一生大愛唯有“心”

韓光 張永

人物簡介：汪曾煒，1922年1月出生，1949年加入中國共產黨。歷任沈陽軍區(qū)總醫(yī)院胸外科主任、第四軍醫(yī)大學兼職教授、解放軍總后勤部衛(wèi)生部醫(yī)學科技委員會常委等職。汪曾煒是我國復雜先心病和心律失常外科的奠基人和開拓者之一，先后獲國家科學技術進步獎一等獎、軍隊科技進步獎一等獎、解放軍專業(yè)技術重大貢獻獎等，榮立一等功2次、二等功5次、三等功7次，并獲中國醫(yī)師協會終身成就獎。

“尊敬的汪爺爺，這個月您將是百歲壽星了，首先祝您福如東海，壽比南山！我叫白蘇力德，是您救助過的眾多心臟病患者中的一個……”2022年元旦上午，汪曾煒讀著信，孩子般地笑了。

汪曾煒給白蘇力德做手術那年是2016年，已是94歲高齡，而白蘇力德才10歲。這是汪曾煒最后一次上手術臺，他怎么會忘記呢？當讀到“汪爺爺，我現在讀七年級，身高足有一米七四，我一定好好學習，將來也像您那樣成為對祖國和人民有用的人”時，汪曾煒笑得更開心了，還高高地豎起了大拇指。

今年1月26日（臘月二十四），是汪曾煒老人的百歲生日。壽辰前后，各地患者寫的感謝信如雪片一樣飛來……

初出茅廬 錨定“禁區(qū)”

“我有個堂弟曾在縣立中學踢毽子比賽中得過冠軍。此人從小愛玩，不好好讀書，常因國文不及格被一個姓高的老師打手心，后來忽然發(fā)憤用功，現在是全國有名的心臟外科專家。”

這是著名文學家汪曾祺的散文《踢毽子》中的一段話。汪曾祺的堂弟，就是本文的主人公汪曾煒。在文中，汪曾祺沒有交代汪曾煒突然發(fā)憤用功的原因。其實，這源于一個偉大的理想——目睹祖國的大好山河在日寇的鐵蹄踐踏下支離破碎，人們生活在水深火熱之中，汪曾煒想通過學醫(yī)上戰(zhàn)場救治抗戰(zhàn)受傷的勇士。

1949年5月，汪曾煒秘密加入中國共產黨。1951年，汪曾煒畢業(yè)于南京大學醫(yī)學院。1952年8月，汪曾煒成為沈陽軍區(qū)總醫(yī)院胸外科的一名普通醫(yī)生。在老專家、老同志的帶領下，他每天奔波于病房、手術室之間，解除了許多患者的痛苦，37歲時便晉升為胸外科副主任。

有一天，一對夫婦抱著一個七八歲的小女孩，萬分焦急地來到科里。只見小女孩全身發(fā)紫，呼吸困難，無法活動，甚至稍一哭鬧就昏厥過去。原來，她患有嚴重的先天性心臟病，夫妻倆已帶著她跑了多家醫(yī)院就診，結論都是“此種紫紺型先心病沒法治”。對于這種疾病，科里也只能拿出和其他醫(yī)院一樣的結論。孩子拉著汪曾煒的衣角，哀求道：“叔叔，救救我吧！”聽著孩子無助的肯求，看著孩子父母愁苦的面容，汪曾煒心如刀絞，卻無能為力，只能眼睜睜地看著他們一步三回頭地離去。

這件事給汪曾煒留下了揮之不去的痛苦記憶。他好幾天吃不下飯、睡不好覺，腦子里一直浮現著那個小女孩痛苦的眼神。他覺得，在疾病面前束手無策，是一名醫(yī)生最大的恥辱。一種強烈的責任感促使他暗下決心，一定要攻克心臟手術這座“堡壘”。

當一些同事得知汪曾煒要選擇心臟病手術作為攻關項目時，都很不理解，認為國際上一些專家研究了多年尚未攻克這塊“禁區(qū)”，他這個初出茅廬不久的普通醫(yī)生也想嘗試，真有點不知天高地厚了。

的確，在心臟這個要害部位動刀，難度大、風險高，稍有不慎，患者就生命難保。然而，汪曾煒想得更多的是心臟病的殘酷：有的嬰兒還在母親的懷抱里就離開了人間;有的兒童不能享受童年的歡樂，像老人一樣走幾步就得蹲下來休息，大口大口地喘氣;有的青年男女剛剛踏上未來生活之路，就遭遇死神的威脅。作為一名肩負救死扶傷使命的軍醫(yī)、一名共產黨員，沒有理由不迎難而上、迎險而上！幾經權衡，汪曾煒下定了決心。

闖出新路 攻克“堡壘”

