早期妊娠孕婦焦慮情緒的研究及干預(yù)措施的分析

摘要：目的分析早期妊娠孕婦焦慮情緒的原因，探究相應(yīng)干預(yù)措施。方法選擇2019年12月至2021年12月本所建卡的早期妊娠孕婦80例作為研究對(duì)象，使用自制資料調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)孕婦基本信息，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）觀察其焦慮情緒，并分析原因，提出對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，納入孕婦均存在不同程度的焦慮情緒，原因有擔(dān)憂體型改變、懷孕的恐懼、分娩疼痛、擔(dān)憂胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、婚姻狀態(tài)等。結(jié)論引起早期妊娠孕婦焦慮情緒的因素眾多，需引起重視，予以針對(duì)性的健康教育、心理疏導(dǎo)等措施改善。

關(guān)鍵詞：早期妊娠;焦慮情緒;干預(yù)措施

【中圖分類號(hào)】 R714.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

前言：妊娠是女性特殊的生理時(shí)期。近年來，隨著我國生育政策的放開，育齡期女性妊娠率快速增長(zhǎng)，重視孕婦妊娠保健工作意義重大。有研究表明，在妊娠分娩期間，孕婦必須面對(duì)多種應(yīng)激源，且應(yīng)激源具體形成、展示與孕婦生理、心理變化關(guān)聯(lián)密切[1]。焦慮是早期妊娠孕婦最為典型的應(yīng)激源，誘因眾多，對(duì)孕婦妊娠生理期安全影響較大，甚至可干擾分娩期，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局[2]。因此，臨床對(duì)早期妊娠孕婦焦慮情緒的防控工作尤為重視。本文即選擇2019年12月至2021年12月本所建卡的早期妊娠孕婦80例作為研究對(duì)象，分析焦慮情緒原因，提出對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2019年12月至2021年12月本所建卡的早期妊娠孕婦80例作為研究對(duì)象，其中初產(chǎn)婦42例、經(jīng)產(chǎn)婦38例，年齡最小孕婦20歲、年齡最大孕婦35歲，平均年齡（26.85±3.22）歲。醫(yī)院倫理委員會(huì)知情研究。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦均符合早期妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)，即孕周<14周;②孕婦臨床資料完整;③孕婦及家屬知情研究;④孕婦均有小學(xué)以上的受教育經(jīng)歷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神類疾病孕婦;②存在溝通障礙、認(rèn)知障礙等功能障礙致無法有效溝通孕婦;③不愿意參與本次研究的孕婦。

1.3方法

采用焦慮自評(píng)量表（self rating anxiety scale，SAS）觀察其焦慮情緒，該量表采用4級(jí)評(píng)分法，以沒有或很少時(shí)間計(jì)1分，以小部分時(shí)間計(jì)2分，以相當(dāng)多的時(shí)間計(jì)3分，以絕大部分或全部時(shí)間計(jì)4分，量表總計(jì)20項(xiàng)條目，總分80分，≥53分即為焦慮[3]。使用本院自制的資料調(diào)查量表統(tǒng)計(jì)孕婦基本信息，包括孕婦年齡、家庭經(jīng)濟(jì)、婚姻、是否存在產(chǎn)科并發(fā)癥、憂慮的問題等。

1.4觀察指標(biāo)

分析孕婦焦慮情緒發(fā)生的原因。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）表示。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，納入孕婦均存在不同程度的焦慮情緒，最低SAS得分53分，最高SAS得分60分，平均得分（56.58±1.24）分。原因有擔(dān)憂體型改變、懷孕的恐懼、分娩疼痛、擔(dān)憂胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、婚姻狀態(tài)等。詳情見表1。

3.討論

妊娠是人類繁衍的必要舉措，也是育齡期女性需經(jīng)歷的特殊、基本性生理過程。因胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦機(jī)體會(huì)逐漸產(chǎn)生較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，極易引起應(yīng)激反應(yīng)過程，導(dǎo)致生理、心理改變，尤其是初產(chǎn)婦，分娩經(jīng)驗(yàn)缺乏，尚未接收生育相關(guān)知識(shí)教育，更容易出現(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激[4-5]。

