“互聯(lián)網(wǎng)+”下農(nóng)村健康扶貧模式鞏固與拓展研究

摘要 農(nóng)村健康扶貧是健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵，是精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略銜接的重要內(nèi)容。借助互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息通信技術(shù)，并與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)一步融合，“互聯(lián)網(wǎng)+”為進(jìn)一步鞏固農(nóng)村健康扶貧成果賦能提效。系統(tǒng)總結(jié)了“互聯(lián)網(wǎng)+”與農(nóng)村健康扶貧深度融合的多種模式，并提出進(jìn)一步拓展“互聯(lián)網(wǎng)+”下全民健康覆蓋的有效途徑。

關(guān)鍵詞 “互聯(lián)網(wǎng)+”;健康扶貧;農(nóng)村;鞏固拓展

中圖分類號 F320.2? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A

文章編號 0517-6611（2022）10-0217-03

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2022.10.049

Research on the Retrospect and Prospect of Rural Health Poverty Alleviation Mode under the Internet

LI Hui （Party School of Tianjin Committee of C.P.C.， Tianjin 300191）

Abstract Rural health poverty alleviation is the key to the implementation of Healthy China Strategy， and is the important content of the connection between targeted poverty alleviation strategy and rural revitalization strategy.With the help of the Internet， cloud computing， big data， artificial intelligence and other new generation of information and communication technologies，“Internet +” can further consolidate the achievements of rural health poverty alleviation and integrate with the medical and health industry.This paper systematically summarizes various modes of deep integration of “Internet +” and rural health poverty alleviation， and puts forward effective ways to further expand the national health coverage under “Internet +”.

Key words Internet+;Health poverty alleviation;Rural area;Retrospect and prospect

基金項(xiàng)目 2019年中共天津市委黨校（天津行政學(xué)院、中共天津市委黨史研究室）青年馬克思主義者培育項(xiàng)目（19QMWT09）。

作者簡介 李惠（1978—），女，河北保定人，副教授，博士，從事農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究。

收稿日期 2021-08-18

農(nóng)村健康扶貧是健康中國戰(zhàn)略實(shí)施的關(guān)鍵，是精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略銜接的重要內(nèi)容。因病致貧、因病返貧是脫貧路上的“攔路虎”，健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵舉措。改革開放以來，按照現(xiàn)行貧困標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國7.7億農(nóng)村貧困人口擺脫貧困[1]。聚焦貧困人口“基本醫(yī)療有保障”的任務(wù)目標(biāo)，國家采取一系列精準(zhǔn)措施，建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，發(fā)揮了最大范圍的防貧減貧作用。2018年以來，我國健康扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口4.8億人次，幫助減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)近3 300億元[2-3]，累計(jì)分類救治超過1 900萬貧困患者。特別是在我國貧困村通光纖和 4G 網(wǎng)絡(luò)覆蓋均超過98%的情況下[4]，“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”不僅讓更多農(nóng)村地區(qū)群眾擺脫貧困與疾病間的惡性循環(huán)關(guān)系，還能達(dá)到全面提高生活質(zhì)量的目的。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，脫貧摘帽不是終點(diǎn)，而是新生活、新奮斗的起點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)完善覆蓋全民的社會保障體系。該研究基于脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得決定性勝利的背景，為鞏固脫貧攻堅(jiān)的成果，防止因病致貧、因病返貧再次發(fā)生，在總結(jié)現(xiàn)有“互聯(lián)網(wǎng)+”下農(nóng)村健康扶貧模式的基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”模式的優(yōu)勢，強(qiáng)化互助共濟(jì)功能，探討推動(dòng)健康扶貧可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的優(yōu)化路徑。

1 從農(nóng)村健康扶貧到全民健康覆蓋的必然選擇

經(jīng)過2013—2020年8年脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的持續(xù)奮斗，我國消除絕對貧困，貧困人口基本醫(yī)療保障全面實(shí)現(xiàn)，累計(jì)近1 000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫貧困[5-6]。貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件得到全面改善，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)