當時，汪曾煒沒有可以求教的老師，一切只能從書本上學。白天沒時間，他就晚上在燈下苦讀，實在困得不行了就枕著書本睡一會兒，醒來再接著看。休息日，他更是整天都泡在圖書館里。天長日久，圖書館管理員悄悄地對別人說：“這個人讀書讀得走火入魔了?！睅啄觊g，汪曾煒翻遍了圖書館內所有心臟病學的書籍和上萬篇論文資料，記下了幾百萬字的讀書筆記。

經過長期的理論學習和臨床實驗，準備充分的汪曾煒首先將突破口選在心臟病的體外循環(huán)手術方法上，吹響了向“禁區(qū)”進攻的沖鋒號。

體外循環(huán)心臟手術，就是應用人工心肺代替患者的心肺功能，使心臟暫時停下來進行手術。這項新技術國外在1953年獲得了成功，1958年在我國應用于臨床。為了探索一套理想的體外循環(huán)手術方法，汪曾煒和同事們根據呼吸生理學、血液動力學、體溫生理學和體外循環(huán)下的病理生理等知識，對國內外的近十種體外循環(huán)方法逐一進行分析比較，吸取各家之長，確定了基本方法。

隨后，汪曾煒開始做動物實驗。實驗室冬天沒暖氣，到了夏天悶熱難當，也沒有防蚊蠅設備。但他顧不上這些，吃住在實驗室里，一邊觀察，一邊給實驗犬扇風降溫、驅趕蚊蠅。8個月的時間里，他一共給15條狗做了實驗手術，竟然成活了14條。

經過反復實驗，汪曾煒終于成功地摸索出一套比較完善的全身中度低溫和心臟局部深低溫的體外循環(huán)方法。1964年8月，他首次為一例患者成功地進行了手術，到1966年5月共做了30例，手術死亡率僅為3.3%。臨床證明，這種新方法最接近人的生理條件，而且手術并發(fā)癥少，患者恢復快，術后效果好。

自從完成第一例心臟手術后，汪曾煒常常思考這樣一個問題：要想使心臟病的外科治療趕上世界先進水平，不能只跟在別人的屁股后頭，必須把眼睛盯在高精尖技術上，廣泛吸取國內外的先進經驗，立足自身現有條件，大膽探索，奮力攀登，闖出屬于自己的新路來。

為了攻克“法樂氏四聯癥”這種疾病的手術難關，汪曾煒同科里的同志一起反復解剖心臟標本，分析和驗證手術成敗原因，力爭把臨床手術的死亡率降到最低。有一次，他在手術臺上做了10多個小時的手術后，回家匆匆吃了幾口飯便來到動物實驗室做實驗。不知過了多長時間，當飼養(yǎng)員深夜進來喂動物時，他的雙腿已麻木得站不起來了。

經過無數次動物實驗、數據分析和上百次手術實踐，汪曾煒改用高鉀冷血冠脈灌注保護心肌，大塊切除漏斗部肌肉和改進室缺修復方法，終于使“法樂氏四聯癥”的手術死亡率明顯下降。

1978年，汪曾煒共做了82例“法樂氏四聯癥”手術，死亡僅2例，達到國際領先水平。1985年，在一次國際胸心血管外科學術交流會上，世界心血管外科權威、美國著名教授柯可林對此評價說：“手術數量之多，死亡率之低，比我們的工作做得好?！?/p>

提攜后進 英才輩出

隨著年齡的增長，汪曾煒對醫(yī)學人才青黃不接的憂患意識越來越強烈：“努力培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的?？萍夹g骨干，是我的心愿，也是黨賦予我的責任?！?/p>

為了提高全科人員的基礎理論和基本技術水平，汪曾煒組織制訂了學習和培訓計劃，親自授課，不斷提高大家的業(yè)務技術和科研能力。他認真組織青年醫(yī)生搞手術演練、術前討論、手術觀摩，還把自己幾十年來積累的600余萬字專業(yè)筆記和許多寶貴資料都拿出來供他們閱讀，不斷提高年輕醫(yī)生的業(yè)務水平。

通過有計劃、有目的的人才培訓和鍛煉，科里的人才結構日趨合理，逐步形成了老、中、青三個梯隊。他為醫(yī)院培養(yǎng)的朱洪玉主任、王輝山副主任等，已成為我國心血管外科著名專家。

除了為本院、本軍區(qū)培養(yǎng)人才以外，汪曾煒還負責為4所軍醫(yī)大學、6所軍區(qū)總醫(yī)院和北京、上海、天津、西安等地的幾所醫(yī)院開展培訓。作為第四軍醫(yī)大學兼職教授，汪曾煒在指導博士研究生易定華的兩年中，白天手把手教他做手術、晚上一對一進行輔導，還給他指定了科研課題。名師出高徒，易定華拿下了軍隊科技成果三等獎，并被所在醫(yī)院提升為心外科主任。

