疫情防控常態(tài)化下，如何更好地做好健康防護(hù)

問：多地疫情與農(nóng)產(chǎn)品市場有關(guān)，大家對(duì)農(nóng)集貿(mào)市場的衛(wèi)生安全比較擔(dān)憂，農(nóng)集貿(mào)市場到底應(yīng)該怎么管，才能讓老百姓放心？

中國疾控中心環(huán)境所研究員 姚孝元：大家知道，現(xiàn)在是商品經(jīng)濟(jì)，商品經(jīng)濟(jì)就要有交易，交易就要有場地，農(nóng)集貿(mào)市場是一個(gè)最貼地氣的交易場所，也是老百姓的菜籃子，很多人每天都要去農(nóng)貿(mào)市場，農(nóng)貿(mào)市場的衛(wèi)生安全大家都是很關(guān)注的。那么，怎么樣搞好集貿(mào)市場的衛(wèi)生安全？主要從三個(gè)方面，一個(gè)是環(huán)境管理，首先，我們要保持集貿(mào)市場的環(huán)境清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，對(duì)于頂棚式或露天農(nóng)集貿(mào)市場，要求在一個(gè)比較寬敞的地方，通風(fēng)比較良好。對(duì)于室內(nèi)農(nóng)集貿(mào)市場，如果在氣溫比較合適的情況下，要盡量采用自然通風(fēng)。其次，我們要及時(shí)清理地面和攤位上的垃圾，如果地面設(shè)置有地下明溝的，要保證地下明溝的暢通，明溝里沒有污水、污物的殘留。每天市場經(jīng)營結(jié)束以后，要對(duì)地面和攤位、地下明溝、垃圾收存點(diǎn)徹底進(jìn)行清理、清潔和消毒。在經(jīng)營管理方面，因?yàn)橛行┚C合性的市場賣的東西很多，最好按照果蔬類、肉類、禽類、糧食類、水產(chǎn)類等進(jìn)行分區(qū)，每個(gè)分區(qū)要有相應(yīng)的管理制度，并且明確專門的責(zé)任人員。最后，這也是最重要的一塊，我們要加強(qiáng)健康管理和健康防護(hù)。對(duì)于市場的工作人員和經(jīng)營者要建立健康監(jiān)測制度，如果發(fā)現(xiàn)有異常健康情況，要及時(shí)就醫(yī)，并且要報(bào)告。工作人員和經(jīng)營者在工作期間應(yīng)該佩戴口罩。經(jīng)營者在處理肉類、禽類、水產(chǎn)類時(shí)，建議要戴好手套。消費(fèi)者進(jìn)入到市場，要按要求出示健康碼，要接受體溫檢測。建議在市場內(nèi)停留的時(shí)間不要太長，盡量與他人保持安全距離。市場有條件的時(shí)候要配備手消毒液，要通過海報(bào)和電子顯示屏宣傳新冠肺炎防控的知識(shí)和措施。

