大型方艙醫(yī)院文化體系建設(shè)與探索

丁燕敏，張徐婧，景 峰，楊之濤，尚寒冰，顧志冬，林靖生，陳 影，畢宇芳，邱力萍，陳爾真c,

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院a.退管會(huì)辦公室；b.對(duì)外合作與發(fā)展處；c.急診科；d.醫(yī)務(wù)一處；e.海南醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室；f.北部院區(qū)醫(yī)療運(yùn)行部；g.學(xué)科規(guī)劃與大設(shè)施管理處；h.院長(zhǎng)辦公室；i.內(nèi)分泌與代謝病科，上海 200025）

2021 年6 月發(fā)布的 《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))中指出，應(yīng)建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院文化建設(shè)重要性愈發(fā)突顯。與常規(guī)醫(yī)院相比，大型方艙醫(yī)院規(guī)模龐大，建設(shè)周期短，運(yùn)行效率高，醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)單，作為突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援中的特殊醫(yī)療空間，社會(huì)關(guān)注度極高[1]。根據(jù)大型方艙醫(yī)院的特點(diǎn)，開(kāi)展文化建設(shè)與探索，通過(guò)黨建文化、精神文化、制度文化、行為文化和社群文化建設(shè)，形成文化合力，更好地在方艙醫(yī)院突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援中發(fā)揮作用。

方艙醫(yī)院文化體系的建設(shè)目標(biāo)為形成文化引領(lǐng)作用，凝聚方艙醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、運(yùn)行、保障、志愿者團(tuán)隊(duì)及患者群體力量，打造和諧方艙醫(yī)院文化，提升醫(yī)療執(zhí)行效能，促進(jìn)大型方艙醫(yī)院在突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援中的積極作用。

組織與建設(shè)體系

一、方艙醫(yī)院黨建文化體系

認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援工作的重要指示精神，切實(shí)加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步發(fā)揮黨的政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)，扛起特殊責(zé)任、拿出特殊擔(dān)當(dāng)，全力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。黨的領(lǐng)導(dǎo)是疫情防控工作的“定海神針”。傳染病疫情是危害極大的社會(huì)危機(jī)。想要有效應(yīng)對(duì)疫情，就必須具備雄厚的綜合實(shí)力和強(qiáng)大的動(dòng)員能力。在各次疫情防控中，從黨中央到基層黨組織，都充分發(fā)揮組織動(dòng)員力；從黨的領(lǐng)袖到普通黨員，都充分發(fā)揮模范引領(lǐng)力[2]。

本次根據(jù)方艙醫(yī)院工作實(shí)際情況、不同條線分別成立醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)、后勤保障團(tuán)隊(duì)、安全保障團(tuán)隊(duì)、物資保障團(tuán)隊(duì)等；根據(jù)黨員人數(shù)，成立臨時(shí)黨委、黨總支或黨支部，讓黨組織成為方艙醫(yī)院各項(xiàng)工作的主心骨，并通過(guò)黨組織的共建聯(lián)建，協(xié)調(diào)各方通力協(xié)作，為完成方艙醫(yī)院各項(xiàng)工作任務(wù)提供堅(jiān)強(qiáng)思想和組織保證(見(jiàn)圖1)。

圖1 方艙醫(yī)院黨建文化體系共建圖

黨員群體本就是各行各業(yè)的先鋒代表。因此在方艙醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，不僅要凝聚醫(yī)護(hù)、保障等工作團(tuán)隊(duì)的黨員力量，也要積極組織、患者中的黨員力量、發(fā)揮作用，組建方艙內(nèi)患者臨時(shí)黨支部，讓其成為方艙醫(yī)院黨建文化中的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，特別是開(kāi)艙早期各個(gè)環(huán)節(jié)需要磨合、改進(jìn)的情況下，激發(fā)患者黨員的責(zé)任意識(shí)，讓醫(yī)患共建的黨組織成為方艙醫(yī)院穩(wěn)定、和諧的壓艙石。

