陪診員眼里的跨省就醫(yī)路

趙安琪

很多人相信，陪診員是曲折的跨省求醫(yī)路上的一條捷徑。

一般情況，家在北京的陪診員馬建每天早晨5點(diǎn)就起床，8點(diǎn)之前就要到達(dá)醫(yī)院，協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院、安貞醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院……馬建陪診常去的都是這些比較擁堵人多的大醫(yī)院，很多患者在當(dāng)?shù)乜赐瓴≈?，還想來(lái)北京的大醫(yī)院看看有沒有更好的治療方案，或者在當(dāng)?shù)氐闹委熜Ч缓?，想?lái)北京看看是否誤診。

悄然興起的職業(yè)

2020年，“社群健康助理員”作為一個(gè)新職業(yè)，被正式寫入職業(yè)分類。而在很久之前，就有一群人為患者提供預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、辦理住院手續(xù)等服務(wù)。

漫長(zhǎng)和煩瑣的就醫(yī)過程中，陪診員并不是十分重要的一環(huán)。但是很多人相信，他們是曲折的跨省求醫(yī)路上的一條捷徑。網(wǎng)上掛號(hào)沒有普及的年代，馬建幫客戶熬夜排隊(duì)掛號(hào);如今，他在北京完成不需要本人到場(chǎng)的檢查和前期工作?！叭绻本＜艺f(shuō)可以來(lái)北京做手術(shù)，再讓患者本人來(lái)預(yù)約檢查手術(shù)。替他們省下不少時(shí)間和住宿成本。”甚至，當(dāng)患者本人無(wú)法來(lái)北京時(shí)，馬建還會(huì)在醫(yī)院門診撥通電話，讓患者和醫(yī)生直接電話或者視頻對(duì)接。最長(zhǎng)的一次，醫(yī)生和患者在電話里溝通了兩個(gè)小時(shí)。

前段時(shí)間，馬建陪診過一位來(lái)自天津的嗜鉻細(xì)胞瘤患者，這種疾病被稱為“高血壓殺手”，會(huì)使患者血壓極其不穩(wěn)定，甚至升至200mmHg以上，可能危及生命。老人急需手術(shù)，且手術(shù)前必須服用α受體阻滯劑（一種專門的控制嗜鉻細(xì)胞瘤血壓的藥物——記者注），并且要在各個(gè)科室來(lái)回奔波會(huì)診。老人自己走完這個(gè)流程可能要兩周，且進(jìn)出京津兩地需要頻繁的核酸檢測(cè)。而這些復(fù)雜的前期準(zhǔn)備就由馬建代為完成。

他也遇到過一個(gè)云南三歲的孩子意外跌倒后發(fā)生了顱腦損傷，在云南當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院頭顱CT顯示腦部積水嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的方案是需要開顱減壓，否則輕則影響智力發(fā)育，重則危及生命。北京專家讀片后，詢問了孩子的基本情況、目前顱圍，認(rèn)為保守治療也完全可以有效解決患兒的問題。家長(zhǎng)也就放心地選擇了保守治療，最后也取得了很好的治療效果。

馬建說(shuō)，陪診員火了之后，很多人只是跟風(fēng)在網(wǎng)上拍視頻、賣課，真正去干陪診員的人沒有太多變化。正常情況，馬建的陪診也就一天兩單，上午一單下午一單。新冠肺炎疫情以來(lái)，醫(yī)院的單子他都快接不過來(lái)了。在馬建的網(wǎng)絡(luò)店鋪中，跑腿陪診這項(xiàng)的購(gòu)買數(shù)量超過1萬(wàn)份，月銷量大于1000，粉絲有1700多人。

大多客戶病情危急、行動(dòng)不便

2013年，馬建的一位朋友需要在北京看病，馬建替他在現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)，“排了一晚上隊(duì)也沒有掛上，號(hào)都在黃牛手里?！碑?dāng)時(shí)馬建正好從前一個(gè)工作離職，幫朋友掛號(hào)這件事啟發(fā)了他，“外地來(lái)北京辦事兒的人肯定特別多，各方面的都有?！彼_始在北京做跑腿代辦。

馬建稱，一開始他什么活兒都接，包括代辦簽證、去學(xué)校取成績(jī)的活兒。陪診方面主要是為復(fù)診患者代開藥。疫情之后，醫(yī)院的單子變多了，簽證的事兒少了很多。這兩年他還組建了陪診團(tuán)隊(duì)，基本只在忙醫(yī)院陪診的工作。