問：公眾什么情況下需要佩戴口罩？佩戴原則是什么呢？

中國疾控中心職衛(wèi)所研究員 孫承業(yè)：口罩在新冠疫情防控中起到了很關(guān)鍵的作用，口罩實(shí)際上也是每個(gè)公眾選擇上常遇到困惑的一個(gè)問題。如何選擇口罩，什么時(shí)間戴口罩，怎么戴口罩？這里有幾個(gè)選用原則?？煞譃閮深?，第一類就是我們所處的環(huán)境。我們?cè)趺磁袛嗄兀康谝环矫婢褪橇私馕覀兯巺^(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，政府會(huì)通過多種渠道公布風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及調(diào)整信息，所處的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)越高，佩戴口罩要求也越高，會(huì)有更多場合戴口罩，我們也要更嚴(yán)格按規(guī)范佩戴。第二個(gè)方面就是要看我們所處的局部區(qū)域，包括我們居住的小區(qū)、我們旅行住的旅館，以及工作單位等環(huán)境，這些環(huán)境管理的是否規(guī)范、嚴(yán)格，是否能很好地執(zhí)行政府規(guī)定的制度。這些都是我們選用口罩參考。對(duì)我們每個(gè)人該怎么判斷呢？分四個(gè)方面。第一方面，我們要知道我們所處的地方、所要去的地方，人是否可能出現(xiàn)人員聚集。聚集，分兩個(gè)層面，一個(gè)是有多少人在多大空間里活動(dòng)，二是我們相互間是否能保持安全防護(hù)距離。如果人多、距離近，我要戴口罩，而且要嚴(yán)格按要求佩戴。第二方面，我們?cè)谶@個(gè)環(huán)境中停留時(shí)間的長短，如果在這個(gè)地方只是路過，比如從菜市場門口路過，可以不戴口罩。如果我在里面待的時(shí)間比較久，比如乘航班，航程可能有兩個(gè)小時(shí)，這時(shí)候就要全程佩戴口罩。像高鐵這樣的環(huán)境，即使半小時(shí)或更短一些，也應(yīng)該佩戴。第三方面，是所處的區(qū)域是否通風(fēng)良好，這里有兩個(gè)判斷，一個(gè)是如果處的位置是露天的、戶外的，在這種場所如果沒有很近的距離接觸，不需要戴口罩；二是如果處在室內(nèi)，有良好的通風(fēng)，這種場合就相對(duì)安全，反之就是不安全的。像地下農(nóng)貿(mào)市場，如果這里既賣肉又賣魚，這里空氣流通很差，這種環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)就很高，在這種場合我們就要全程嚴(yán)格佩戴口罩。第四方面，是我們是否了解周圍的人，我是否能判斷他的安全性。如果是一個(gè)公交車售票員，他周圍的人是難以查證從哪兒來、是否來自疫區(qū)、安全不安全，這時(shí)候就要戴口罩。我第一要知道我接觸的人是否安全以及他來自何方，如果很清楚，就像我們?cè)谵k公室，同事們長期在一起工作，而且這些人的來龍去脈我們很清楚，他家里的人我們也都很清楚，這時(shí)候如果能保持一定的距離，就可以不戴。所以，戴口罩是基于感染風(fēng)險(xiǎn)的判斷，第一看有無感染源，第二是判斷暴露的風(fēng)險(xiǎn)的高低，這樣兩個(gè)因素決定我們是否戴口罩的選擇。

問：防控新冠肺炎疫情有一項(xiàng)非常重要的防護(hù)措施就是做好手衛(wèi)生。手衛(wèi)生和我們平常的洗手有什么區(qū)別？平時(shí)的生活中應(yīng)該怎樣做好手衛(wèi)生？

中國疾控中心環(huán)境所副研究員 沈瑾：手衛(wèi)生是新冠肺炎疫情防控，特別是個(gè)人防護(hù)很重要的一項(xiàng)措施，在咱們國家出臺(tái)的防控技術(shù)方案里都提到要做好手衛(wèi)生，要加強(qiáng)手衛(wèi)生，不管是處在哪個(gè)場所、哪個(gè)單位或者是什么類型的人群，這項(xiàng)措施大家都要做。不光我們國家，WHO也推薦了這項(xiàng)措施，美國、歐盟等發(fā)達(dá)國家也把這項(xiàng)措施提到了很重要的地位。手衛(wèi)生，聽起來沒有洗手這么耳熟能詳，其實(shí)手衛(wèi)生包括兩個(gè)方面，一個(gè)是大家所熟知的洗手，第二個(gè)是手消毒。這兩項(xiàng)措施，采取任何一項(xiàng)都可以。洗手是用流動(dòng)水，用洗手液或者肥皂，采取“七步洗手法”；手消毒可以用速干手消毒劑或者其他類型的手消毒劑進(jìn)行揉搓。這兩項(xiàng)措施做任何一項(xiàng)都可以，但關(guān)鍵是做法一定要到位，洗手一定采用“七步洗手法”，在流動(dòng)水下用洗手液或者肥皂；手消毒時(shí)要選擇正確的手消毒劑才能真正達(dá)到手消毒的目的。當(dāng)然這里要提醒大家的是，你的手接觸的物品不一樣，污染程度也不同。當(dāng)手上有明顯污染物時(shí)，一定是洗手，不可以直接用手消毒劑，因?yàn)槭稚系挠袡C(jī)物會(huì)影響手消毒劑的消毒效果。如果手上沒有明確污染物，可以直接用手消毒劑進(jìn)行揉搓，也可以洗手。簡單說，如果有明確污染物就洗手。如果沒有明確污染物，可以選擇洗手或者手消毒，很多場所或者很多場景下我們很難做到隨時(shí)隨地洗手，這時(shí)候可以用手消毒劑揉搓。什么情況下要做手衛(wèi)生？其實(shí)有很多，我們從小受的教育就是飯前便后要洗手，這其中包括了兩點(diǎn)，清潔操作前和污染操作后。飯前，接觸食物、吃東西或者加工食物前都要做好手衛(wèi)生；便后其實(shí)就是接觸了污染的東西，比如接觸了垃圾或者錢幣，或者護(hù)理了病人，這時(shí)候都要做好手衛(wèi)生。在傳染病流行期間大家要進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生，比如到公共場所，觸碰了電梯、門把手這些高頻接觸部位，要及時(shí)做好手衛(wèi)生。做好手衛(wèi)生不僅是針對(duì)新冠疫情的一項(xiàng)防控措施，而是需要保持下來的良好的衛(wèi)生習(xí)慣。希望大家通過這次新冠疫情，能夠養(yǎng)成勤洗手或手消毒的好習(xí)慣。