通過(guò)方艙醫(yī)院黨建文化建設(shè)，加深黨建活動(dòng)內(nèi)涵及拓寬黨建活動(dòng)形式，要求黨員佩戴黨徽、亮身份。在醒目位置懸掛黨旗、設(shè)置標(biāo)牌，在黨員發(fā)揮作用的重要崗位、重要區(qū)域設(shè)置“黨員先鋒崗”“黨員先鋒隊(duì)”的同時(shí)，通過(guò)黨建文化氛圍營(yíng)造，加強(qiáng)并發(fā)揮黨建文化的組織認(rèn)同、宣傳輻射、先鋒模范、示范引領(lǐng)作用。讓方艙醫(yī)院醫(yī)患、運(yùn)行、保障等各個(gè)環(huán)節(jié)、各種身份的黨員都不忘初心使命，始終保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性，積極工作、樂(lè)于奉獻(xiàn)，為方艙醫(yī)院的平穩(wěn)運(yùn)行貢獻(xiàn)智慧力量。

二、方艙醫(yī)院精神文化體系

在以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央和國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，廣大黨員和人民群眾舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、堅(jiān)韌奉獻(xiàn)，在突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援中、在國(guó)家和人民面臨危難時(shí)刻，展現(xiàn)出的愛(ài)國(guó)精神、擔(dān)當(dāng)精神、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)結(jié)精神，詮釋了人民至上、生命至上的理念，也是取得抗疫救災(zāi)成功的關(guān)鍵所在。

豐富傳播抗疫精神的文化載體，是文化建設(shè)在群眾中發(fā)揮作用的有力抓手，需要不斷找準(zhǔn)契合點(diǎn)、找尋共鳴點(diǎn)，真正發(fā)揮引領(lǐng)與涵育的效能[3]，培育系統(tǒng)的方艙醫(yī)院精神文化體系(見(jiàn)表1)。

表1 方艙醫(yī)院精神文化體系培育

開(kāi)展對(duì)突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援中先進(jìn)典型人物、先進(jìn)典型事跡的弘揚(yáng)和學(xué)習(xí)，可更好地激發(fā)方艙醫(yī)院工作團(tuán)隊(duì)的愛(ài)國(guó)精神、擔(dān)當(dāng)精神、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)結(jié)精神。培育各級(jí)黨委、黨總支、黨支部成員在關(guān)鍵時(shí)刻沖得上、頂?shù)米　⒋虻泌A的堅(jiān)強(qiáng)品質(zhì)，堅(jiān)決遏制疫情蔓延勢(shì)頭、堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

三、方艙醫(yī)院制度文化體系

突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援工作的時(shí)間緊、任務(wù)重，方艙醫(yī)院建設(shè)啟動(dòng)和運(yùn)行保障工作，如果沒(méi)有相應(yīng)的制度，必然難以達(dá)到理想的救援效果。需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的方艙醫(yī)院制度文化體系，可適用于突發(fā)公共事件或疫情防控工作，并通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)和完善。建立方艙醫(yī)院制度文化體系，讓方艙醫(yī)院所有人員在工作中有制度可循、有指南可依，朝著共同的方向努力，是方艙醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)的根本保障。

方艙醫(yī)院的整體文化體系構(gòu)架與常規(guī)醫(yī)院明顯不同(見(jiàn)圖2)，一是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多為臨時(shí)組建；二是規(guī)模龐大；三是運(yùn)行緊湊。為便于統(tǒng)一指揮，高效協(xié)作，方艙醫(yī)院文化體系建設(shè)的第一要?jiǎng)?wù)是快速搭建方艙醫(yī)院的文化體系架構(gòu)，成立方艙醫(yī)院指揮部，下設(shè)各工作組，以工作組為組織單元協(xié)作推進(jìn)各項(xiàng)臨床工作及文化建設(shè)的有序開(kāi)展并制定相關(guān)原則：①制度文化包含了約定成文的規(guī)章和規(guī)范，同時(shí)還包含在方艙醫(yī)院內(nèi)部習(xí)慣的行為模式和行為規(guī)范。②制度文化作為一種體系，不僅是方艙醫(yī)院內(nèi)部工作、生活的產(chǎn)物，同時(shí)也是限制不規(guī)范活動(dòng)的因素。③制度文化堅(jiān)持“以人為本”是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)和變化的過(guò)程，因地域、民族、歷史、風(fēng)俗的不同，而異彩紛呈，表現(xiàn)多樣。④制度文化凝聚了方艙醫(yī)院的集體智慧，并通過(guò)方艙醫(yī)院內(nèi)部文化活動(dòng)實(shí)踐的共鳴，從而成為方艙醫(yī)院群體的集體制度。

