鐘朝輝：這個普外醫(yī)生不“普通”

文|本刊記者 李 媛 鐘艷宇

透過鐘朝輝工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病人們感受到了一位醫(yī)生的執(zhí)著追求與堅(jiān)定渴望，也看到了仁心仁術(shù)、劍膽琴心。

在車水馬龍的阜成門內(nèi)大街上，有一棟典型的維多利亞式建筑顯得與眾不同，它就是中國人自行籌資建設(shè)和管理的第一家綜合性西醫(yī)醫(yī)院——北京中央醫(yī)院。如今，這座已有104年歷史的建筑仍在正常使用，是北京大學(xué)人民醫(yī)院白塔寺院區(qū)的主建筑樓。人民醫(yī)院普通外科醫(yī)生鐘朝輝在這棟古建筑里已經(jīng)工作了22年，和這座古老的建筑一起，見證中國外科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，守護(hù)人民群眾生命健康。

見證外科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展

2000年8月，鐘朝輝獲得北京大學(xué)人民醫(yī)院外科專業(yè)碩士學(xué)位，成為北京大學(xué)人民醫(yī)院的一名外科醫(yī)生；隨后，他相繼在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床外科（肝膽外科專業(yè)）獲得博士學(xué)位，赴美國普渡印第安那醫(yī)學(xué)中心從事干細(xì)胞博士后研究。如今，他已回到北京大學(xué)人民醫(yī)院，在普通外科擔(dān)任主任醫(yī)師。

外科治什么病？鐘醫(yī)生講了個經(jīng)典笑話：從前，有一個士兵在一次戰(zhàn)斗中腿部中箭，醫(yī)生拿出剪刀，把露在外邊的箭桿剪掉，然后就要走。士兵著急地說：“射進(jìn)肉里的箭頭怎么辦！”醫(yī)生搖搖頭說：“那是內(nèi)科的事?！?/p>

“其實(shí)，外科與內(nèi)科的區(qū)別不取決于病患的位置，而是取決于治病手段?！辩姵x介紹說：“內(nèi)科通過內(nèi)服藥物治療；外科主要通過物理，化學(xué)，或能量的手段來解決患者包塊和異常病變問題?！?/p>

何為“普通外科”，這也是個很多人都沒搞清楚的問題。人們常把“普通”與“高級”對應(yīng)，因此普外科成了臨床上遭遇最多“委屈”的科室?！疤锰谩胀ㄍ饪啤瘜＜?，卻成了‘普通’外科專家，頓時感覺矮了一截?！辩娽t(yī)生打趣地說。

鐘朝輝在全國總工會年度總結(jié)大會上發(fā)言

事實(shí)上，普通外科是因其診治疾病范圍廣、門類雜，很難用一個簡單的詞匯來概括，因此稱為普通外科。其主要治療范圍有肝膽胰脾、胃腸道、甲狀腺乳腺、疝氣等方面的疾病。此外，譬如體表腫塊、體表感染、燙傷、甲溝炎等簡單外科疾病也是由普通外科來治療。

20多年來，鐘朝輝參與診斷和治療了大量患者，為眾多肝膽系統(tǒng)疾病、胃腸惡性腫瘤、甲狀腺及甲狀旁腺疾病患者解除病痛。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，鐘朝輝已接診腹腔鏡外科手術(shù)近4000例，各種消化道腫瘤手術(shù)近1200例。此外，他還是國內(nèi)較早參與Da Vinci 機(jī)器人手術(shù)的外科醫(yī)生之一。近年來，鐘朝輝創(chuàng)新開展的減重及代謝疾病外科治療，取得了良好的臨床效果和社會效益。

據(jù)鐘朝輝介紹，中國外科醫(yī)學(xué)事業(yè)雖然起步晚，但發(fā)展速度很快，尤其近年來在新藥研發(fā)、治療手段創(chuàng)新、完善醫(yī)保體系等方面與發(fā)達(dá)國家差距日益縮小，甚至反超。

