奶牛瓣胃阻塞的診斷與綜合防治

文│劉素敏（安徽省阜陽(yáng)市臨泉縣動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心）

奶牛瓣胃阻塞又被稱為瓣胃秘結(jié)。該疾病主要發(fā)生于春季和冬季。根據(jù)病因可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者主要由于長(zhǎng)期食用粗纖維高的飼料后突然變換飼料所致。后者主要是由于周圍阻塞、變位、潰瘍、生產(chǎn)癱瘓等疾病造成的。臨床上可通過(guò)觸診疼痛、叩診濁音區(qū)增大及頑固性便秘等癥狀對(duì)皺胃阻塞進(jìn)行初步診斷。本文分析奶牛瘤胃阻塞的病因，并提出相應(yīng)的診斷治療及預(yù)防措施，以期降低養(yǎng)殖過(guò)程中奶牛瓣胃阻塞的發(fā)生。

一、病因分析

1.營(yíng)養(yǎng)搭配不合理。奶牛瓣胃堵塞主要是由于奶牛飼料配制比例不合理導(dǎo)致的。飼喂時(shí)應(yīng)注意精粗飼料的比例，避免由于比例失衡而造成消化功能異常，從而引起奶牛瓣胃阻塞。

2.飼料質(zhì)量差。給奶牛飼喂粗纖維含量較高、不易消化的草料，甚至是發(fā)霉變質(zhì)的飼料，會(huì)引起瓣胃阻塞。另外，飼料中含有沙粒、布片等異物會(huì)導(dǎo)致奶牛在使用后不易被消化，從而導(dǎo)致雜質(zhì)沉積，引發(fā)瓣胃阻塞。其次，飲水不夠清潔也可導(dǎo)致奶牛瓣胃阻塞。

3.應(yīng)激反應(yīng)。奶牛在長(zhǎng)距離運(yùn)輸或環(huán)境氣候變化較大的情況下會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，也可導(dǎo)致瓣胃阻塞的發(fā)生。另外，環(huán)境衛(wèi)生差，細(xì)菌、病毒大量繁殖，導(dǎo)致奶牛出現(xiàn)一系列疾病，從而引發(fā)瓣胃阻塞。

4.疾病繼發(fā)?；及櫸秆住⒙阅c胃炎等疾病的奶牛腸胃蠕動(dòng)功能下降，食物在消化道內(nèi)無(wú)法正常下行。因此，導(dǎo)致食物在皺胃內(nèi)大量積聚，從而導(dǎo)致瓣胃阻塞。另外，當(dāng)奶牛處于實(shí)熱癥或其他疾病康復(fù)期初期時(shí)，瘤胃、瓣胃的消化功能尚未恢復(fù)正常，若過(guò)多飼喂飼草可導(dǎo)致瓣胃阻塞。

二、臨床癥狀

1.發(fā)病前期?；及晡缸枞牟∨３跗跁?huì)表現(xiàn)為精神不佳、食欲下降、反芻次數(shù)減少，并伴隨胃腸道消化不良、蠕動(dòng)減弱、腹痛、呻吟、拱背、長(zhǎng)時(shí)間臥地、無(wú)法正常站立、泌乳量下降等癥狀。瓣胃蠕動(dòng)能力逐漸減弱，觸診左側(cè)肋弓，病牛出現(xiàn)疼痛躲避檢查現(xiàn)象。

2.發(fā)病中期。發(fā)病中期主要表現(xiàn)為磨牙、食欲下降、停止反芻、蠕動(dòng)完全停止、瘤胃脹氣。病牛機(jī)體消瘦、眼窩深陷、鼻鏡干燥、舌呈紅紫色、舌苔泛黃。體溫升高，但耳、四肢、尾巴溫度下降，排少量黑色糞便且附著血絲黏液，并散發(fā)嚴(yán)重的惡臭味，部分病?；疾≈泻笃谕Ｖ古偶S，出現(xiàn)頑固性便秘。

3.發(fā)病后期。發(fā)病后期病牛主要表現(xiàn)為精神不佳、體質(zhì)弱、長(zhǎng)時(shí)間臥地不起、肌肉持續(xù)性戰(zhàn)栗、心跳呼吸加快、呼吸困難、體溫明顯下降，并表現(xiàn)出嚴(yán)重的痛苦、呻吟、脫水現(xiàn)象，最終由于機(jī)體衰竭而出現(xiàn)死亡。

