血液透析患者常見的心理問題

劉麗

針對腎衰竭患者，現(xiàn)目前臨床醫(yī)學尚未有根治療法，主要用替代療法治療該疾病，也就是患者需要長期進行血液透析來治療該疾病。由于血液透析是長期治療，而且容易產(chǎn)生并發(fā)癥和感染情況，患者在面對治療中容易產(chǎn)生消極心理，消極情緒不僅僅會影響治療進程，還會影響療效和患者的生命品質。因此，在透析治療過程中采取有效的護理方法很重要，有效的護理可以提高信心，從而改善預后。

1患者常見的心理問題

1.1恐懼：由于患者缺乏對疾病相關知識了解，而且對此病的較高致死率和較高的長期治療費用有一個恐懼心理，心理壓力大，精神過度緊張，身體不放松，進而產(chǎn)生恐懼心理。

1.2悲觀：對于患者來講，替代治療法不是根治法，需要長期治療才可以維持基本的生命能力，長期治療也就代表患者長期是病人的這一個角色，患者很多時候接受不了此時的自己，另外，在透析治療過程中需要對患者的食物和水以及鹽分進行限制，患者漸漸和社會正常角色脫離，導致患者失去對生命的信心，產(chǎn)生煩躁和抗拒心理，甚至拒絕治療。

1.3消極自卑：由于患者自身患有絕癥的原因，患者機體沒有以往那么富有動力和生命力，時常出現(xiàn)疲乏感，導致患者無法正常從事勞動，而且很多事情還需要旁人協(xié)助，失去了基本生活能力，很多患者無法一下子適應和接受，進而產(chǎn)生逃避心理，也就是消極和自卑心理。

1.4孤獨感：由于患者無法從事正常的工作，沒有掙錢的能力，很擔心受到旁人和家庭的鄙視，進而產(chǎn)生孤獨感，特別是喪偶的患者，孤獨感十分嚴重。

1.5苦惱和自責：由于患者受到疾病的影響，無法承擔家庭責任，也無法對社會繼續(xù)做出貢獻，責任減少，收入減少，對后期治療費用擔心，以及對學習和工作能力也擔心，特別是之前有一定地位的人在患病后自責表現(xiàn)尤為明顯。

1.6否認心里：很多患者不愿意面對現(xiàn)實，不接受和承認自己患病，很多患者還不愿意長期血液透析治療，選擇中藥或者偏方治療，希望可以采取偏方徹底根治疾病，此種現(xiàn)象對患者治療極其不好，容易錯過最佳透析時間，造成不良后果。

1.7希望心理：有些患者經(jīng)過長時間治療后，效果不明顯，當接受血液透析替代治療法進行治療的時候，感覺身體好轉，進而產(chǎn)生希望，并開始希望通過透析來長期治療下去。

1.8寂寞無助：因為患者沒有工作，也無法像之前那樣繼續(xù)學習，讓患者感到生活迷茫，沒有方向，從而憂心忡忡。

1.9抑郁心理：患者由于受到疾病的影響，漸漸的脫離和社會關系，社會活動時間明顯減少，自我認同感降低，人際關系淡漠，內(nèi)心愁苦抑郁。

2心理護理

2.1良好護患關系：護理人員要將患者看做自己的親人和朋友一樣，不要將患者看做病人，護理人員要堅持以患者為本的服務理念，給患者提供優(yōu)質的全面護理服務，注意自己的語氣和態(tài)度，用親切和藹的語氣和患者交流，給患者正能量和信心，多關系患者，積極主動和患者交談，認真聽患者訴說內(nèi)心真實感受，鼓勵患者勇敢面對困難，并給予同情和理解，并且，對患者錯誤的觀念要及時糾正，調(diào)整認知錯誤，讓患者保持正念，多用安慰和鼓勵的話語，用最真誠的態(tài)度給患者提供人性化服務，多設身處地為患者考慮，換位思考。

2.2加強和家屬的溝通：護理人員給家屬宣教疾病護理知識，讓家屬意識到護理的重要性，并告知患者家屬陪伴和支持患者的重要性，由于疾病對患者的生活打擊，且病情有致命性危險，不可逆，患者長期斷絕和人們的接觸，脫離社會，很容易產(chǎn)生抑郁和苦悶情緒，而親人的陪伴和鼓勵尤為重要，可以喚醒患者對生命的意識。積極配合治療，提高依從性，因此，家屬要多關心患者，多鼓勵患者，從而有效的減少不良情緒。

2.3鼓勵患者運動：根據(jù)患者自身身體狀況，給患者制定合理的運動計劃，比如有氧運動，有氧運動有助于促進代謝，燃燒脂肪，讓身體更加健康。建議的有氧運動有慢跑、散步、太極拳和八段錦等等，長期需要進行透析治療的患者，每天養(yǎng)成適量的運動習慣很重要，常運動身體才常健康，運動不僅可以有效的改善患者的身體功能，讓身體健康，還有助于調(diào)節(jié)心理，因為運動過程中人體大腦會分泌多巴胺，多巴胺讓人感覺舒適和放松，讓人心情愉悅，另外，運動也會改善患者的心肺功能，眾所周知，心肺的健康狀況是評價一個人是否健康的首要條件，改善心肺功能，有利于提高患者的耐受性，讓患者身體器官恢復運動功能，提升信心。

2.4調(diào)整情緒：由于長期透析治療的原因，患者情緒可能會受到不良影響，產(chǎn)生消極和緊張的情緒，很多患者產(chǎn)生負面情緒就會產(chǎn)生負面消極的自我評價，進而加重情緒消極，另外，情緒、精神和身體是相互影響的，情緒消極身體就會變得不健康，而且，精神壓力也大，對患者身心狀況發(fā)展都是不利的。因此，對患者需要及時溝通，多關心患者，理解和幫助患者，尊重患者，讓患者感受到被愛和被尊重的感覺，獲取患者的信任，鼓勵患者，讓患者進步。

2.5合理安排飲食：制定個性化的均衡飲食，其中主要包括了能量和營養(yǎng)的攝入，患者每日定量攝入高蛋白和纖維素以及維生素食物，優(yōu)質蛋白可以補充人體營養(yǎng)，增強抵抗力。但是注意攝入適量，吃七分飽即可，過多的蛋白質也會影響代謝，而且，飲食七分飽是最健康的飲食規(guī)則。

3小結

心理護理被現(xiàn)代臨床醫(yī)學視為十分重要的一個護理，也是一項有效想治療方法，減少心理障礙可以減少疾病的發(fā)生，促進患者身體康復，讓患者發(fā)揮自主積極性，用最佳的心態(tài)面對疾病，提高生活質量。