臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響分析

劉平麗

摘要：目的：探究臨床藥師藥物干預對抗生素使用過程中產(chǎn)生的實際影響。方法：本研究從我院就診的患者中隨機選取170例患者作為研究對象，所有患者都采取臨床藥師藥學干預治療方法，且所有參與本研究的臨床藥師均接受了專家的專業(yè)培訓，具體的培訓內(nèi)容包括抗生素的臨床使用方法、可能發(fā)生的感染處置措施、抗生素濫用后果等相關內(nèi)容，確保每一位藥師都對抗生素有足夠了解，掌握相應的抗菌藥物分級處理措施，具備合理應用抗生素的能力，然后對比患者在干預前后產(chǎn)生的抗生素使用情況、治療期間產(chǎn)生的費用和不合理使用率等。本研究歷時共計30天。結果：相比較干預治療前，研究證實，采用干預治療手段后患者在使用抗生素過程中所產(chǎn)生的治療費用明顯下降，P<0.05;在二聯(lián)抗生素的使用率對比中，研究發(fā)現(xiàn)干預前后的變化不明顯，P>0.05;在單聯(lián)抗生素使用率對比中可以看出，干預后的應用率明顯高于干預前，三聯(lián)及以上的抗生素使用率則表現(xiàn)為干預后明顯低于干預前，P<0.05;在抗生素使用的不合理率對比中，干預后要明顯優(yōu)于干預前，P<0.05。結論：臨床藥師藥學干預能有效降低抗生素使用中產(chǎn)生的費用，聯(lián)用率得到了明顯控制，其使用的科學性和合理性有顯著改善。

關鍵詞：臨床藥師藥學干預;抗生素使用;影響

【中圖分類號】 R978.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床藥學作為一種新型的研究領域日漸受到院方關注，其重要性逐漸顯現(xiàn)。2002年，衛(wèi)生部就出臺了《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，其中對醫(yī)院在患者臨床治療用藥質(zhì)量及監(jiān)管等方面做了明確規(guī)定，要求用藥需遵從“合理用藥”原則，在人性化管理中為患者提供貼心服務[1]。

抗生素作為病人術前、術后和感染預防的一種高頻用藥，在使用中，不少基層醫(yī)療衛(wèi)生機構存在用藥隨意性強、經(jīng)驗主義為大等不合理現(xiàn)象。研究顯示，我國是全球抗生素產(chǎn)量最大的國家，年產(chǎn)約147萬噸，同樣，我國也是抗生素的使用大國，人均年抗生素使用量138g左右，在住院患者中，抗生素的使用率高達70%以上，其中，外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%[2]。而抗生素的過量、長期使用，會造成機體免疫力降低?？梢姡股厥褂弥袑嵤┧帉W干預的重要性，與此同時，對臨床藥師藥學工作提出更高要求。鑒于此，本研究將對臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響展開分析，現(xiàn)將研究過程及結果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

從2021年1月-2022年1月期間前來我院就診的患者中隨機選取170例患者作為研究對象，所有患者都采取抗生素治療，在參與研究的人員中，男性患者90例，女性患者80例，年齡最大的76歲，最小的21歲，均齡約為（45.35±6.57）歲;入院時間最長的21天，最短的5天，平均約為（13.54±3.01）天。

1.2方法

在參與本次研究的患者中，都接受的是臨床藥物藥學干預治療方法。具體措施包括：第一，由專家親臨為臨床藥師進行專業(yè)培訓，具體的培訓內(nèi)容包括抗生素的臨床使用方法、可能發(fā)生的感染處置措施、抗生素濫用后果等相關內(nèi)容，增進患者及家屬對抗生素的了解，提升其治療依從性。第二，確保每一位藥師對抗生素有足夠了解，掌握抗菌藥物分級處理措施，具備合理應用抗生素的能力，嚴格執(zhí)行現(xiàn)有規(guī)范制度，特別是特殊抗生素的使用，必須將醫(yī)師和主任簽字后方可使用。第三，做好藥敏試驗。在抗生素使用前為患者進行試驗，根據(jù)患者的反應合理選用藥物，一旦患者出現(xiàn)不良反應，則應及時調(diào)整抗生素的使用方案。第四，在研究過程中，臨床藥師進行會診和查房，在與醫(yī)師的溝通中共同確定用藥方案，以最大限度的避免造成不良后果。第五，抽查處方和病歷。通過抽樣調(diào)查的方式對患者的處方和病歷進行檢查，以判斷用藥的合理性[4]。

1.3判斷指標

對患者行藥師藥學干預，對比干預前后使用抗生素產(chǎn)生的費用、抗生素（單聯(lián)、二聯(lián)、三聯(lián)及以上）的使用情況、用藥（換藥、選藥和用量等）的不合理性等。

1.4統(tǒng)計學意義

選用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，檢驗方式用t;計數(shù)資料用%表示率，行x2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1干預前后患者使用抗生素產(chǎn)生的費用比較

臨床分析發(fā)現(xiàn)，干預后患者使用抗生素時產(chǎn)生的費用約為人均（157.36±10.34）元，干預前產(chǎn)生的人均費用約為（317.28±20.14）元，干預后的費用明顯降低，P<0.05。

2.2干預前后抗生素使用情況比較

由表2可知，單聯(lián)和三聯(lián)及以上的抗生素使用率對比中，干預后的使用率明顯低于干預前，P<0.05;二聯(lián)抗生素的使用率對比中，干預后相比較干預前差異不明顯，P>0.05。

2.3干預前后抗生素使用的不合理性比較

由表3分析可知，相比較干預前，干預后使用抗生素的不合理性明顯下降，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

在臨床治療過程中，為盡快收到良好的治療效果，往往會增大抗生素的用量，長期用藥會產(chǎn)生耐藥性，增加潛在風險，不利于患者病體康健和身體機能的恢復。為提升治療效果，臨床藥師藥學干預對抗生素使用影響日漸受到重視。

由此可見，臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況有重要影響，特別是在壓縮使用經(jīng)費，降低連用率，提升用藥合理性方面效果顯著。

參考文獻：

【1】張婷.探討臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響[J].人人健康.2022，（08）：105-107.

【2】王寅州.探討臨床藥師藥學干預對抗生素使用情況的影響[J].中國醫(yī)藥指南.2022，20（03）：65-67.