問：新冠肺炎疫情防控常態(tài)化的背景下，我們應(yīng)該如何做好理發(fā)店的健康防護(hù)呢？

中國疾控中心環(huán)境所研究員 姚孝元：理發(fā)是我們每個(gè)人的剛性需求，每個(gè)人都需要理發(fā)，美發(fā)也是我們追求美好生活的一種形式。說到理發(fā)的時(shí)候，大家都知道，我們和理發(fā)師距離比較近，待的時(shí)間也比較長。另外，我們?cè)诿腊l(fā)的時(shí)候也會(huì)用到一些發(fā)用日用化學(xué)品，即發(fā)用化妝品，它也可以釋放一些污染物質(zhì)。所以，理發(fā)店的防控分為兩塊，第一是防止傳染病，第二是保護(hù)我們的健康。針對(duì)理發(fā)店，我們要從三個(gè)方面做好防護(hù)，第一，理發(fā)店的環(huán)境要符合國家標(biāo)準(zhǔn)，比如理發(fā)店的室內(nèi)空氣質(zhì)量，包括甲醛、可吸入顆粒物、苯、氨的濃度要符合國家標(biāo)準(zhǔn)。另外一個(gè)最重要的是理發(fā)店里所用的理發(fā)工具和顧客用的公共用品、用具，像毛巾這些，要做到“一客一用一消毒”。第二，我們要確保理發(fā)店有比較良好的通風(fēng)。在氣溫允許的情況下，盡量開窗、開門，加強(qiáng)自然通風(fēng)。如果夏天的時(shí)候需要使用空調(diào)，我們要確保空調(diào)能夠以最大的新風(fēng)量運(yùn)行。在可以的情況下，應(yīng)該關(guān)閉回風(fēng)或者關(guān)小回風(fēng)。為了確保在疫情防控期間空調(diào)系統(tǒng)的使用安全，要定期對(duì)空調(diào)的一些部件，比如風(fēng)口、冷凝器、過濾網(wǎng)進(jìn)行清潔消毒或者更換。第三，人員的健康監(jiān)測和防護(hù)。首先，理發(fā)店的工作人員，包括理發(fā)師，要做好健康監(jiān)測，每天要測量體溫，如果出現(xiàn)異常癥狀要盡快就醫(yī)，并報(bào)告屬地疾控部門。其次，理發(fā)師在整個(gè)工作過程中要佩戴好口罩。最后，顧客進(jìn)店的時(shí)候也應(yīng)該按照防控要求，出示健康碼，接受體溫測量。在店內(nèi)要保持與他人合適的安全距離，理發(fā)店也應(yīng)該配備一些手消毒劑，要通過電子顯示屏或者理發(fā)師告知的方式告訴顧客新冠肺炎的防控知識(shí)和措施。

