：87-88.

項(xiàng)目名稱：磁共振黑血血栓成像技術(shù)在腦靜脈竇血栓診斷中的應(yīng)用（2021-57）