糖尿病腎病的治療及轉(zhuǎn)歸探討

程月娥 王淑平

摘要：目的：分析糖尿病腎病的治療及轉(zhuǎn)歸。方法：2021年1月到2022年3月，選取糖尿病腎病患者200例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分至對(duì)照組（常規(guī)治療+纈沙坦治療）、研究組（常規(guī)治療+纈沙坦+達(dá)格列凈治療）。對(duì)比治療效果及腎功能指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組臨床治療總有效率顯著更高，治療后的腎功能指標(biāo)均顯著更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病腎病患者而言，實(shí)施常規(guī)治療+纈沙坦+達(dá)格列凈治療能夠更好地改善患者的腎功能指標(biāo)，提升治療效果。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;治療;轉(zhuǎn)歸

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

近年來，相關(guān)研究指出，對(duì)糖尿病患者而言，目前尚無根治方法，隨著疾病進(jìn)展其可能誘發(fā)多種并發(fā)疾病，糖尿病腎病便是其中較為常見的一種微血管并發(fā)癥[1]。有學(xué)者指出，在糖尿病腎病的防治過程中，纈沙坦的療效較為顯著，而關(guān)于達(dá)格列凈的研究也指出其可在一定程度上減少腎臟吸收葡萄糖含量，進(jìn)而降低患者的尿蛋白含量，但將上述二者聯(lián)用的研究相對(duì)較少[2]。基于此種情況，筆者選取近年來在本院收治的糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，分組后分別對(duì)其實(shí)施差異化的治療方案，以觀察糖尿病腎病的治療及轉(zhuǎn)歸，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月到2022年3月選取本院收治的糖尿病腎病患者200例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對(duì)照組、研究組。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），后文數(shù)據(jù)對(duì)比有較高可信度。在男、女占比方面，研究組為56.00%（56/100）、44.00%（44/100），對(duì)照組為53.00%（53/100）、47.00%（47/100）;在平均年齡方面，研究組、對(duì)照組分別為（66.19±10.73）歲、（67.08±11.65）歲;在平均病程方面，研究組、對(duì)照組分別為（8.04±2.78）年、（8.15±2.03）年。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，如常規(guī)控糖、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組聯(lián)合纈沙坦治療：口服纈沙坦膠囊80mg/次，1次/d;研究組聯(lián)合纈沙坦（同對(duì)照組）+達(dá)格列凈治療：口服達(dá)格列凈片5mg/次，1次/d，按此劑量服用1周后依據(jù)患者具體情況將劑量增加至10mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床治療效果以及治療前后的腎功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

見表1。

2.2 兩組治療前后的腎功能指標(biāo)對(duì)比

見表2。

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，居民生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生較大變化，致使糖尿病患病率有上升的趨勢。在對(duì)糖尿病的研究過程中發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病是其較為常見的一種微血管病變，隨著疾病進(jìn)展，若未能及時(shí)有效的進(jìn)行相關(guān)治療與干預(yù)則可能誘發(fā)終末期腎病，造成不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭，危及患者的生命安全[3]。作為臨床常用的ARBs類藥物，纈沙坦不僅具有降低血壓的作用，還可在糖尿病腎病的治療中起到保護(hù)腎臟的作用，故而在糖尿病腎病的治療中受到較高的好評(píng)。然而，近年來有相關(guān)的研究指出，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合達(dá)格列凈治療，能夠減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，降低尿蛋白含量，進(jìn)而提升治療效果[4]。故而筆者將上述兩種藥物實(shí)施聯(lián)合治療，以分析糖尿病腎病的治療及轉(zhuǎn)歸，本研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，研究組患者的臨床治療總有效率顯著更高，治療后的腎功能指標(biāo)均顯著更優(yōu)，組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于糖尿病腎病患者而言，對(duì)其實(shí)施常規(guī)治療+纈沙坦+達(dá)格列凈治療能夠更好地改善患者的腎功能指標(biāo)，進(jìn)而提升治療效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃家鋒，沓世澤，歐玉玲.達(dá)格列凈聯(lián)合依那普利治療2型糖尿病腎病的療效及對(duì)患者血清Cys-C、Hcy水平的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2022，33（09）：1126-1129.

[2]劉哲，劉易婷，王晶.沙庫巴曲纈沙坦聯(lián)合達(dá)格列凈治療2型糖尿病合并心力衰竭臨床療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2022，51（03）：355-358.

[3]尤麗，盧琦，宋進(jìn)展，等.達(dá)格列凈聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病的效果及對(duì)腎功能指標(biāo)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（23）：65-67.

[4]陳慧，許正錦，王海燁.早期糖尿病腎病患者治療中應(yīng)用恩格列凈聯(lián)合纈沙坦的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2021，24（11）：158-161.