鐘朝輝為西雙版納民族地區(qū)患者進(jìn)行手術(shù)治療

“以腫瘤治療為例，隨著中國臨床研究水平的提高，國內(nèi)越來越多的腫瘤研究成果被國際權(quán)威腫瘤診療標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)構(gòu)采納，用于制定國際臨床診療標(biāo)準(zhǔn)，提升了中國臨床科研的國際地位。同時，隨著腫瘤診療技術(shù)的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新藥物在臨床上也被推廣和應(yīng)用。”

據(jù)了解，目前中國癌癥患者的五年生存率已從10年前的30.9%，提升到目前的40.5%，其中，乳腺癌患者的5年生存率已經(jīng)達(dá)到了83%，和發(fā)達(dá)國家的診療水平相近；而食管癌患者的5年生存率已經(jīng)高于發(fā)達(dá)國家。

救災(zāi)扶困盡顯擔(dān)當(dāng)

普外醫(yī)生很“普通”，每天早上八點(diǎn)鐘開始，查房、會診、帶教；下午一點(diǎn)半出門診，半天時間大約要接診二、三十位病人；周末撰寫論文，參與公益講座……鐘朝輝的日常和所有醫(yī)務(wù)工作者一樣，忙碌而充實(shí)。普外醫(yī)生不“普通”，災(zāi)難性事件救援現(xiàn)場、支援邊疆地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，也留下了普外醫(yī)生鐘朝輝的身影。

2008年5月12日，四川省所轄的北川、平武、江油、安縣四縣（市）發(fā)生特大地震災(zāi)害。面對突如其來的災(zāi)害，衛(wèi)生部委托北京大學(xué)人民醫(yī)院第一時間組織救援力量，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的鐘朝輝成為第一批國家救援醫(yī)療隊(duì)成員，連夜啟程趕赴災(zāi)情一線，并選擇了災(zāi)情最嚴(yán)重的綿陽北川縣。晚上11點(diǎn)，鐘朝輝和他的同事們冒著滂沱大雨到達(dá)目的地。他們顧不上休息，放下行囊就開始搶救傷員，并聯(lián)合當(dāng)?shù)匾皯?zhàn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員連夜查房，詳細(xì)記錄每名患者的姓名、年齡、性別、病史和處理情況。就這樣，在雨中，伴著余震，他們連續(xù)工作了40個小時。

在北川救援的日子里，鐘朝輝和同事們在余震不斷，醫(yī)療設(shè)施簡陋，環(huán)境惡劣的情況下，救治傷員912人次，危重病人78名，手術(shù)60臺次，病種達(dá)60種，并無一例死亡。早期傷員生命搶救過程的成功，為其后續(xù)安全轉(zhuǎn)移到后方醫(yī)院繼續(xù)接受康復(fù)治療提供了前提保障。

2014年11月3日，41歲景頗族婦女周某高興地走出西雙版納州醫(yī)院。多年來，她飽受泌尿系結(jié)石困擾，久治不愈。幸運(yùn)的是，這次她遇到了北京大學(xué)人民醫(yī)院第十五批醫(yī)療隊(duì)的專家們。經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)多學(xué)科聯(lián)合會診，周某被確診為腎型甲狀旁腺功能亢進(jìn)。2014年10月31日，在州醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)同下，鐘朝輝為她進(jìn)行了70分鐘的手術(shù)治療。這是西雙版納州醫(yī)院第一例甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者治療。手術(shù)后，周某甲狀旁腺素很快降至正常標(biāo)準(zhǔn)，4天后順利出院。

在西雙版納工作期間，鐘朝輝為包括傣族、哈尼族、彝族、拉祜族、布朗族等60多位患者成功實(shí)施了手術(shù)治療。此外，他還結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療情況，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)授課及培訓(xùn)，組織多場“甲狀旁腺功能亢進(jìn)的外科治療”專題授課，開展“肥胖及Ⅱ型糖尿病的外科治療”講座等。

“只有了解西雙版納民族地區(qū)患者的疾病特點(diǎn)和訴求，才能深刻認(rèn)識到云南民族地區(qū)常見疾病和疑難疾病的治療短板，更能有效服務(wù)孔雀故鄉(xiāng)人民，才能實(shí)踐自己的承諾：為彩云之南、金孔雀的故鄉(xiāng)人民解除病痛的諾言?！辩姵x說。

