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    信息化病案管理在醫(yī)療建設(shè)中的問題及對策分析

    2022-06-10 04:54:34劉瓊
    中國典型病例大全 2022年16期
    關(guān)鍵詞:病案管理安全風(fēng)險管理系統(tǒng)

    劉瓊

    關(guān)鍵詞:信息化;病案管理;醫(yī)療建設(shè);安全風(fēng)險;管理系統(tǒng)

    【中圖分類號】 ?G644.5【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)16--01

    做好信息化病案管理,是醫(yī)院管理信息化發(fā)展的重要基礎(chǔ)。通過相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù),能夠為醫(yī)院發(fā)展提供重要依據(jù),并且可以幫助醫(yī)院進行科學(xué)定位。進行信息化病案管理,需要以信息化系統(tǒng)作為支撐,借助數(shù)據(jù)儲存能力,進行全面、深入的數(shù)據(jù)挖掘和利用。在醫(yī)療建設(shè)中,進行信息化病案管理,具有諸多優(yōu)勢,通過信息技術(shù)的良好應(yīng)用,不僅能夠增加病案信息的準(zhǔn)確性,也可以最大程度的保護患者隱私。

    一、信息化病案管理在醫(yī)療建設(shè)中的問題

    (一)信息化病案管理系統(tǒng)問題

    目前,根據(jù)對醫(yī)院信息化病案管理系統(tǒng)的分析可知,其中缺乏明確的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn),這會對評估工作產(chǎn)生一定的影響[1]。同時,醫(yī)院方面對于病案信息管理內(nèi)容的重視程度不高,所以缺乏有效管理,并且也沒有進行深入的認(rèn)識和理解,在這樣的情況下,信息化病案管理系統(tǒng)將無法及時、有效的處理相關(guān)信息。醫(yī)療工作內(nèi)容具有一定的繁雜性,工作本身還可能會出現(xiàn)較大幅度的變化,信息化病案管理系統(tǒng)需要不斷更新,根據(jù)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展趨勢,滿足相應(yīng)的需求,為醫(yī)療工作提供堅實保障。但實際上,信息化病案管理系統(tǒng)在研發(fā)方面存在問題,更新速度較慢,導(dǎo)致醫(yī)療工作效率始終無法提高。

    (二)數(shù)據(jù)交流與分享問題

    從信息化軟件開發(fā)公司的角度來看,大部分的公司都不具備較為豐富的病案管理軟件開發(fā)經(jīng)驗,并且對醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容不夠熟悉和了解,在這樣的情況下,病案管理軟件難以為病案管理工作提供強大助力。同時,各個醫(yī)院在進行軟硬件采購的過程中,大部分情況都是根據(jù)自身的實際所需,所以采購的信息化軟件存在一定的差異性。其中,不僅病案文件格式存在不通用的情況,而且實際的操作方式也是不同的,在進行病案的存取時,同樣存在較大差異。在這樣的情況下,醫(yī)院工作人員在使用不同的系統(tǒng)時,會出現(xiàn)明顯的操作不便問題。針對大部分的醫(yī)院來說,在進行數(shù)據(jù)交流時,都會選擇院內(nèi)的局域網(wǎng)絡(luò),加之系統(tǒng)差異的問題,阻礙了醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)交流。同時,也無法有效進行信息共享。在這樣的情況下,將無法及時、有效的獲取患者的病情變化信息[2]。

    (三)安全風(fēng)險問題

    進行病案管理工作,勢必會接觸到大量的病歷資料,作為醫(yī)院工作人員,需要保護患者的隱私。而醫(yī)院方面雖然較為重視信息化病案管理,但是在實際的工作過程中,缺乏一定的安全意識,安全風(fēng)險相對較大。同時,對于實際使用的信息數(shù)據(jù)庫來說,也存在一定的安全風(fēng)險,需要對其進行有效更新和完善,否則很容易發(fā)生檔案丟失的問題,或者是出現(xiàn)泄密的現(xiàn)象。