三、診斷

皺胃阻塞臨床上通常與前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃臌氣的臨床癥狀較為相似。飼養(yǎng)人員應(yīng)仔細(xì)區(qū)別疾病間的區(qū)別。與前胃弛緩相比，二者皆表現(xiàn)為采食量下降、反芻減弱、瘤胃蠕動(dòng)力降低等癥狀。但前胃弛緩還表現(xiàn)為磨牙、左肋明顯下陷，但不會(huì)出現(xiàn)瘤胃膨脹、鼻鏡龜裂等癥狀?；及櫸缸枞哪膛?huì)排出少量黑色的糞球或稀糞，且糞便中會(huì)有血絲或凝血塊糞便異味嚴(yán)重，聽診、叩診叩擊左側(cè)肋骨，可聽到明顯的鏗鏘聲。與瘤胃積食相比，瘤胃積食診斷可發(fā)現(xiàn)半濁音或濁音，病牛呼吸急促，心跳加速。與瘤胃臌氣相比，患瘤胃臌氣的病牛左肷部膨脹明顯，胃壁彈性增加，按壓不會(huì)留下指痕，但叩診可聽到明顯的鼓音，穿刺后也會(huì)排出大量氣體。與皺胃阻塞相比，酮病一般發(fā)生于奶牛分娩后兩周左右，主要表現(xiàn)為病牛呼出氣體帶有酮味。機(jī)體體液及分泌液中酮體水平升高，血糖水平下降。觸診后可發(fā)現(xiàn)瘤胃空虛、食欲下降，反芻和泌乳完全停止。

四、治療

1.藥物治療。

（1）中藥治療。選用滑石、芒硝、白術(shù)、大黃、青皮、大戟、二丑、當(dāng)歸、甘草、豬板油，用溫水沖調(diào)，每日服用兩次，連續(xù)服用5～7天即可取得良好的治療效果。對(duì)病情較輕的奶?？墒褂迷撝委煼椒ㄟM(jìn)行治療。

（2）西藥治療。給患病牛灌服瀉劑可有效治療皺胃阻塞。通常選用硫酸鈉或硫酸鎂，搭配熟植物油或液體石蠟，混合均勻后給患病牛灌服。病情較輕的奶牛可使用該治療方法進(jìn)行治療。另外，還可通過(guò)靜脈注射5%的葡萄糖生理鹽水、10%安鈉咖、地塞米松、慶大霉素混合液進(jìn)行治療，每天注射1次，直至病?；謴?fù)健康。由于瓣胃內(nèi)容物大量積聚，很難完全排出，會(huì)在胃內(nèi)不斷發(fā)酵和腐敗，產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)，刺激機(jī)體引發(fā)瓣胃炎癥，從而導(dǎo)致瓣胃消化功能受損。使用地塞米松可有效對(duì)抗病毒，提高抗炎效果。藥物治療同時(shí)也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，防止病牛因缺水導(dǎo)致機(jī)體衰弱，同時(shí)可注射強(qiáng)心藥，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而提升治療效果。

對(duì)于病情較重的奶牛，由于瓣胃內(nèi)食物無(wú)法正常排出。因此，使用藥物治療效果不明顯。此時(shí)可以采取瓣胃注入法進(jìn)行治療?？蛇x用硫酸鎂或硫酸鈉溶液、胡麻油、液體石蠟、鹽酸土霉素粉，混合均勻后注入病牛瓣胃內(nèi)。也可使用黃芪、大戟、芒硝、滑石、大黃、甘遂、牽牛子、巴豆、加水煎煮，將藥液注入瓣胃，每天注射2次，連續(xù)注射7天，可起到很好的治療效果。

