打呼嚕影響的不僅僅是別人

薛明

薛 明? ?上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，耳鼻咽喉科教學(xué)主任。世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會耳鼻喉口腔科專業(yè)委員會理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉分會常務(wù)委員，中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會中醫(yī)藥研究專家委員會常務(wù)委員，中國中醫(yī)藥研究促進會耳鼻咽喉專業(yè)委員會理事。擅長鼻內(nèi)鏡下鼻腔及鼻竇微創(chuàng)手術(shù)，咽喉內(nèi)鏡下喉部手術(shù)及咽喉激光手術(shù)，耳鼻咽喉激光手術(shù)，鼾癥手術(shù)。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻咽喉疾病，特別是喉源性咳嗽、慢性咽喉炎、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、聲帶息肉、聲帶白斑等。

門診時間：周一上午，周四下午

我們知道良好的睡眠是緩解一天疲勞最好的方法，在巨大的工作競爭和生活壓力下，一夜毫無障礙的睡眠更顯得彌足珍貴。但在生活中，很多人夜晚的睡眠并不能緩解一天的疲勞，有的人被自己“室友”的呼嚕聲吵得無法安眠;有的人也會被自己的呼嚕聲吵醒;還有的人睡得好好的，最后自己因為缺氧，被憋醒了。

打呼嚕的人除了會影響到他人休息外，自身也是受害者。打呼嚕出現(xiàn)了呼吸停頓的現(xiàn)象，聲音忽大忽小，忽然就沒有聲音了，很可能有呼吸暫停的現(xiàn)象，這會造成缺氧，嚴重的會造成夜間猝死。

在醫(yī)學(xué)上，打呼嚕更準確的說法是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。正常情況下，呼吸道暢通，睡眠是不會發(fā)出呼嚕聲的。如果因為肥胖、鼻黏膜肥厚、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌根后墜等問題，導(dǎo)致氣道狹窄，睡眠時空氣通過狹窄的氣道形成旋渦，引起軟組織震動，便發(fā)出了呼嚕聲。

有些人的呼嚕聲時斷時續(xù)，憋氣時間可達數(shù)十秒，給人一種快“憋死了”的感覺。這是因為當呼吸道持續(xù)收窄、氣流難以通過時，會出現(xiàn)呼吸暫停，呼嚕聲就會消失;直到氣道壓力沖破阻塞的氣道使呼吸恢復(fù)，呼嚕聲又再次出現(xiàn)，所以聽起來就像“斷氣”一樣。在醫(yī)學(xué)上叫“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”，病情拖延可出現(xiàn)高血壓、冠心病、心律失常、腦血管疾病、認知功能障礙、糖尿病等多器官系統(tǒng)損害。

長期打呼嚕不光令你易患心腦血管疾病、糖尿病等疾病，還會在長期“潤物細無聲”中悄悄偷走你的顏值和身材，奪走你的記憶力和注意力，讓你變胖變丑還變笨。

肥胖的人頸部脂肪偏多，是打呼嚕的重要誘因，也可以是打呼嚕的“惡果”之一，兩者相互促進。

打呼嚕的人激素代謝水平受影響，食欲增加，肥胖的風險也就大大增加。

打呼嚕引起的睡眠呼吸暫停會造成頻繁的微覺醒，使得睡眠碎片化，睡眠質(zhì)量受到影響，導(dǎo)致白天困倦、憔悴，黑眼圈、眼袋等問題也接踵而至。

如果是處在生長發(fā)育期的兒童，長期打呼嚕還會引起頜面部發(fā)育畸形，鼻孔小、上唇短、上牙突出、咬合不良、嘴唇變厚等，也稱為腺樣體面容，對小朋友的身心成長有害無益。

打呼嚕引起的睡眠質(zhì)量下降除了使人憔悴、衰老之外，還會導(dǎo)致注意力不集中、記憶減退、影響工作效率等一系列問題。從事駕駛工作的打呼嚕人群，車禍發(fā)生率遠高于不打呼嚕的人。

如果長期打呼嚕，最好到醫(yī)院做一次睡眠監(jiān)測，記錄整夜睡眠情況。

需要注意的是，具備上述癥狀，且呼吸暫停的發(fā)生頻率超過每小時5次時，就已經(jīng)符合阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷，需要積極治療。

程度較輕的打呼嚕可以通過行為干預(yù)來治療。比如減肥使咽喉部脂肪減少;戒煙、戒酒，避免日間過度勞累以減輕氣道炎癥;還可以通過練習唱歌鍛煉上呼吸道肌肉。

睡覺時側(cè)臥位睡眠姿勢，可以有效避免睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，避免加重上氣道堵塞。

另外，用抱枕或用浴巾卷一個長條放在身后，可減少翻身平躺的概率。

對于輕中度打呼嚕的患者，可以通過使用口腔矯治器，也就是我們常說的“止鼾夾”來改善癥狀。

中重度打呼嚕的人群，無創(chuàng)氣道正壓通氣治療（即呼吸機）是首選的治療手段。將特制的鼻罩扣在患者的鼻子上，把呼吸機里的氣體引到鼻罩里，使上氣道保持一定的氣體壓力，保持患者氣道暢通，使睡眠時能正常呼吸，不會因呼吸暫停而影響睡眠，因此也可有效改善日間疲乏、嗜睡的情況，降低心血管事件的發(fā)生率。

有些患者經(jīng)過行為干預(yù)效果不佳，也不能良好適應(yīng)口腔矯治器和呼吸機，這時候可以選擇手術(shù)治療，通過手術(shù)去除鼻息肉或矯正偏曲的鼻中隔、扁桃體切除手術(shù)、軟腭成形術(shù)、頦前移術(shù)等，通過去除病因達到根治的效果。

打呼嚕的人很多，但意識到打呼?？赡苁遣〉娜藚s很少，因此，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早治療就格外重要。如果長期打呼嚕，為了自己和家人的健康，記得盡早去醫(yī)院就診，明確診斷，避免造成嚴重后果。

（編輯? ? 周逸寧）