服務(wù)邊疆民族地區(qū)人民健康福祉的情結(jié)并未了結(jié)，2017年、2018年，鐘朝輝又先后兩次參加了全國總工會組織的赴新疆北屯農(nóng)墾兵團(tuán)義診，為改變當(dāng)?shù)蒯t(yī)療觀念、正確引導(dǎo)、建立長期合作機(jī)制貢獻(xiàn)力量。2018年7月，在北京大學(xué)人民醫(yī)院“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)的聯(lián)系下，鐘朝輝為18歲藏族少女實(shí)施了腹腔鏡代謝手術(shù)，這是中國首例為藏族患者進(jìn)行該類手術(shù)。

無論是親赴邊疆地區(qū)的義診，還是為民族地區(qū)患者服務(wù)，鐘朝輝都將之視為歷練自己的難得機(jī)會?！熬葹?zāi)扶困是我們每個北醫(yī)人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。其實(shí)，每一次與民族地區(qū)群眾交往，我們既是老師，也是學(xué)生。我們帶給他們生命與健康；他們質(zhì)樸善良、奉獻(xiàn)邊疆的精神內(nèi)核也會給我?guī)硇撵`的洗禮與激蕩，給予我人生的激勵和無盡的力量?！彼f。

“救災(zāi)扶困是我們每個北醫(yī)人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。其實(shí)，每一次與民族地區(qū)群眾交往，我們既是老師，也是學(xué)生。我們帶給他們生命與健康；他們質(zhì)樸善良、奉獻(xiàn)邊疆的精神內(nèi)核也會給我?guī)硇撵`的洗禮與激蕩，給予我人生的激勵和無盡的力量?！辩姵x說。

“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新診療服務(wù)新格局

打開鐘朝輝醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)上注冊的公眾號，你會聽到這樣的留言：親愛的患者朋友您好，歡迎來到我的網(wǎng)上工作室，由于門診時間局限，您可以在這里把就診資料補(bǔ)充完善，還可以通過這個平臺隨時與我交流病情變化……

鐘朝輝認(rèn)為診療服務(wù)要以方便患者就醫(yī)和治療為宗旨，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使診療活動實(shí)現(xiàn)了線下和線上形式的完美互補(bǔ)?！啊ヂ?lián)網(wǎng)+’將診療服務(wù)從院內(nèi)向院前延伸，將治療理念從院內(nèi)向院外擴(kuò)張，提高了患者的就醫(yī)效率，降低了患者的就醫(yī)成本。特別是在新冠疫情暴發(fā)的這兩年，極大地改善了本地和外地患者的就醫(yī)體驗(yàn)?！?/p>

鐘朝輝除了在網(wǎng)上提供免費(fèi)科普和咨詢之外，還利用大眾媒體廣泛宣傳醫(yī)療知識。2022年春節(jié)前夕，他在央視《生活圈》欄目介紹“減重和健康管理”知識，全國全網(wǎng)觸達(dá)粉絲量達(dá)到3.18億，全網(wǎng)觀看量達(dá)到1061.9萬，全國話題閱讀量達(dá)到2007.4萬。他還通過云計(jì)算和大數(shù)據(jù)服務(wù)，全面分析同類型患者的特征和療效數(shù)據(jù)，為患者提供準(zhǔn)確的就醫(yī)導(dǎo)向和醫(yī)生信息，減少患者由于掛錯號和找錯醫(yī)生造成的時間和精力浪費(fèi)。

鐘朝輝醫(yī)生以專業(yè)技能為病患解除痛楚，并從多個角度安撫鼓勵他的患者，給予精神上的支持。摘自一位腫瘤患者的記述：鐘醫(yī)生給患者的諸多印象，都是暖和的色調(diào)，宛如伴著細(xì)碎的陽光。其實(shí)這些也不過是醫(yī)生的日常工作點(diǎn)滴，但是，就是這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓病人感覺放心、舒心也安心，甚至莫名其妙地覺得很榮幸是他的病人。也正是透過這些“日?！保屆课徊∪烁惺艿搅艘晃会t(yī)生的執(zhí)著追求與堅(jiān)定渴望，看到了仁心仁術(shù)、劍膽琴心。