喝“網(wǎng)紅”瀉藥 當(dāng)心腸子變黑

楚俏 董岳

日前，在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科知名專家門診，打扮靚麗卻眉頭緊皺的劉女士將一沓檢查報(bào)告交到消化中心主任王邦茂手中，并焦急地詢問：“主任，您幫忙看看，我的腸子怎么變黑啦！”王邦茂主任仔細(xì)詢問病史后得知，劉女士三四天才排便一次，看到她從包中掏出的“腸清茶”和“小粉丸”，王主任心中有數(shù)了。他結(jié)合劉女士的病史和腸鏡檢查，給出了診斷結(jié)果：由于長期服用瀉藥引起的結(jié)腸黑變病。

王邦茂說，消化科醫(yī)生對這兩種“網(wǎng)紅”通便藥非常熟悉，其雖然短期內(nèi)可以解決一些排便問題，卻給患者健康帶來很大隱患。因?yàn)檫@些通便藥大多含有刺激性瀉藥成分，像“腸清茶”含蒽醌類物質(zhì)，長期服用可誘發(fā)結(jié)腸黑變病;“小粉丸”的主要成分是比沙可啶，能直接刺激腸壁神經(jīng)，長期過量用藥會(huì)影響腸道本身的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，引起瀉藥依賴性便秘，嚴(yán)重的出現(xiàn)腸梗阻和巨結(jié)腸等，甚至需要手術(shù)。

該院消化科劉文天主任醫(yī)師說，劉女士因工作原因，一坐就是幾小時(shí);平時(shí)吃飯也不規(guī)律，經(jīng)常點(diǎn)外賣;如廁時(shí)總刷手機(jī)。久而久之，便秘就找上了門。便秘是指每周排便少于3次、糞便干硬、排便困難，可以是功能性便秘，也可以是由各種疾病所致器質(zhì)性便秘。有些人數(shù)天才排便一次，但無不適感，這種情況并不屬便秘。當(dāng)便秘病程在6個(gè)月以上時(shí)則為慢性便秘。相對來說，老年人和女性更容易患便秘。

該院腸病團(tuán)隊(duì)曹海龍主任醫(yī)師認(rèn)為，便秘發(fā)病率不斷增長，可能與粗糧、蔬菜攝入減少，精細(xì)食物攝入過多等飲食結(jié)構(gòu)改變，工作壓力大、焦慮、抑郁等社會(huì)心理因素以及熬夜、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、喝水少等不良習(xí)慣相關(guān)。長期便秘會(huì)引發(fā)痔瘡、肛裂、直腸炎癥，甚至可能增加患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn);對心腦血管疾病患者還可以誘發(fā)心絞痛和腦出血等;在精神上可引起失眠、焦慮、疲乏無力等。

曹海龍說，防治便秘首先要調(diào)節(jié)生活方式，每天要多喝水，一天1500～2000毫升;多吃粗糧、水果、蔬菜等富含膳食纖維的食物;要保證每天運(yùn)動(dòng)1～2小時(shí)。另外，還要注意養(yǎng)成好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便1～2次，每次5～10分鐘，如廁不看手機(jī);避免久坐、久蹲。便秘較為嚴(yán)重的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用臨床指南推薦的緩瀉劑如乳果糖和聚乙二醇等。除此之外，生物反饋，菌群移植，控制焦慮、抑郁以及外科手術(shù)等方法，也可作為輔助手段治療便秘。