汪曾煒帶過的博士生李莉對他的一個習慣記憶猶新——他經常凌晨2點到監(jiān)護室查房。李莉不解地問：“您總是后半夜來查房，對您的休息影響多大呀！”汪曾煒嚴肅地說：“后半夜2點，是人最困頓的時候，也是術后病人最容易出事兒的時候。如果醫(yī)護人員打盹，沒發(fā)現病情的變化，就會失去搶救的機會。年輕人容易犯困，我來盯盯他們?！?/p>

學無止境，教學相長。1992年，70歲的汪曾煒開始關注房顫的外科治療，對房顫手術的術式改良、適應癥選擇、療效評價等作了系列研究。在他的指導下，李莉順利完成博士課題研究并申請到了房顫電生理研究的國家自然科學基金和中國博士后基金，之后的系列研究還獲得了軍隊醫(yī)療成果二等獎。李莉動情地說：“沒有汪老，我可能一事無成，更不可能成為博士生導師?！?/p>

嘔心瀝血，桃李滿園。汪曾煒先后培養(yǎng)博士后和博士研究生13名、碩士研究生8名，為國內、軍內培養(yǎng)副主任醫(yī)師以上學科帶頭人20余人，為軍內外舉辦心外科培訓班10余期，為先心病手術新業(yè)務、新技術的推廣和應用奠定了堅實的基礎。

老驥伏櫪 奮斗不止

2002年7月，一場心臟移植研討會在哈爾濱召開。由于這個會議很重要，80歲的汪曾煒沒聽勸阻，不顧年高體弱，帶領相關醫(yī)護人員趕到哈爾濱參加研討。

為了緩解與會者的疲勞，會議主辦方組織了夜游松花江等休閑活動。然而，汪曾煒卻要求團隊成員謝絕一切娛樂活動，每天晚上吃完盒飯就根據白天參觀和聽課的內容開展分組討論，還要求每人每天必須記筆記、每次討論必須有自己的結論。當時前來參加會議的單位有幾十家，唯一不參加晚上活動、自己組織學習的，只有汪曾煒他們這一家，在會上引起了不小的轟動。

汪曾煒帶去的醫(yī)護人員中，有的人在哈爾濱當地醫(yī)院有老同學，卻一直抽不出時間和老同學聚會。會議結束那天，大家統(tǒng)一口徑，請汪曾煒一個人坐飛機先回沈陽，其他人則坐晚上的火車回去，以便擠出一點時間和同學相聚。他們的理由很充分，讓汪曾煒無法拒絕：“您畢竟上了年紀，如果和我們年輕人一起坐晚上的火車未免太累了，還是坐飛機走吧！”

送走了汪曾煒，大家都松了一口氣。沒承想，由于那趟航班取消，汪曾煒又回到住地，和大家一起坐火車回沈陽，原定的同學聚會徹底泡湯了。一位當時在場的醫(yī)護人員告訴筆者：“我們雖然沒能和同學聚上，但通過與汪老討論，都有了新的收獲。”

對業(yè)務的不懈追求，對大家的嚴格要求，并沒有隨著汪曾煒年齡的增長而降低。直到90多歲時，他對那些繁復的知識點仍然信手拈來、如數家珍。每過一段時間，他還會在交班之后提問，遇到誰回答不上來，他訓起人來一點兒都不留情面。

近幾年，因為要再版自己的《心臟外科學》一書，年逾九旬的汪曾煒親自審校有關復雜先心病和心律失常的外科治療部分。每天，他都會提著兩個沉重的袋子來到科里，一個袋子里裝的是老版《心臟外科學》和收集的影像學資料，另一個袋子里裝的是國內外相關文獻和部分修訂手稿，有時還有外文的正版文獻（一般都是銅版紙，很重）。他上午整理到10點半，下午整理到4點半，晚上還要看書到10點以后。第二天，他會把自己整理好的圖稿配上文字拿給助手看。有時助手看不太明白，他就深深地“唉”一聲，然后給助手細細講一遍。

盡管老版的《心臟外科學》早已成為國內心血管外科界公認的最具權威性的書籍，汪曾煒仍然根據近年來醫(yī)學的新技術和新成果，字斟句酌地進行修改。每審校一章，他就讓助手把近10年的相關文獻查閱并打印出來，他再從頭到尾進行編號，按照“很重要的”“可參考的”“不用參考的”等類別一一標記出來。凡是重點文獻，他都親自譯好，以備書中參考用。后來，翻譯的工作交給助手，他再在助手翻譯的內容上認真修改。

2016年的一天，汪曾煒跟助手說：“我最近得了一種怪病，看書只能看到晚上9點，再看就會眼花頭疼，不知道怎么了！”其實助手很了解，即便身體不適，他還是會堅持看下去。

“老驥伏櫪，志在千里。”盡管已經是一位百歲老人，汪曾煒仍然在思考和關注著醫(yī)學的發(fā)展，就像一根蠟燭，無私地燃燒自己，照亮別人……