脫水病牛可使用溫氯化鈉溶液進(jìn)行灌腸或口服補(bǔ)液鹽，補(bǔ)充水分，刺激胃腸道蠕動(dòng)。

2.手術(shù)治療。藥物治療效果差的病?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)前讓病牛保持站立姿勢(shì)，并進(jìn)行圍欄保定。手術(shù)開始前需剪去牛肷窩前的被毛，隨后進(jìn)行皮膚殺菌消毒。消毒完成后可肌內(nèi)注射0.5%的鹽酸普魯卡因進(jìn)行麻醉，麻醉完成后操作人員在病牛肷窩前部10厘米處沿肋弓方向切開。切口長(zhǎng)度控制在20厘米左右。隨后對(duì)腹壁肌肉采取鈍性分離，將腹膜切開使腹腔完全暴露，然后使用探查器，探查腹腔，檢查其他器官是否存在病灶。在對(duì)其他器官完成探查后，可切開瘤胃，并在切口兩側(cè)縫滅菌創(chuàng)巾，使用紗布隔離整體瘤胃。最后，在揭開處放入創(chuàng)巾，將瘤胃內(nèi)容物掏出后對(duì)瓣胃進(jìn)行檢查。瓣胃通常積聚大量難消化的粗纖維物質(zhì)或泥沙等其他異物。去除內(nèi)容物后可在網(wǎng)瓣胃孔中插入胃管灌入20～30升溫水沖洗瓣胃。隨后將生理鹽水和液體石蠟灌入瓣胃內(nèi)，并對(duì)其不斷按壓，使內(nèi)容物完全軟化，然后將其導(dǎo)出。沖洗時(shí)應(yīng)用特定的沖洗液，不可直接使用水進(jìn)行沖洗。除用沖洗液沖洗外，還可使用光滑木棍將阻塞部位通開。異物排出后對(duì)瘤胃進(jìn)行連續(xù)縫合和包埋縫合。最后，處理創(chuàng)傷部位，并對(duì)瘤胃進(jìn)行沖洗，將其還原至腹腔固定位置。使用新霉素生理鹽水、甲硝唑注射液灌入腹腔內(nèi)，最后對(duì)腹腔進(jìn)行縫合?？p合傷口處可涂抹碘酊進(jìn)行殺菌消毒，預(yù)防后期感染。術(shù)后需預(yù)防傷口感染，可通過(guò)肌內(nèi)注射青霉素、鏈霉素防止傷口發(fā)炎，每?jī)商熳⑸?次，連續(xù)注射3次，可有效抑制繼發(fā)感染。病牛術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)控制采食量，不可過(guò)多飼喂。7天后可逐漸恢復(fù)至正常飼喂量。術(shù)后還應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)，每天用碘伏進(jìn)行殺菌消毒，術(shù)后10天可拆除縫合線。

五、預(yù)防措施

1.加強(qiáng)飼喂管理。奶牛飼喂過(guò)程中應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)飼料，減少高纖維飼料的飼喂量。飼養(yǎng)人員應(yīng)注意精粗飼料的合理配比。另外，精飼料添加時(shí)應(yīng)避免磨得過(guò)細(xì)，遵循少量勤添原則。應(yīng)避免粗飼料過(guò)短，長(zhǎng)短適宜。適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，提供充足的飲水，維持機(jī)體消化功能的穩(wěn)定。更換飼料時(shí)應(yīng)保持平穩(wěn)，禁止突然更換，防止奶牛出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。制定合理的飼喂程序，定時(shí)、定量飼喂，禁止自由采食，避免奶牛過(guò)量采食，造成食物滯留。注意適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)皺胃蠕動(dòng)，防止皺胃阻塞。

2.加強(qiáng)環(huán)境控制。日常需加強(qiáng)牛舍飼養(yǎng)管理，保持適宜的溫濕度。夏季注意降低舍內(nèi)溫度，冬季通過(guò)保暖措施進(jìn)行增溫。另外，注意適當(dāng)通風(fēng)，保持環(huán)境干燥衛(wèi)生。日常加強(qiáng)消毒殺菌工作，可使用過(guò)氧乙酸或高錳酸鉀溶液對(duì)牛舍、飼養(yǎng)用具、墊料等進(jìn)行全面的殺菌消毒。對(duì)牛群定期驅(qū)蟲，老牛、弱牛分群飼養(yǎng)。

3.加強(qiáng)飼養(yǎng)人員培訓(xùn)。由于皺胃阻塞臨床上較難診斷和治療。因此，需提高飼養(yǎng)人員的業(yè)務(wù)水平。定期進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，幫助業(yè)務(wù)人員熟練掌握該病的臨床癥狀及診斷治療方法，以便在皺胃阻塞前期可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并采取有效的治療措施，避免造成因治療不及時(shí)而導(dǎo)致奶牛死亡現(xiàn)象。

六、總結(jié)

綜上所述，瓣胃阻塞主要是由于奶牛營(yíng)養(yǎng)搭配不當(dāng)、精粗料比例不合理、飼料質(zhì)量差變質(zhì)、疾病及應(yīng)激反應(yīng)等因素導(dǎo)致的，可對(duì)養(yǎng)殖戶造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。臨床上可通過(guò)中藥、西藥及手術(shù)對(duì)瓣胃阻塞進(jìn)行有效治療。飼養(yǎng)過(guò)程中飼養(yǎng)人員應(yīng)做好環(huán)境控制，防止溫差過(guò)大。做好環(huán)境清潔衛(wèi)生工作，加強(qiáng)飼喂管理，定期補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，保證奶牛營(yíng)養(yǎng)充分、合理。同時(shí)，保證牛參與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)皺胃蠕動(dòng)性，防止皺胃阻塞。