放療適用于治療全身各部位腫瘤嗎

徐向英

放射治療（放療）是腫瘤治療的三大手段之一。

放療是一種局部治療手段，通過射線殺滅腫瘤，讓腫瘤被徹底摧毀。可以單獨進行放療，也可以和其他手段聯(lián)合應(yīng)用，如手術(shù)、化療、靶向治療、介入治療、免疫治療等。

據(jù)統(tǒng)計，目前在中國60%～70%的癌癥患者需要做放療。但不少人對放療不了解，以為早期癌癥患者大多選擇手術(shù)切除，不能手術(shù)的就選擇化療。實際上，放射治療的作用僅次于手術(shù)，在某些癌癥的治療效果上更是優(yōu)于手術(shù)。放療最大的優(yōu)點是無創(chuàng)，像拒絕手術(shù)的老年患者，或者因某些疾病無法手術(shù)的腫瘤患者，放療甚至可以替代手術(shù)治療。

乳腺癌保乳為啥要放療？

有一年輕女性，在洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房有腫物，大約鵪鶉蛋大小。來醫(yī)院就診，由于患者比較年輕，將來還要結(jié)婚、工作，外科醫(yī)生建議做保乳手術(shù)，即單純地把腫物切除，保留乳房的形狀，提高未來生活質(zhì)量。

如果是局部切除惡性腫瘤，治療還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。早期乳腺癌的保乳治療是腫物切除加全乳放療，這才是真正的保乳治療，當(dāng)然根據(jù)情況還可能要接受化療。對年輕人來說，如果是早期的乳腺癌，一般建議盡量做保乳治療。

保乳術(shù)后應(yīng)在半年內(nèi)做全乳腺的放療。腫瘤病灶不一定能完全被切除，可能周圍還有一些亞臨床病灶、衛(wèi)星結(jié)節(jié)等，甚至有些是多病灶的，放療的作用就是對殘存病灶進行徹底殺滅，延長生存期，使患者獲得較好的生存質(zhì)量。

肺小結(jié)節(jié)一定是惡性的嗎？

體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，不要緊張，因為95%以上的肺小結(jié)節(jié)都是良性的。

不過，有不足5%的肺小結(jié)節(jié)是原發(fā)的惡性腫瘤。結(jié)節(jié)不一定是癌癥，可能是炎癥、肺結(jié)核、隱球菌感染，也可能是出血、增生。

如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，建議到?？漆t(yī)院就診，以明確結(jié)節(jié)的良惡性。

肺結(jié)節(jié)一般分為磨玻璃樣、實性和混合性，有良惡性之分。大多數(shù)情況下，磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是惡性的。但如果是混合性的結(jié)節(jié)，要根據(jù)結(jié)節(jié)周圍是否有毛刺，密度是否均勻，是否有血管伴行，有無支氣管空泡征等表現(xiàn)，判斷惡性、良性。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不必緊張。如果是良性結(jié)節(jié)，無須處理;如果是原位癌程度的惡性結(jié)節(jié)，可定期復(fù)查，有的腫瘤生長速度較慢，未來幾年也不一定發(fā)生變化;如果是微浸潤程度的惡性結(jié)節(jié)，建議進行微創(chuàng)外科手術(shù);如果是年齡偏大或者無法做手術(shù)的患者，也可首選根治性放療。