空腹血糖結(jié)合年齡在妊娠糖尿病的診斷價值

摘要：目的：探討空腹血糖聯(lián)合年齡在診斷妊娠糖尿病中的價值。方法：選擇2020年4月至2021年12月在我院接受產(chǎn)檢及分娩的孕婦500例作為本次研究對象，將所有孕婦按照年齡和空腹血糖水平進(jìn)行分組，分別是≥35歲的高齡組160例，<35歲的年輕組340例;空腹血糖水平異常組125例、空腹血糖水平正常組375例，對所有孕婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對比不同組別妊娠期糖尿病的發(fā)生。結(jié)果：本次研究中共有93例孕婦發(fā)生GDM，發(fā)生率為18.6%。其中高齡組孕婦中GDM發(fā)生率為26.25%，年輕組孕婦GDM發(fā)生率為15%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;FPG異常組GDM發(fā)生率為29.6%，F(xiàn)PG正常組GDM發(fā)生率為14.93%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;且隨著FGP值的升高，GDM的發(fā)生率逐漸上升，對于FPG值相同的孕婦而言，高齡組GDM的發(fā)生率要高于年輕組。結(jié)論：高齡合并FPG異常孕婦更容易發(fā)生妊娠期糖尿病，在臨床診斷中應(yīng)做好識別工作。

關(guān)鍵詞：空腹血糖;年齡;妊娠糖尿病;診斷價值

【中圖分類號】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

妊娠期糖尿病（GDM）是臨床常見的妊娠期合并癥，隨著近些年來人們飲食習(xí)慣的改變，GDM的發(fā)病率逐年上升，且發(fā)病人群逐漸年輕化。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示[1]，GDM孕婦的后代出現(xiàn)糖尿病、高血壓、肥胖、心血管疾病的幾率更高。因此，采取有效的方式盡早篩查GDM并采取有效的干預(yù)措施，對提高母嬰的安全有重要意義。本次研究分析了年齡、空腹血糖（FPG）水平與GDM的關(guān)系，現(xiàn)將結(jié)果作出如下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年4月至2021年12月在我院接受產(chǎn)檢及分娩的孕婦500例作為本次研究對象，所有孕婦年齡均≥18歲，單胎妊娠。

1.2研究方法

GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：首次產(chǎn)檢除了FPG檢測外有顯性糖尿病，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L，妊娠24～28周進(jìn)行75g葡萄糖耐量篩查，以下指標(biāo)有任何一項達(dá)到或超過即可確診為GDM：空腹FPG臨界值5.1mmol/L、1h后FPG臨界值10.00mmol/L、2h后FPG臨界值8.50mmol/L。

將所有孕婦按照年齡和空腹血糖水平進(jìn)行分組，分別是≥35歲的高齡組160例，<35歲的年輕組340例;FPG異常組125例、FPG水平正常組375例。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS28.0對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗組間差異，計數(shù)資料采用n（%）表示，應(yīng)用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時提示對比具有意義。

2.結(jié)果

2.1 GDM的發(fā)生情況

本次研究中共有93例孕婦發(fā)生GDM，發(fā)生率為18.6%。其中高齡組孕婦（160例）中共有42例發(fā)生GDM，發(fā)生率為26.25%;年輕組孕婦（340例）中有51例發(fā)生GDM，發(fā)生率為15%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，X2=9.0949;FPG異常組（125例）有37例發(fā)生GDM，發(fā)生率為29.6%，F(xiàn)PG正常組（375例）有56例發(fā)生GDM，發(fā)生率為14.93%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，X2=13.3198。

2.2 不同組別孕婦FPG的對比情況

通過對比發(fā)現(xiàn)，高齡組孕婦的FPG水平均高于年輕組，P<0.05;再次對比是否發(fā)生GDM發(fā)現(xiàn)，發(fā)生GDM的孕婦，無論是高齡組還是年輕組都明顯高于非GDM孕婦;但是非GDM孕婦中，高齡組與年輕組的FPG水平無明顯差異，P>0.05，見表1。

2.3 FPG不同水平中GDM的發(fā)生率

由表2可見，隨著FPG水平的不斷升高，GDM的發(fā)生率不斷增加，P<0.05。尤其是在FPG≥5.6mmol/L時，GDM發(fā)生率超過了50%。

3.討論

年齡的增長不僅是誘發(fā)糖尿病的獨立危險因素，也是誘發(fā)GDM的獨立危險因素，年齡的增長會讓人體對胰島素的敏感程度不斷下降，因此更容易發(fā)生糖耐量異常或糖尿病[2]。本次研究中的500例孕婦，18.6%出現(xiàn)了GDM，其中高齡孕婦的GDM發(fā)生率為26.25%，高齡孕婦的發(fā)生率要顯著高于年輕孕婦。由此可見，年齡應(yīng)是高危孕婦管理的重要項目，對于年齡較大的孕婦應(yīng)盡早檢查，及時干預(yù)，從而降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生[3]。另外，通過本次研究對不同孕婦FPG值的對比發(fā)現(xiàn)，孕早期開展FPG檢查，其數(shù)值能夠幫助臨床盡早判斷GDM的發(fā)生風(fēng)險，效果理想，與年齡結(jié)合應(yīng)用，對于指導(dǎo)臨床預(yù)后有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙家儀，余青，楊全，李相新.空腹血糖聯(lián)合年齡在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2022，19（05）：615-618.

[2]吳秋霜.妊娠糖尿病患者妊娠期血清鳶尾素水平與巨大兒的相關(guān)性[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（29）：5460-5463.

[3]吳艷，張雷英，謝曉英，傅芬.孕早期血糖、血脂及體質(zhì)量水平預(yù)測妊娠糖尿病發(fā)生風(fēng)險[J].藥品評價，2021，18（08）：449-452.

作者簡介：高晶，本科，住院醫(yī)師。