馬建的不少客戶都是病情危急、行動(dòng)不便的患者，甚至有的客戶在治療過程中病危、死亡，在排隊(duì)繳費(fèi)取藥時(shí)，他也會(huì)偶爾墊付上千元費(fèi)用，這比陪診服務(wù)費(fèi)用都高出不少;而客戶也需要把社?？?、身份證等有效證件和病例等隱私信息寄送給陪診員。從業(yè)9年來(lái)，馬建還沒有遇到過與客戶關(guān)系緊張和遭遇官司的情況。除了馬建這樣的私人團(tuán)隊(duì)，網(wǎng)上還有許多陪診公司，大部分都是服務(wù)于某一個(gè)城市。一些其他城市的陪診公司也會(huì)找到北京的陪診員——如果有當(dāng)?shù)氐幕颊咝枰獊?lái)北京，他們就需要和北京的陪診員建立合作?！爱?dāng)?shù)氐目床涣司腿ナ?huì)城市看，省會(huì)城市也看不了就到北京上海這種一線城市來(lái)看?！?/p>

遇到疾病，人們總是第一時(shí)間想到大城市。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2020年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》顯示，2020年，全國(guó)三級(jí)醫(yī)院收治的住院省外就醫(yī)患者達(dá)到599萬(wàn)例，異地就醫(yī)（包括省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)）總?cè)舜芜_(dá)到了8238萬(wàn)，受新冠肺炎疫情影響，這一龐大的數(shù)字相比2018年和2019年有所減少。馬建近期的服務(wù)對(duì)象中，超80%都是外地患者，因?yàn)橐咔榛蛘呱眢w原因不方便自己來(lái)醫(yī)院的，就把所有的資料證件寄給他，讓他去醫(yī)院?jiǎn)栐\拿藥，然后再快遞回去。

劉晶父親患心梗大面積壞死，只能坐輪椅。起初，劉晶是想自己申請(qǐng)陪同的父親去北京就診的，被封控在家的她給當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)打電話，詢問是否可以出去帶父親就診，沒有被允許。

“我特別心酸，也不能違反抗疫政策，就困在這里了?！边@時(shí)候，劉晶老公在網(wǎng)上找到了陪診員馬建，希望他在北京帶父親到安貞醫(yī)院手術(shù)治療。

選擇陪診是捷徑也是無(wú)奈

疫情之后，陪診員越來(lái)越多地出現(xiàn)在人們視野中。王悠潔的孩子是一名罕見病患者，上海發(fā)生疫情之前，住在浙江南潯的她每個(gè)月帶著孩子去上海的醫(yī)院看病。在全國(guó)，治療這種罕見病的專家只有兩位，一位在上海，另一位在北京。

王悠潔稱，小孩子因?yàn)榧膊?，不能長(zhǎng)時(shí)間在陌生人多的公共場(chǎng)合出現(xiàn)。去北京坐飛機(jī)，需要在公共空間太久。然而4月上海疫情，城市被封醫(yī)院進(jìn)不去，北京還能正常接診，因?yàn)橐ㄆ谌メt(yī)院，她不得不掛了北京的號(hào)。

在買好前往北京的機(jī)票到達(dá)杭州蕭山機(jī)場(chǎng)的時(shí)候，王悠潔和家人的北京健康寶突然出現(xiàn)彈窗不能登機(jī)，去不了北京，王悠潔的哥哥幫她聯(lián)系到了陪診員馬建。

因?yàn)椴∏樘厥猓矝]有在北京看過病，王悠潔給馬建發(fā)了幾十頁(yè)的電子資料掃描件，通過馬建的電話和北京的醫(yī)生交流。王悠潔說(shuō)，從浙江到北京看病，當(dāng)天不能往返，機(jī)票酒店要幾千塊，目前從北京回到浙江還需要隔離。帶孩子去一趟耽誤太多時(shí)間精力了。

王悠潔稱，她之前沒有聽過陪診員這個(gè)工作，這次因?yàn)橐咔楹⒆訜o(wú)法看病才發(fā)現(xiàn)淘寶上有很多這種服務(wù)。和她一樣，劉晶也是因?yàn)楦赣H的病才第一次接觸陪診員，當(dāng)時(shí)感覺“一下子抓住了救命的稻草”。

劉晶夫婦都是80后獨(dú)生子女。她說(shuō)，在疫情防控允許的情況下，自己會(huì)盡可能地陪同父母看病，未來(lái)迫不得已的情況依然會(huì)找陪診服務(wù)?！拔覀冇?個(gè)老人要養(yǎng)，還有孩子。沒有經(jīng)歷過這些事情的時(shí)候，不會(huì)想這么多。很多是精力上真的顧不上，我們把能想的辦法都想了，實(shí)在是有心無(wú)力。”

摘編自《中國(guó)青年報(bào)》2022年6月22日? 文中除馬建外均為化名