賴床憋尿，竟然黃體破裂

●吳碩科

今年3月有一則新聞在網(wǎng)上流傳，迅速升上了熱搜，“長沙一位23歲的小姐姐因為賴床憋尿?qū)е曼S體破裂?！边@個消息也讓很多網(wǎng)友對憋尿的危害感到“后背一涼”。

但是，黃體破裂真的就是憋尿引起的嗎？醫(yī)生說，事實并不是想得那么簡單，想要了解這個問題，我們先來了解一下，什么是黃體，憋尿咋能和它扯上關(guān)系？

認(rèn)識一下黃體

女性每個月在卵泡完成排卵后，留在卵巢中的卵泡壁細(xì)胞在黃體生成素的作用下，會迅速轉(zhuǎn)變成一個富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)。因內(nèi)含大量的胡蘿卜素氧化物，呈黃色，故稱黃體。

如果卵泡排出的卵沒有受精，那形成的黃體稱為月經(jīng)黃體，在排卵后10～14 天就退化了（黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，并被結(jié)締組織所取代，外觀呈白色，稱為白體）。

如果卵受精成為受精卵，則黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的人絨毛膜促性腺激素的作用下繼續(xù)增大，成為妊娠黃體，分泌黃體酮。黃體酮是一種天然孕激素，為維持妊娠所必需，在妊娠3 個月后此功能慢慢減退，最后被胎盤取代。

黃體由膜黃體細(xì)胞和粒黃體細(xì)胞兩種細(xì)胞組成，膜黃體細(xì)胞主要分泌雌激素，粒黃體細(xì)胞主要分泌孕酮（孕激素的一種）。雌激素是女性生長發(fā)育、維持正常功能、完成生殖功能必不可少的激素。孕激素以雌激素為基礎(chǔ)發(fā)揮作用，主要的作用是保障孕卵著床和維持妊娠。所以說，黃體對于女性來說十分重要。那好好的黃體為什么會破裂呢？

黃體破裂之謎

導(dǎo)致黃體破裂的因素總體來說有三大類，包括黃體囊腫、外力擠壓和凝血機制異常。

正常的黃體一般是2cm 左右，是非囊性的黃體，而有的黃體可以達到8～9cm 大，形成黃體囊腫，這樣一來，過大的黃體就更容易破裂了。

其次，女性腹部受到外力的擠壓（如不小心撞到、跌倒、婦科檢查以及啪啪啪時的擠壓），腹腔內(nèi)壓力升高，成熟的黃體就可能會發(fā)生破裂。

除此以外，有一部分人的凝血機制異常也可能是黃體破裂引起出血的原因。正常情況下，黃體中一些微小的血管破裂出血后可自行止血，但對于凝血機制異常的人來說，止血是件困難事，黃體中的血液激增，最終導(dǎo)致黃體破裂。

黃體破裂是一種十分常見的婦科急癥，因黃體內(nèi)含有豐富的血管。黃體破裂引起的出血可以發(fā)生在育齡婦女的各個階段，大多發(fā)生在月經(jīng)經(jīng)期的第18～20天之間。

憋尿為何會導(dǎo)致黃體破裂

我們內(nèi)臟器官之間的距離比我們想象中更近，憋尿時，你的膀胱會增大，如果增大到一定程度，則會擠壓卵巢，隨著尿液越來越多，膀胱越來越膨脹，卵巢內(nèi)黃體受到的擠壓力也會越大，到達一定程度時，就會有破裂的可能性。

黃體破裂的診斷與治療

黃體破裂的診斷主要是通過患者的臨床表現(xiàn)（下腹疼痛，并可能伴隨有陰道出血、肛門墜脹、惡心嘔吐等），并且結(jié)合超聲、血或尿液中的人絨毛膜促性腺激素含量、后穹窿穿刺等輔助檢查進行確診。

如果情況較輕，醫(yī)生會采取保守治療，利用藥物給破裂的黃體止血，再配合抗炎、抗感染治療來緩解疼痛。

如果情況比較嚴(yán)重，出血量大，那就需要立刻進行手術(shù)了，在借助腹腔鏡或者開腹后進行黃體剝除，最后縫合止血。