問：去醫(yī)院看病時(shí)，應(yīng)該如何做好個(gè)人防護(hù)？

中國疾控中心環(huán)境所副研究員 沈瑾：人吃五谷雜糧，難免會(huì)有一些身體不適的時(shí)候。現(xiàn)在的狀態(tài)下，去醫(yī)院看病更要做好個(gè)人防護(hù)，我想從整個(gè)看病的流程給大家?guī)c(diǎn)建議。第一，去看病之前，根據(jù)自己的身體狀況選擇就近的醫(yī)院，其實(shí)這是為了減少路途中的感染風(fēng)險(xiǎn)。在去醫(yī)院之前要預(yù)約掛號(hào)，約好就診時(shí)間。去之前最好能夠了解一下整個(gè)醫(yī)院的布局，減少在醫(yī)院里來回走路或者停留的時(shí)間。第二，在去醫(yī)院的路上，建議大家私家車出行或者步行、騎車，當(dāng)然在大城市里會(huì)有很多限制，我們可能必須要乘坐公共交通工具。前面幾位老師也說到了，乘坐公共交通工具的時(shí)候，個(gè)人防護(hù)一定要加強(qiáng)，要佩戴口罩，在條件允許的情況下盡量跟其他人保持一定的距離。第三，到了醫(yī)院之后，因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境比較特殊，建議大家全程佩戴口罩。排隊(duì)和候診時(shí)，要盡量跟他人保持距離，這時(shí)候的距離是可控的，所以盡量要保持一米以上。在就醫(yī)過程中，可能會(huì)有取號(hào)、按電梯等操作，建議盡量減少這些操作，但也不可避免，當(dāng)碰觸了這些公共區(qū)域的物體表面之后，要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。就像前面提到的，可以及時(shí)洗手或用速干手消毒劑揉搓雙手。在整個(gè)候診就醫(yī)過程中，建議只做必需的檢查，盡量縮短在醫(yī)院里停留的時(shí)間。在醫(yī)院時(shí)，如果條件允許，建議大家走樓梯。如果條件不允許，必須乘坐廂式電梯的話，建議大家分散乘梯，避免人群聚集。第四，結(jié)束就醫(yī)之后，要盡快離開醫(yī)院，回到家要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。我想，就醫(yī)整個(gè)過程主要是從這四個(gè)環(huán)節(jié)做好我們的個(gè)人保護(hù)。

問：該如何做好游泳場所的健康防護(hù)呢？

中國疾控中心環(huán)境所研究員 姚孝元：夏天到了，大家都希望能夠到游泳池里面去游泳，游泳池的安全還是很重要的。大家在游泳時(shí)都會(huì)接觸到游泳池的水，還有空氣和用品用具。首先要保證游泳場所的衛(wèi)生安全。一是池水要符合國家生活飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，要定期對(duì)池水進(jìn)行凈化和消毒處理，以確保池水里的消毒劑余量、消毒副產(chǎn)物和一些微生物、人體排泄物（像尿素）這些指標(biāo)要符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。二是游泳場所里的空氣質(zhì)量，包括一些污染物，像可吸入顆粒物、甲醛、苯、氨，要符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。三是公共用品用具和公共設(shè)施，比如游泳場所所使用的毛巾、健身器材，要定期進(jìn)行清洗。用品用具要做到“一客一用一消毒”。一些高頻接觸的部位，比如電梯按鈕、門把手，要做到定期消毒。其次是公共場所的通風(fēng)。大家到游泳場館里可能感覺到游泳場館的空氣和其他地方不一樣，主要就是在游泳池里加了一些消毒劑，這些消毒劑可能散發(fā)到空氣中，所以我們更要加強(qiáng)游泳池空氣的通風(fēng)。如果在氣溫比較合適的情況下，要盡量利用自然通風(fēng)。如果使用空調(diào)系統(tǒng)的時(shí)候，要確保空調(diào)系統(tǒng)的使用安全，對(duì)有些部件進(jìn)行定期清洗、消毒，需要的時(shí)候進(jìn)行更換。再者就是個(gè)人健康監(jiān)測和防護(hù)。工作人員要建立健康監(jiān)測制度，如果有體溫異?；蛘哂锌人?、發(fā)熱的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。在這里我特別想建議的是消費(fèi)者進(jìn)入游泳池的時(shí)候，首先要接受游泳池經(jīng)營方的管理，比如測量體溫、出示健康碼。顧客進(jìn)入游泳池之前要做好淋浴，在進(jìn)池之前做腳部消毒。大家知道，進(jìn)池子之前我們要過一下浸腳池。還有就是在游泳池里保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