圖2 方艙醫(yī)院制度文化執(zhí)行體系

四、方艙醫(yī)院行為文化體系

行為文化是人們?cè)谌粘Ｉa(chǎn)生活中表現(xiàn)出來(lái)的特定行為方式，體現(xiàn)著人們的價(jià)值觀念取向。通過(guò)行為文化體系建設(shè)，激發(fā)工作熱情、增強(qiáng)應(yīng)急能力，規(guī)范工作流程、升級(jí)服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，早日實(shí)現(xiàn)方艙醫(yī)院的既定工作目標(biāo)。

為此，開(kāi)展職工行為規(guī)范教育，讓職工自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，秉承人道主義和救死扶傷精神，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)制度規(guī)定。在抗擊疫情工作中，始終以患者為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。加強(qiáng)方艙醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、藥師、管理、安保、工勤、第三方服務(wù)人員等各崗位人員的行為規(guī)范、職業(yè)道德及人文素養(yǎng)教育，培育踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，引導(dǎo)員工樹(shù)立崇高理想信念，提升職業(yè)素質(zhì)，維護(hù)患者合法權(quán)益。

五、方艙醫(yī)院社群文化體系

通過(guò)方艙醫(yī)院社群文化體系的建設(shè)，不僅有利于群體成員自覺(jué)做好自我管理，也讓醫(yī)患之間、患者之間溝通更為順暢，對(duì)患者盡早取得康復(fù)、回歸社會(huì)有著積極意義。

在方艙醫(yī)院社群文化建設(shè)過(guò)程中，為了舒緩感染者的情緒，在艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及志愿者的組織帶領(lǐng)下，開(kāi)展各種形式豐富且符合在方艙空間內(nèi)開(kāi)展的活動(dòng)。組織諸如律動(dòng)操、健康舞、八段錦，這些適合不同年齡層的鍛練活動(dòng)，為艙內(nèi)的患兒、老人送上生日祝福，組織線上文娛活動(dòng)等，都是受到大眾喜愛(ài)、吸引有同樣興趣的人群融入社群文化組織的好辦法。有吸引力的活動(dòng)不僅吸引現(xiàn)場(chǎng)的參與者，通過(guò)手機(jī)記錄、社交媒體的分享，還能引起更多的情感共鳴。面對(duì)突發(fā)疫情，涉及疫情防控的網(wǎng)絡(luò)謠言層出不窮，政府和媒體盡管通過(guò)各種渠道、各種手段不停辟謠，卻往往處于被動(dòng)應(yīng)對(duì)的局面[4]。應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)謠言不應(yīng)簡(jiǎn)單囿于辟謠和公布真相等后期的手段，可以增加事實(shí)的透明度，例如入艙感染者發(fā)布的艙內(nèi)生活和活動(dòng)，自覺(jué)自愿地“講述方艙故事”。這些新的傳播方式可以作為傳統(tǒng)媒體平臺(tái)宣傳方式的補(bǔ)充，讓老百姓受眾更易于接受，消除了部分因不了解方艙醫(yī)院所產(chǎn)生的恐慌情緒，減少謠言傳播的土壤，同時(shí)也增進(jìn)了方艙醫(yī)院“醫(yī)療社區(qū)”文化的影響力。

方艙醫(yī)院文化體系建設(shè)總結(jié)

在面臨突發(fā)公共事件或?yàn)?zāi)害救援的工作中，成功的關(guān)鍵不僅有突出的制度優(yōu)勢(shì)，更有強(qiáng)大的精神力量，其被激發(fā)出來(lái)的能量，不僅是制度性的，也是文化性的。通過(guò)方艙醫(yī)院黨建文化建設(shè)，發(fā)揮方艙醫(yī)院黨員先鋒作用；通過(guò)方艙醫(yī)院精神文化建設(shè)，引領(lǐng)醫(yī)護(hù)職工樹(shù)立崇高的理想信念；通過(guò)方艙醫(yī)院制度文化建設(shè)，保障方艙醫(yī)院的有序運(yùn)行；通過(guò)方艙醫(yī)院行為文化建設(shè)，形成行為標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)；通過(guò)方艙醫(yī)院社群文化建設(shè)，打造醫(yī)療社區(qū)居民公約，為方艙醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供文化保障。