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    尿酸高和痛風到底啥關系

    2022-06-09 22:33:37金辰燁
    保健與生活 2022年12期
    關鍵詞:嘌呤高尿酸血尿酸

    金辰燁

    最近,關于尿酸的內(nèi)容再次沖上了網(wǎng)絡熱搜。高尿酸血癥到底是什么?跟痛風有什么關系?有什么危害?如何防治?下面就來具體看一下。

    為什么血尿酸會升高?

    尿酸不完全是身體里的代謝廢物,正常水平的尿酸反而對人體有益。正常情況下,機體會通過精細的調(diào)節(jié)保持血尿酸的平穩(wěn)正常。高尿酸血癥產(chǎn)生的原因一般有兩種:腎臟尿酸排泄減少;尿酸生成過多。

    尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,尿酸20%來源于人們攝入的食物,進食富含嘌呤的食物容易導致尿酸升高;還有80%來源于人們自身的嘌呤代謝,如果嘌呤代謝途徑出了問題,就會導致尿酸生成增多。

    尿酸排泄主要在腎臟,尿酸排泄障礙也是引起高尿酸血癥的重要原因之一。部分腎臟疾病如慢性腎衰竭、腎小管疾病等都可以導致尿酸排泄減少。

    高尿酸血癥和痛風是什么關系?

    高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。非同日的兩次血尿酸水平超過420 微摩/升就可以診斷高尿酸血癥。

    如果尿酸在身體各個部位形成尿酸晶體并沉積,誘發(fā)關節(jié)炎癥、皮膚病變或者腎臟損害,就是痛風了。

    簡言之,高尿酸血癥是痛風的原因,痛風是高尿酸血癥的后果之一。

    高尿酸血癥對身體還有其他危害嗎?

    高尿酸血癥除了導致痛風外,尿酸鈉晶體還可以在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、間質性腎炎、腎結石等,甚至導致腎衰竭,需要依靠透析維持生命。

    高尿酸血癥和痛風還會增加高血壓、腦血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)生率。

    由此可見,高尿酸血癥是一種全身性疾病,如果控制不佳會給身體健康帶來嚴重危害,一定要重視!

    尿酸高了有辦法治療嗎?

    高尿酸血癥患者即使沒有痛風發(fā)作也應該控制尿酸,以降低糖尿病、高血壓、腦血管疾病的發(fā)病風險;痛風患者更需要使血尿酸降到“達標”范圍內(nèi),來避免并發(fā)癥和痛風的再次發(fā)作。在改變了飲食、運動等生活方式的基礎上,如果尿酸值還是居高不下,就需要選擇合適的藥物幫助降尿酸。

    常用的降尿酸藥物分為兩大類:一類可以減少體內(nèi)尿酸的生成,如別嘌醇、非布司他;另一類是促進尿酸隨尿液排泄,如苯溴馬隆。

    另外,痛風急性發(fā)作時和維持期預防發(fā)作可以使用各類止痛藥(如依托考昔、塞來昔布等)、秋水仙堿;對炎性反應劇烈的患者還可以短期應用激素類藥物(如醋酸潑尼松)和生物制劑。

    急性痛風發(fā)作時,止痛和緩解炎癥是權宜之計,治標不治本,千萬不要以為“不痛了就是治好了”,也不要認為“只有痛起來才需要治療”。痛風的治療需要長期用藥控制,減少痛風的發(fā)作次數(shù),將血尿酸控制在合理范圍,最終目的在于減少對關節(jié)、腎臟和心血管的慢性損傷,延長壽命和改善生活質量。

    日常生活中,該如何控制尿酸呢?

    尿酸過高的原因分為兩方面,一方面是進食嘌呤過高的食物;另一方面是機體代謝減弱,產(chǎn)生過多尿酸。因此控制尿酸需要從以下幾方面著手:

    控制飲食 做好飲食結構調(diào)整,選擇清淡易消化的食物。進食低嘌呤食物,如新鮮的蔬菜、水果等;不進食高嘌呤食物,如牛羊肉、海鮮、動物內(nèi)臟,部分蔬菜如蘑菇、豌豆等。還要控制總熱量攝入,不要飲酒,蔗糖、蜂蜜也要適量,因為果糖高會加速尿酸生成。

    多喝水 多喝水可以增加排尿量,促進尿酸從尿液中排出。如果沒有腎臟病、心臟病這些需要限制飲水量的疾病,建議痛風患者每天飲水2~3升,分為早、中、晚多次飲用,也可以喝弱堿性水。

    運動鍛煉 運動鍛煉是控制尿酸的有效措施之一,低強度的有氧運動如健步走、慢跑、打太極拳等可以降低痛風發(fā)病率。每次運動半小時到1小時,每周四五次,可以達到控制尿酸的效果。

    但對痛風患者而言,運動并不是越劇烈越好,讓人汗流浹背、氣喘吁吁的高強度運動反而可能升高血尿酸??傊\動貴在適合自己、持之以恒。

    適當減重 如果存在超重或肥胖,也需要適當減重來降低尿酸、避免痛風發(fā)作??梢酝ㄟ^計算體質指數(shù)(BMI)來知道自己是否超重:

    BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方

    比如一名高1.7米、重70千克的人,他的BMI=70÷1.72=24.22。

    如果BMI大于24就提示超重,大于28就提示肥胖了。

    另外,必要時在醫(yī)生指導下選擇降尿酸藥物治療,把尿酸控制在正常范圍內(nèi),避免出現(xiàn)病情的反復發(fā)作。

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