問：到底應(yīng)該如何正確佩戴口罩呢？

中國疾控中心職衛(wèi)所研究員 孫承業(yè)：這次疫情是呼吸防護(hù)器的一個(gè)大展臺(tái)，每個(gè)人都受到了很好的教育，我們看到了各種各樣的口罩，但是我們推薦給公眾用的口罩只有兩種，一種叫一次性使用醫(yī)用口罩，另外一種是醫(yī)用外科口罩。這兩種口罩都是一個(gè)樣子，打開一個(gè)口罩包裝，都是長方形的對(duì)稱結(jié)構(gòu)，我們?cè)撊绾闻宕鬟@種口罩呢？實(shí)際上是相對(duì)簡單的。打開以后，我們先判斷一下內(nèi)、外、上、下。上，在兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中都規(guī)定了要有鼻夾，有一個(gè)硬的可塑條就是鼻夾，有鼻夾的就是上方，無鼻夾的就是下。怎么判斷內(nèi)外呢？因?yàn)閮?nèi)外的材料是不同的，內(nèi)側(cè)一般用白色或者淺顏色，看起來會(huì)柔軟一些，會(huì)帶一些毛。外側(cè)的材料相對(duì)致密，部分還會(huì)有一定涂層，所以判斷起來很容易。如何戴呢？取出后，拿著耳帶，掛在雙耳上，掛牢以后，兩只手分別拉住上下邊緣，把褶皺打開，打開到什么程度呢？標(biāo)準(zhǔn)就是要和人臉貼合，蓋住我們的下巴、鼻子，兩側(cè)與面部貼合。如果要臨時(shí)去掉口罩，也比較簡單，可以把口罩折疊，面?zhèn)龋\色側(cè)）折疊起來，放在潔凈的信封或者口罩原有包裝中，結(jié)束后拿出繼續(xù)佩戴。到家后一般要把戴過的口罩懸掛在家里潔凈、通風(fēng)、干燥的地方。我會(huì)掛兩個(gè)口罩，輪流用，總能保持一個(gè)口罩是干燥的。對(duì)有明顯污損的口罩，或者污染的手觸摸到了口罩，或口罩變形了，要及時(shí)更換。還有一種情況，是我們到了可能污染的環(huán)境，比如陪病人到醫(yī)院發(fā)熱門診，離開后要及時(shí)更換。最近的研究提示，口罩是可以重復(fù)使用的，但不是無限次使用，應(yīng)稱為有限次數(shù)使用，大家掌握一點(diǎn)，累計(jì)佩戴時(shí)間不要超過8小時(shí)。當(dāng)然也有例外的，醫(yī)務(wù)人員所用口罩要一次性使用?？谡钟煤笤趺刺幚砟?？公眾用完的口罩可投入小區(qū)垃圾分類中的“其他垃圾”箱中就可以。

問：食品行業(yè)相關(guān)從業(yè)人員關(guān)心，如何從食品加工、銷售、服務(wù)等從業(yè)人員的角度做好新冠肺炎疫情的防控？

中國疾控中心環(huán)境所副研究員 沈瑾：我想大家都看到了近期國內(nèi)外的一些報(bào)道，從事食品行業(yè)的人群是防控過程中重點(diǎn)關(guān)注的人群，這類人群的個(gè)人防護(hù)可以從共性和個(gè)性兩方面來說。首先說共性。第一，所有從業(yè)人員要主動(dòng)進(jìn)行自我健康監(jiān)測（像廚師這樣的職業(yè)需要持健康證上崗）。每天監(jiān)測的信息要及時(shí)報(bào)送。如果身體出現(xiàn)了異常情況，比如發(fā)燒、咳嗽，要馬上離崗、上報(bào)，并且及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。第二，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)做好手衛(wèi)生。衛(wèi)生習(xí)慣包括很多，比如咳嗽禮儀，咳嗽的時(shí)候要用紙巾或者胳膊肘遮擋。再有，要加強(qiáng)自律，盡量減少聚餐、聚會(huì)等聚集性活動(dòng)。要正確佩戴手套，更換或摘手套之后要及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。第三，食品企業(yè)要對(duì)工作人員做好衛(wèi)生知識(shí)以及傳染病防控知識(shí)的培訓(xùn)，要為從業(yè)人員提供防護(hù)物資，如手套、口罩、速干手消毒劑等，從物資上給予保障。以上是整個(gè)食品從業(yè)人員個(gè)人防護(hù)的共性措施。從不同環(huán)節(jié)來說，還需要采取個(gè)性化的措施。生產(chǎn)加工線上的食品從業(yè)人員，建議相互間保持距離，可以采取錯(cuò)開工位點(diǎn)、每班減少人員等措施，避免面對(duì)面工作。另外還需合理安排食品生產(chǎn)線的流程，避免交叉污染。再就是運(yùn)輸環(huán)節(jié)，所有的運(yùn)輸人員，包括司機(jī)，盡量避免用手直接接觸食品，建議使用包裝和容器，對(duì)包裝和容器要及時(shí)清洗，定期進(jìn)行消毒處理。銷售人員要做好個(gè)人防護(hù)。正確佩戴口罩和手套，同時(shí)要加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免直接用戴口套的手去碰觸自己的眼口鼻。不隨地吐痰、不用手擤鼻涕，這是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣很重要。食品加工用的工具、桌椅臺(tái)面等保持清潔，定期進(jìn)行消毒處理。另外食品銷售人員在面對(duì)顧客時(shí)，要建議顧客采用掃碼等非接觸式支付方式。

（來源：國家衛(wèi)生健康委）