解讀血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置時(shí)間對(duì)結(jié)果的影響

馬偉 通陳瑜

摘要：目的：就血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置實(shí)踐對(duì)不同類型貧血的鑒定診斷進(jìn)行分析，確保臨床醫(yī)學(xué)中血常規(guī)標(biāo)本檢測(cè)的準(zhǔn)確性。方法：校準(zhǔn)檢驗(yàn)儀器后，將實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備好的1-4號(hào)標(biāo)注樣本的樣管，分別就0s、5s、15s、30s靜置時(shí)間位置，所有的標(biāo)本檢測(cè)次數(shù)為3此，分別就三次4個(gè)標(biāo)本血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，將4分標(biāo)本檢測(cè)中的平均值。結(jié)果：4分樣本中，時(shí)間節(jié)點(diǎn)在混勻靜置5s;15s時(shí)，各方面的系數(shù)比較穩(wěn)定。結(jié)論：結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)以及此研究結(jié)果來看，血常規(guī)檢查過程中，靜置時(shí)間處于5-15秒，相對(duì)比較穩(wěn)定，對(duì)醫(yī)學(xué)檢車的實(shí)用價(jià)值以及參考價(jià)值更為突出。如果超出這個(gè)范圍，則會(huì)對(duì)檢驗(yàn)的結(jié)果造成影響與誤差，影響到整體的檢測(cè)數(shù)據(jù)。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)標(biāo)本;混勻靜置;結(jié)果

【中圖分類號(hào)】 R331.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

引言

從當(dāng)前的情況來看，影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的因素相對(duì)比較多，影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素較多，主要以外因?yàn)橹?，比如藥物的種類、檢驗(yàn)者的工作嚴(yán)謹(jǐn)度、檢驗(yàn)人員的身體狀況以及采血方式，而這些因素又是源于不同的誤差所導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果而出現(xiàn)的誤差，對(duì)血常規(guī)的檢測(cè)具有顯著的影響，因此，必須要減少樣本的誤差，降低各方面疾病的不良反應(yīng)效率，因此，下文，重點(diǎn)對(duì)靜置時(shí)間對(duì)血常規(guī)標(biāo)本檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行研究，探究最佳的靜置時(shí)間，為各項(xiàng)臨床試驗(yàn)以及臨床診斷提供相應(yīng)的參考依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1一般資料

此次試驗(yàn)選用的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是2019年4月-2020年3月來我院就診的10例需要進(jìn)行檢測(cè)的血液病例患者，無(wú)差異化，患者皆無(wú)明顯差異和特殊風(fēng)險(xiǎn)疾病，確保了數(shù)據(jù)的公平性。然后重點(diǎn)對(duì)此次的檢測(cè)儀器進(jìn)行分析，其中的儀器主要是血細(xì)胞分析儀，第二，對(duì)校準(zhǔn)平與質(zhì)控品進(jìn)行相應(yīng)的控制。

1.2方法

上述10患者的血常規(guī)檢驗(yàn)，分別采集空腹的條件下，前往醫(yī)院的血液科窗口進(jìn)行抗凝管抽血，晃動(dòng)后對(duì)其化驗(yàn)。其采血次數(shù)為3次，分別靜置時(shí)間不同，三次患者的抽取的血液量為5-8毫升，采用希森美康最新的自動(dòng)血液分析儀，對(duì)數(shù)據(jù)加以分析，實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，均按照有效的實(shí)驗(yàn)流程進(jìn)行操作，確保實(shí)驗(yàn)的合格性和數(shù)據(jù)的有效性。[2]分別計(jì)算4次標(biāo)本檢驗(yàn)中的WBC、RBC、hb|plt這幾項(xiàng)參數(shù)的均值、變異系數(shù)與偏差。

1.3觀察指標(biāo)

將此次試驗(yàn)，不同次數(shù)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行歸類，分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定。

2.結(jié)果

3.討論

血常規(guī)檢驗(yàn)包含的項(xiàng)目相對(duì)比較多，是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的化學(xué)項(xiàng)目之一，也就是通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化以及形態(tài)分布對(duì)血液的基本狀況也就是疾病的情況進(jìn)行檢測(cè)、診斷，主要在于血常規(guī)中的很多都具有極強(qiáng)的敏感性。一旦出現(xiàn)病變也會(huì)做出相應(yīng)的敏感性的反應(yīng)，因此，從此次實(shí)驗(yàn)來看，混勻靜置的時(shí)間停留在5s-15s，其以上四項(xiàng)的檢測(cè)數(shù)值相對(duì)比較穩(wěn)定，而且變異系數(shù)比較大。

通過上述實(shí)驗(yàn)，可以看到混勻后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的微小的氣泡，同時(shí)，這些氣泡占用相應(yīng)的體積空間，此次實(shí)際血量也會(huì)不斷的降低，導(dǎo)致參數(shù)的差值與偏差不斷的增大，因此，經(jīng)過3次不同的搖勻，出現(xiàn)的氣泡的數(shù)量也會(huì)各不相同。因此，重復(fù)檢驗(yàn)是效果相對(duì)比較差，而從靜置的時(shí)間保持在5-15秒，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行鑒別，此時(shí)的誤差最小，其中的氣泡也會(huì)隨著時(shí)間逐漸消失，這時(shí)標(biāo)本的均勻性與穩(wěn)定性比較高，血量可恢復(fù)到最初的狀態(tài).

此文通過對(duì)上述的實(shí)驗(yàn)，對(duì)靜置時(shí)間對(duì)血常規(guī)指標(biāo)的檢查發(fā)現(xiàn)，對(duì)著靜置時(shí)間的延長(zhǎng)，準(zhǔn)確性較好，而且RBC比密逐漸增大且會(huì)達(dá)到最高值后，會(huì)逐漸下降，則會(huì)導(dǎo)致試管底部血濃度增高，檢驗(yàn)值不斷增大。而此段時(shí)間內(nèi)的RBC、HB的檢驗(yàn)結(jié)果變化相對(duì)較小。而自此始終，WBC與plt的變化相對(duì)比較穩(wěn)定，綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)過程中，將血液靜置在5s-15s，是相對(duì)比較穩(wěn)定的，準(zhǔn)確性較高。

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