本文中，擔(dān)憂體型改變、懷孕的恐懼、分娩疼痛、擔(dān)憂胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、婚姻狀態(tài)等是引起早期妊娠孕婦焦慮情緒的原因。由此可見，能夠引起早期妊娠孕婦焦慮情緒的因素眾多，主要來自于孕婦自身、胎兒、家庭等方面，這與阿孜古·艾沙[6]等學(xué)者的研究結(jié)果大致相同。對(duì)此，本院認(rèn)為：①護(hù)理人員需做好早期妊娠孕婦的健康教育工作：采用通俗易懂的方式詳細(xì)講解妊娠生理過程相關(guān)聯(lián)的知識(shí)理念，包括妊娠早期胎兒發(fā)育程度、發(fā)育狀態(tài)、發(fā)育基本規(guī)律、母體生理變化過程、妊娠期異常時(shí)間判斷和處理等內(nèi)容，提升孕婦對(duì)妊娠的認(rèn)知，從而減輕妊娠恐懼情緒，并提高自我護(hù)理能力，積極面對(duì)妊娠期間的生理變化。②護(hù)理人員需做好早期妊娠孕婦的針對(duì)性心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的和孕婦進(jìn)行溝通，耐心聆聽孕婦心中的疑慮和擔(dān)憂，并給予詳細(xì)的解答，如告知孕婦做好妊娠期保健工作就能夠最大程度地保證胎兒健康發(fā)育，每次產(chǎn)檢過程中及時(shí)告知孕婦胎兒發(fā)育良好的信息等，同時(shí)給予孕婦充分的關(guān)心和支持，通過言語、神色、行為等給予鼓勵(lì)，并指導(dǎo)孕婦家屬多多關(guān)注孕婦，給予孕婦情感上的支持，從而使孕婦獲得家庭——社會(huì)的支持。③護(hù)理人員需做好孕婦的日常生活指導(dǎo)：日常生活指導(dǎo)包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、作息指導(dǎo)等，指導(dǎo)內(nèi)容均依照孕婦基本信息制定，并公示于孕婦，定期通過微信、電話等方式監(jiān)督孕婦的執(zhí)行，對(duì)于擔(dān)憂體型變化的孕婦，還可通過加強(qiáng)指導(dǎo)來改善其憂慮狀態(tài)，如在確保胎兒、母體生長(zhǎng)發(fā)育基礎(chǔ)上控制飲食，加強(qiáng)鍛煉。④醫(yī)院可加大政策支持，減輕孕婦產(chǎn)檢、分娩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：醫(yī)院可劃撥部分專項(xiàng)資金，建立幫扶制度，對(duì)核實(shí)的家庭經(jīng)濟(jì)困難孕婦予以一定的費(fèi)用減免，從而緩解孕婦家庭經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，引起早期妊娠孕婦焦慮情緒的因素眾多，需引起重視，予以針對(duì)性的健康教育、心理疏導(dǎo)等措施改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]王晶，李曼曼，楊文嬌，等.廣東省孕婦妊娠期焦慮情緒現(xiàn)狀及特點(diǎn)分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2020，37（5）：35-39.

[2]楊蕾，李艷，李冬梅.高危妊娠孕產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒狀況調(diào)查及相關(guān)影響因素分析[J].臨床心身疾病雜志，2020，26（1）：76-80.

[3]嚴(yán)雯婕，吳秋琳，陳熠媛，等.妊娠期情緒障礙研究進(jìn)展[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（3）：352-354，358.

[4]李葉青.壓力和焦慮現(xiàn)狀在孕早期孕婦妊娠的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（6）：63-65.

[5]夏歡歡，何燕玲.孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁的危險(xiǎn)因素及干預(yù)對(duì)策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（31）：56-59.

[6]阿孜古·艾沙，阿米娜·熱合木吐拉.孕婦焦慮抑郁情緒的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)分析[J].心理月刊，2019，14（17）：53.

作者簡(jiǎn)介：王圣霞（1977年-），女，副主任醫(yī)師，研究方向：婦科。