雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年陰道炎的臨床效果

樊艷

【摘要】目的：探討雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓治療老年陰道炎的臨床效果。方法：選取2018年7月—2021年7月我院的90例老年陰道炎患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組單用雌激素軟膏，觀察組采取雌激素軟膏與保婦康栓聯(lián)合治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的陰道壁充血消退、灼熱感消失、陰道分泌物減少、瘙癢感消失等時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；治療前，兩組的血清LH、E2、P和FSH水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的血清LH、E2、P和FSH水平均明顯改善（P<0.05），且觀察組的水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：雌激素軟膏聯(lián)合保婦康栓能顯著減輕老年陰道炎患者的癥狀，改善激素水平。

【關(guān)鍵詞】雌激素軟膏；保婦康栓；老年陰道炎

Clinical effect of estrogen ointment combined with Baofukang suppository in the treatment of senile vaginitis

FAN Yan

Xuefu Hospital， Shaanxi Normal University， Xi’an， Shaanxi 710199， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of estrogen ointment combined with Baofukang suppository in the treatment of senile vaginitis. Methods： A total of 90 elderly patients with vaginitis in our hospital from July 2018 to July 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group was given estrogen ointment alone， while the observation group was given estrogen ointment combined with Baofukang suppository. The treatment effects of the two groups were compared. Results： The disappearance time of vaginal wall congestion， burning sensation， vaginal secretions and itching disappearance time in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in serum LH， E2， P and FSH levels between the two groups（P>0.05）. After treatment， the levels of serum LH， E2， P and FSH in the two groups were significantly improved（P<0.05）， and the levels in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Estrogen ointment combined with Baofukang suppository can significantly relieve symptoms and improve hormone levels in elderly patients with vaginitis.

【Key Words】Estrogen ointment； Baofukang suppository； Senile vaginitis

老年患者因年齡較大，機(jī)體中的雌激素含量顯著降低，引起陰道的pH值發(fā)生異常，陰道上皮細(xì)胞糖原水平出現(xiàn)明顯的降低趨勢(shì)，同時(shí)自潔能力明顯下降，當(dāng)滋生細(xì)菌后容易發(fā)生陰道炎[1]。引起老年陰道炎發(fā)生的因素較多，如卵巢早衰、維生素缺乏、盆腔放療等，患者在發(fā)病之后，其臨床表現(xiàn)主要為陰道灼熱、陰道黏膜萎縮以及分泌物增多等，若患者病情較為嚴(yán)重，還可能表現(xiàn)出陰腫脹、充血或糜爛等[2]。為了對(duì)病情的惡化程度進(jìn)行抑制，使患者的臨床癥狀得到改善，應(yīng)及時(shí)對(duì)老年陰道炎患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療。

1.1 一般資料

選取2018年7月—2021年7月我院的90例老年陰道炎患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組45例，年齡60～82歲，平均年齡（72.25±4.39）歲，絕經(jīng)時(shí)間15～36年，平均時(shí)間（24.13±3.92）年，病程1～4年，平均病程（1.75±0.34）年；對(duì)照組45例，年齡60～82歲，平均年齡（72.39±5.28）歲，絕經(jīng)時(shí)間15～36年，平均時(shí)間（23.97±4.16）年，病程1～4年，平均病程（1.73±0.25）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：每晚將1.0g雌激素軟膏涂抹在陰道內(nèi)。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上每晚睡前將1粒保婦康栓劑塞入陰道。兩組老年陰道炎患者均持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組的陰道壁充血消退時(shí)間、灼熱感消失時(shí)間、陰道分泌物減少時(shí)間、瘙癢感消失時(shí)間。

檢測(cè)兩組老年陰道炎患者血清中促黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和促卵泡生成激素（FSH）等水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組陰道壁充血消退時(shí)間、灼熱感消失時(shí)間、陰道分泌物減少時(shí)間、瘙癢感消失時(shí)間對(duì)比

觀察組的陰道壁充血消退、灼熱感消失、陰道分泌物減少、瘙癢感消失等時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血清LH、E2、P和FSH水平對(duì)比

治療前，兩組的血清LH、E2、P和FSH水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組老年陰道炎患者的血清LH、E2、P和FSH水平均明顯改善（P<0.05），且觀察組的血清LH、E2、P和FSH水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

老年陰道炎患者的癥狀為尿急、尿頻等尿路刺激癥狀和分泌物異常、灼熱、瘙癢等陰道異常癥狀[3]。在絕經(jīng)后，正常女性的陰道子宮內(nèi)膜會(huì)發(fā)生一定程度的萎縮，改變陰道環(huán)境，如乳桿菌菌群失調(diào)，環(huán)境平衡受到破壞；雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞不發(fā)生增殖；pH值發(fā)生變化，抑菌功能降低等[4-5]。雌激素軟膏包含硫酸雌酮以及硫酸孕酮等成分，不但能提高雌激素含量，減少分泌物，對(duì)陰道萎縮的情況進(jìn)行改善[6]。此外，雌激素軟膏可以明顯降低陰道pH值，有效改善陰道的潤(rùn)滑性，使陰道黏膜的厚度增強(qiáng)，并使分泌物增加或者陰道黏膜損傷得到改善[7]。雌激素能在陰道上皮角化及增殖方面起到一定的促進(jìn)作用，使女性的陰道能更好地維持在酸性環(huán)境中，這對(duì)于陰道的增寬、彈性及拉長(zhǎng)非常有利，明顯增強(qiáng)陰道的抵抗能力，使分泌物增加，增強(qiáng)女性的免疫功能。保婦康栓中，冰片具有清熱、清竅和解毒的作用。當(dāng)冰片完全溶解并且滲入到患者的陰道黏膜褶皺后，可以使患者產(chǎn)生涼爽舒適的感覺，可以使宮頸角化細(xì)胞及表面細(xì)胞增加，有助于形成復(fù)層鱗狀上皮[8]。莪術(shù)油具有消炎殺菌、止痛止肌、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力、抵抗各種病原微生物、修復(fù)愈合傷口以及促進(jìn)肉芽組織增殖等多種效果。研究發(fā)現(xiàn)，莪術(shù)油具有類固醇作用，可以改善微循環(huán)，促進(jìn)體內(nèi)的代謝調(diào)節(jié)，對(duì)金黃色葡萄球菌、相關(guān)真菌和溶血性鏈球菌等均具有抑制效果，能夠抗菌、抗腫瘤和抗病毒。冰片可以有效涼血止癢以及消炎止痛，能均勻地分布于陰道及宮頸，還可以對(duì)患者病灶的陰道黏膜進(jìn)行滲透。兩藥合用可以達(dá)到清熱解毒、活血化氣和消炎止癢的功效，有助于炎性物質(zhì)的吸收。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的陰道壁充血消退、灼熱感消失、陰道分泌物減少、瘙癢感消失等時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；表明聯(lián)用保婦康栓能顯著減輕老年陰道炎患者的癥狀。觀察組的血清LH、E2、P和FSH水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明聯(lián)用保婦康栓能有效改善激素水平。

綜上所述，老年陰道炎采用雌激素軟膏與保婦康栓進(jìn)行聯(lián)合治療，能顯著減輕患者的癥狀，改善激素水平，值得推廣。

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