中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于肛腸疾病術(shù)后尿潴留患者的效果分析

崔立紅

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;肛腸疾病;術(shù)后;尿潴留

【中圖分類號(hào)】 ?R694+.55【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

引言：現(xiàn)今針對(duì)肛腸疾病的治療方法不一，包括藥物治療，外科手術(shù)治療，外敷用藥治療等。手術(shù)是其治療的主要手段，預(yù)后效果較佳，且復(fù)發(fā)率較低。但由于手術(shù)治療屬于介入治療，且患者患病位置較為特殊，多數(shù)患者治療間會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮。病理與心理的雙重壓力導(dǎo)致多數(shù)肛腸疾病患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，對(duì)患者預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生不良影響。本研究從中醫(yī)護(hù)理角度出發(fā)，在常規(guī)術(shù)后護(hù)理基礎(chǔ)上予以中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比分析中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于肛腸疾病術(shù)后尿潴留患者的臨床效果，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析于2020.1-2021.12期間，到我院就診的100例肛腸病術(shù)后尿潴留患者作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例。對(duì)照組，男27例，女23例;年齡在25-60歲之間，平均（47.3±5.5）歲。實(shí)驗(yàn)組，男22例，女28例;年齡在30-65歲之間，平均（45.2±3.5）歲。本實(shí)驗(yàn)患者均已知悉，資源且支持實(shí)驗(yàn)，本實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過我院倫理協(xié)會(huì)審批，予以批準(zhǔn)，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究。

1.2研究方法

對(duì)照組，采用常規(guī)術(shù)后護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組，采用中醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理路徑如下。

①中藥敷貼

對(duì)患者術(shù)后患處進(jìn)行重要敷貼，根據(jù)患者的不同情況，采用藥劑加減。以達(dá)到消炎止痛、祛濕、抗氧化的治療效果。

②穴位按摩

取關(guān)元、中極、氣海等穴位，對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩，力度掌握在以患者可接受為主，不會(huì)感到過度疼痛，每個(gè)穴位按摩時(shí)間3-5分鐘為宜。穴位按摩后，根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行推拿按摩，力度同樣以患者可接受為宜。推拿過程中，隨時(shí)與患者溝通，當(dāng)患者有尿意時(shí)及時(shí)幫助患者排尿。

③中藥坐浴

沸水煎煮中藥制劑，濾去藥渣，待藥湯冷卻至溫度為55度左右，給予患者進(jìn)行藥浴護(hù)理。患者可行作位，從患者下腹部至臀部進(jìn)行重要淋浴，時(shí)間20分鐘為宜，后洗凈藥物。

④情志護(hù)理

加強(qiáng)與患者的溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者正確理解病情，緩解患者焦慮情緒，幫助患者正確認(rèn)知肛腸疾病，使之明白肛腸疾病治療的正常性和。告知患者肛腸疾病的普遍性，降低患者心理壓力，幫助患者保持良好平和的心態(tài)和平穩(wěn)積極的情緒。

1.3評(píng)估指標(biāo)

①自行排尿時(shí)間、殘余尿量

②臨床護(hù)理效果?？傆行视?jì)算公式為：總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。其中，顯效為：護(hù)理干預(yù)后1小時(shí)，患者可自行排尿且殘余尿量小于80毫升;有效為：護(hù)理干預(yù)后1小時(shí)，患者腹脹癥狀得到緩解，雖然患者仍無便意和尿意，但殘余尿量仍小于小于80 毫升;無效為：患者膀胱充盈且無尿意、便意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及配對(duì)t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1自行排尿時(shí)間、殘余尿量評(píng)估

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者自行排尿時(shí)間，殘余尿量均低于對(duì)照組，具體詳見下表。

2.2護(hù)理效果評(píng)估

對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者中護(hù)理效果顯著的29例，有效的18例，僅有3例患者無護(hù)理效果，護(hù)理總有效率為94.00%。相對(duì)的，對(duì)照組患者中護(hù)理效果顯著的24例，有效的20例，有6例患者無護(hù)理效果，護(hù)理總有效率為88.00%。

3討論

尿潴留是一種臨床上較為常見肛腸疾病并發(fā)癥，常于患者術(shù)后產(chǎn)生，發(fā)生率較高。據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，肛腸疾病術(shù)后尿潴留發(fā)生率高達(dá)近70%。其臨床表現(xiàn)為患者術(shù)后膀胱中充滿尿液，但無法排除，無排尿意識(shí)等。影響因素不同，包括手術(shù)過程中神經(jīng)從受損，患者精神壓力大，尿路感染等。此外，術(shù)后患者需臥床靜養(yǎng)，同樣會(huì)增加尿潴留發(fā)生的概率，對(duì)患者預(yù)后及身心健康影響較大。既往臨床研究顯示，通過合理護(hù)理方法，改善患者尿潴留，緩解患者排便不暢問題，可有效降低尿潴留發(fā)生，大幅提高了患者康復(fù)質(zhì)量。

本研究對(duì)中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于肛腸疾病術(shù)后尿潴留患者的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，中醫(yī)護(hù)理不論在護(hù)理效果，還是患者自行排尿時(shí)間、殘余尿量等方面均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有的效率94.00%，對(duì)照組護(hù)理總有效率88.00%，實(shí)驗(yàn)組高對(duì)照組6個(gè)百分點(diǎn)。自行排尿時(shí)間、殘余尿量方面評(píng)估得分，實(shí)驗(yàn)組同樣優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因分析：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，包括中藥敷貼、穴位按摩、中藥坐浴、情志護(hù)理可有效對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行保護(hù)，起到消炎殺菌，消腫止痛，緩解焦慮等，對(duì)患者預(yù)后尿潴留的改善和康復(fù)具有良好促進(jìn)作用。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理可有效改善尿潴留患者病情，對(duì)肛腸病術(shù)后康復(fù)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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