針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)深靜脈血栓形成的預(yù)防價(jià)值

董 欣（DONG Xin），劉延麗（LIU Yan?li）

（1.延安市人民醫(yī)院泌尿外科，延安，716000；2.延安市人民醫(yī)院心內(nèi)科，延安，716000；1.Department of Urology，Yan’an People’s Hospital，Yan’an，716000，China；2.Department of Cardiology，Yan’an People’s Hospital，Yan’an，716000，China）

目前隨著環(huán)境污染加劇，腎結(jié)石發(fā)病率增高［1］。鈥激光碎石術(shù)為重要治療手段之一［2］。 而圍術(shù)期個(gè)體化護(hù)理可為手術(shù)成功提供保障［3］，本文就針對(duì)性護(hù)理模式在圍術(shù)期實(shí)施價(jià)值展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2020.5々2021.4 時(shí)間段內(nèi)，對(duì)90例接受腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的患者予以選取。 納入標(biāo)準(zhǔn)：按腎結(jié)石確診；意識(shí)為清醒狀。 排除標(biāo)準(zhǔn)：患者無法正常溝通；患者處于妊娠期。 隨機(jī)分：觀察組45例，年齡33 ～62（47.21±8.51）歲，男21 例，女24 例。對(duì)照組45 例，年齡34 ～62（47.44±8.45）歲，男23 例，女22 例。 兩組的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。 觀察組：實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）術(shù)前：患者進(jìn)入醫(yī)院后，全程攙扶陪同并指引患者接受術(shù)前檢查，制定個(gè)性化的術(shù)前準(zhǔn)備工作。 （2）醫(yī)患溝通：與患者充分溝通，介紹病情、手術(shù)概況、手術(shù)后的用藥情況以及手術(shù)、服藥的可能不良反應(yīng)等，消除患者的心理負(fù)擔(dān)。（3）術(shù)中：對(duì)患者生命體征展開觀測(cè)，并輔助醫(yī)生開展各項(xiàng)手術(shù)操作。 （4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后依據(jù)醫(yī)囑給藥。對(duì)日常飲食進(jìn)行控制，確保休眠充足。 （5）積極對(duì)DVT 展開預(yù)防工作：對(duì)凝血指標(biāo)加以檢測(cè)，每天對(duì)患者肢體尤其是下肢進(jìn)行按摩，并依據(jù)患者實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o助運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理滿意度：滿意（＞80 分）；比較滿意（60～79 分）；不滿意（＜69 分）。 （2）對(duì)比臨床護(hù)理效果，包括手術(shù)操作用時(shí)、術(shù)后首次下床恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間，住院天數(shù)。 （3）對(duì)比兩組DVT 發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將相關(guān)所涉數(shù)據(jù)均在SPSS 19.0中錄入，計(jì)數(shù)資料在表述時(shí)，通過n（%）進(jìn)行，積極開展χ2檢驗(yàn)。 計(jì)量在表述時(shí)，通過（±s）進(jìn)行，積極開展t檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較（表1） 觀察組總滿意度為95.56%（43／45），高于對(duì)照組66.67%（30／45）（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理滿意度［n（%）］

2.2 兩組護(hù)理效果比較（表2） 觀察組手術(shù)、首次下床運(yùn)動(dòng)、住院時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理效果比較

2.3 兩組DVT 發(fā)生率比較 觀察組DVT 1／45（2.22%），低于對(duì)照組10／45（22.22%）（P＜0.05）。

3 討 論

腎結(jié)石是泌尿科常見病，其主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、尿血、惡心嘔吐等，部分患者存在尿路感染等癥狀。 病情嚴(yán)重的患者會(huì)存在尿道感染甚至尿路埂塞，最終引起患者腎積水，腎功能下降［4］。 目前激光碎石來為重要對(duì)本疾病治療的主案。 鈥激光在操作時(shí)，是以釔鋁石榴石為激活媒介，并摻傳能離子銩、激活離子鈥的激光晶體而構(gòu)成的新型激光，其光波長可達(dá)2.1微米。 其作用機(jī)理為高能量光束使結(jié)石表面的水分氣化，后能量向結(jié)石傳遞，最終發(fā)揮粉碎結(jié)石作用。

患者缺乏對(duì)鈥激光碎石術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解。 在圍術(shù)期密切關(guān)注患者的身體及心理變化并給予干預(yù)，對(duì)促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義，同時(shí)理想的住院環(huán)境可為患者獲取理想預(yù)后提供保障。 觀察組護(hù)理滿意度較高，提示針對(duì)性護(hù)理的術(shù)前陪同、醫(yī)患溝通以及其他操作，可促心理負(fù)擔(dān)最大程度減輕，增強(qiáng)滿意度。 觀察組DVT 發(fā)生較低。