    二、在醫(yī)療建設(shè)中進行信息化病案管理的具體措施

    (一)建立信息系統(tǒng)管理制度

    根據(jù)實際調(diào)查可知,醫(yī)院每天接待的病患數(shù)量都不在少數(shù),一年下來,積累的病案數(shù)量是非常龐大的。如果采用傳統(tǒng)的病案管理模式,即人工管理,則工作效率相對較低。同時,在開展醫(yī)院科研工作,或者是開展醫(yī)院教學(xué)工作時,傳統(tǒng)病案管理難以滿足相關(guān)要求。而進行信息化病案管理,不僅能夠顯著提升工作效率,而且能夠盡可能的減少工作失誤。通過信息系統(tǒng)管理制度的科學(xué)建立,實現(xiàn)病案信息的有效儲存。在病案管理平臺中,社會公眾可以借此了解醫(yī)院的諸多情況,比如實際的醫(yī)療服務(wù)工作情況等。作為醫(yī)院的工作人員來說,也可以通過該平臺,對患者的實際診療情況進行全方面的分析,并進行有效掌握,從而為患者的康復(fù)治療提供重要依據(jù)。在簽名時,可以使用數(shù)字簽名技術(shù),保證病案管理工作的規(guī)范性。通過信息管理制度的合理運用,對各項工作細(xì)節(jié)內(nèi)容進行不斷完善。

    (二)科學(xué)建立數(shù)據(jù)庫

    在實際的電子病案中,會產(chǎn)生許多數(shù)據(jù)信息。在綜合應(yīng)用這些數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進行多中心分析,并且進行區(qū)域性分析,甚至可以進行全國分析。這與以往單一中心的數(shù)據(jù)分析相比,具有更多重要意義,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)理論與數(shù)據(jù)的良好結(jié)合,也可以根據(jù)實際情況,探尋更為合適的治療方法,并且可以開展流行病學(xué)控制,同時進行醫(yī)學(xué)預(yù)防[3]。

    由于地域氣候環(huán)境不同,各個地區(qū)存在的流行病也會存在差異。建立電子病歷數(shù)據(jù)庫,并做到數(shù)據(jù)信息的有效共享,能夠認(rèn)識相關(guān)疾病在各地區(qū)的實際分布特點,也能夠了解實際的病案情況。在本地區(qū)內(nèi)無法治療相關(guān)疾病的情況下,可以通過數(shù)據(jù)庫,查閱相關(guān)醫(yī)療資源,從而為患者救治提供更多保障。

    (三)規(guī)避信息風(fēng)險

    對于病案信息來說,主要存在安全風(fēng)險,還有一定的涉密風(fēng)險。一旦丟失相關(guān)病案數(shù)據(jù),或者是出現(xiàn)病案泄露等問題,均會對醫(yī)院造成不同程度的損失。為此,醫(yī)院方面需要重點規(guī)避信息風(fēng)險,以信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),不斷更新和完善相關(guān)系統(tǒng)功能,并充分發(fā)揮功能作用,對相關(guān)信息內(nèi)容進行科學(xué)分析和有效整理,同時,對不同的信息內(nèi)容進行不同程度的信息保護[4]。醫(yī)院方面需要不斷加強對病案信息的重視,作為患者的真實病情資料,做好相應(yīng)的病案記錄,是非常有必要的,而且需要及時的進行信息反饋。

    結(jié)束語:

    總而言之,在醫(yī)院管理中,需要重點關(guān)注病案部分。結(jié)合信息技術(shù),進行病案信息化管理,能夠促進醫(yī)院良好發(fā)展,為醫(yī)療建設(shè)提供堅實保障。醫(yī)院方面需要積極解決以往存在的信息化病案管理系統(tǒng)問題、數(shù)據(jù)交流與分享問題以及安全風(fēng)險問題,并且需要建立信息系統(tǒng)管理制度,科學(xué)建立數(shù)據(jù)庫,有效規(guī)避信息風(fēng)險,從而促進醫(yī)療建設(shè)工作質(zhì)量的顯著增強。

    參考文獻:

    [1] 姚靜. 信息化病案管理在醫(yī)療建設(shè)中的問題及對策[J]. 家庭生活指南,2021,37(10):151-152.

    [2] 李巍,付凌雨. 信息化病案管理在醫(yī)療建設(shè)中的問題及對策[J]. 中國病案,2020,21(4):3-5,112.

    [3] 王影,謝秋娟,郭繁. 醫(yī)院病案管理的信息化建設(shè)及風(fēng)險防范研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,28(4):113-115.

    [4] 顧文煒,王穎(通訊作者). 信息化病案管理在醫(yī)療建設(shè)中的問題及對策探討[J]. 健康管理,2020(33):180.

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