康復(fù)之家

現(xiàn)在人們常出現(xiàn)的腳跟疼痛與不適，多是由足底筋膜炎所致。足底筋膜炎是指足底的筋膜受到外力沖擊，或者長(zhǎng)時(shí)間走路，引起局部筋膜發(fā)炎。

患上足底筋膜炎，一般建議按如下的方式進(jìn)行處理：

多休息 要停止會(huì)引起以及加重足底疼痛的任何動(dòng)作，才能避免炎癥加重，防止傷害加深。因此要適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng)。

足底冰敷 足底筋膜炎和所有軟組織炎癥一樣，通過(guò)冰敷能緩解疼痛，特別是在急性發(fā)作期，可在按壓到疼痛的部位用冰袋或者冷毛巾冰敷，時(shí)長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人的耐受程度來(lái)定。

做拉伸動(dòng)作 在康復(fù)期間，對(duì)足部、小腿后方等部位肌肉進(jìn)行拉伸以及力量訓(xùn)練，能緩解足部疼痛，并且降低筋膜炎復(fù)發(fā)。

服用藥物 在疼痛難耐時(shí)，止痛藥能暫時(shí)起到緩解作用，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎癥藥物進(jìn)行治療。

注射藥物 注射藥物對(duì)疼痛點(diǎn)進(jìn)行封閉可以緩解疼痛，但這種治療屬于有創(chuàng)性治療，有很好療效的同時(shí)也帶有風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)臨床觀察，很多卒中患者都存在上肢肌張力增高的情況。以往臨床多采取靜態(tài)牽伸的手段或采用抗痙攣電治療儀改善患者的肌張力，但當(dāng)他們回到病房或是家中，有體位的轉(zhuǎn)移或行走時(shí)，其肌張力又有所反彈。這說(shuō)明患者的肌張力呈現(xiàn)出了一種動(dòng)態(tài)性的變化，單純被動(dòng)接受康復(fù)治療不能很好地解決肌張力增高的難題。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)控制理論，當(dāng)卒中肌張力異常者由坐位到立位變化時(shí)，其重心會(huì)偏向健側(cè)，由健側(cè)伸肌主導(dǎo)站起動(dòng)作。而此時(shí)患側(cè)伸肌被拉長(zhǎng)，兩側(cè)平衡狀態(tài)被打破，病理狀態(tài)下的傳入信號(hào)被“放大”，并誘發(fā)傳出錯(cuò)誤的肌張力調(diào)節(jié)信號(hào)，從而引發(fā)卒中患者動(dòng)態(tài)肌張力的持續(xù)增高。對(duì)于這樣的情況，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療主張練習(xí)易筋經(jīng)，如倒拽九牛尾、九鬼拔馬刀等，通過(guò)軀干的旋轉(zhuǎn)調(diào)整人體力線平衡，進(jìn)而糾正動(dòng)態(tài)肌張力異常，其療效非常明顯。

《素問(wèn)·脈要精微論》中說(shuō)：“背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣?！睆目祻?fù)角度來(lái)看，這句話說(shuō)明了姿勢(shì)體態(tài)對(duì)臟腑健康的影響。卒中患者通過(guò)練習(xí)上述導(dǎo)引之法，能夠達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、改善體態(tài)的效果。

世界衛(wèi)生組織、澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和世界麻醉師協(xié)會(huì)聯(lián)盟近期開展的一項(xiàng)聯(lián)合研究顯示，在多種因素共同作用下，吸煙者做麻醉手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性明顯高于不吸煙人士。

世界衛(wèi)生組織專家因此呼吁一線醫(yī)護(hù)人員和病患家屬共同努力，積極敦促患者在術(shù)前及早戒煙。要想減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，吸煙者至少應(yīng)該在術(shù)前4周或更長(zhǎng)時(shí)間開始戒煙。研究數(shù)據(jù)顯示，在手術(shù)前4周一口煙都不沾的基礎(chǔ)上，提前戒煙的時(shí)間每增加一個(gè)星期，術(shù)后康復(fù)的效果就能提升19%。