加強(qiáng)，服務(wù)能力得到跨越式提升[7]。2020年后，我國雖將完全消除絕對貧困人口，但貧困問題和致貧因素依然存在。由于歷史遺留問題和自然條件，我國農(nóng)村，特別是老少邊區(qū)極易發(fā)生因病致貧和返貧現(xiàn)象，大部分重病、殘疾群體喪失勞動(dòng)能力后對家庭造成較大的支出負(fù)擔(dān)。這是由于國內(nèi)社會保障起步晚、統(tǒng)籌層次低、保障力度小，不能有效幫助城鄉(xiāng)居民抵御風(fēng)險(xiǎn)，包括醫(yī)療、養(yǎng)老、生產(chǎn)成本在內(nèi)的“大額剛性支出”長期存在的直接后果。同時(shí)，因病致貧不同于教育、就業(yè)、住房和養(yǎng)老等致貧因素，難以做到一次性消除，鞏固成果和防止反復(fù)任重而道遠(yuǎn)。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民健康是社會文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾[8]。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布《全民健康覆蓋監(jiān)測報(bào)告》稱，從現(xiàn)在起到2030年全球健康覆蓋率需提高至現(xiàn)在的2倍[9]。全民健康覆蓋指所有個(gè)體和社區(qū)都獲得所需的衛(wèi)生服務(wù)，而不會陷入經(jīng)濟(jì)困境。它涵蓋全方位高質(zhì)量基本衛(wèi)生服務(wù)，從健康促進(jìn)，到預(yù)防、治療、康復(fù)和姑息治療[10]。脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的勝利使貧困人口解決了溫飽問題，對美好生活的追求，尤其是健康問題成為關(guān)注重點(diǎn)，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，避免因病返貧現(xiàn)象出現(xiàn)。

2 農(nóng)村“因病致貧”和“因病返貧”特點(diǎn)

2.1 對疾病的關(guān)注程度和解決能力不足

受自然、經(jīng)濟(jì)和文化環(huán)境的影響，大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)人民受教育程度較低，對疾病認(rèn)識不足，而且農(nóng)村地區(qū)人民所掌握的技能較低，收入有限，對于住房、教育較為重視，而對于健康問題，則“能忍則忍”“能省就省”，以致小病成大病、慢病，進(jìn)一步加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[11]。農(nóng)村地區(qū)留守兒童和老人較多，生病時(shí)，看病不方便，多選擇應(yīng)付了事。另外，實(shí)施“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”使農(nóng)村人居環(huán)境得到了很大改善，但衛(wèi)生意識仍相對淡薄，結(jié)合傳統(tǒng)的生活方式，使疾病發(fā)生率較大。因此，加大宣傳力度，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是緩解經(jīng)濟(jì)壓力的重要手段，尤其是對于地方病、重大傳染病和職業(yè)病方面。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展不均衡

我國醫(yī)療資源不均衡，尤其是老少邊區(qū)醫(yī)療環(huán)境簡陋，醫(yī)療設(shè)備老舊、不足，人才缺乏和醫(yī)療技術(shù)手段落后，尤其是在專科專病方面。脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)期間，上述問題大部分得到了明顯改善。2019年底，全國832個(gè)貧困縣全面消除了鄉(xiāng)、村2級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)縣都有1家公立醫(yī)院，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村都有衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和合格的醫(yī)生[12]。但是人才問題仍是重中之重，為加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委組織全國1 007 家城市三級醫(yī)院對口幫扶832個(gè)貧困縣的1 172家縣級醫(yī)院，年均超過3萬人次醫(yī)務(wù)人員到貧困縣醫(yī)院蹲點(diǎn)幫扶，可是由于交通問題、數(shù)量問題、本職工作問題、薪酬問題、醫(yī)療條件及輔助科室發(fā)展問題、時(shí)間問題及覆蓋面問題，發(fā)揮作用有限[13]。因此，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”健康扶貧模式，盡可能使醫(yī)療資源不足的地區(qū)通上“醫(yī)療信息高速公路”，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

3 我國“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村健康扶貧模式

2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)，“做優(yōu)存量”;推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康深度融合，“做大增量”，豐富服務(wù)供給[14]，尤其是對農(nóng)村貧困地區(qū)要因地制宜和積極發(fā)展，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”提高基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)療健康服務(wù)的可及性，從而改善我國醫(yī)療水平發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀。作為線下扶貧的有益補(bǔ)充，創(chuàng)新實(shí)施健康扶貧模式，是農(nóng)村健康扶貧的重要方向。

3.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)是指由城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的服務(wù)，包括建立城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育與管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、預(yù)防接種等。通過構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，動(dòng)態(tài)匯集居民電子健康檔案和病歷信息，實(shí)現(xiàn)信息共享，有效地進(jìn)行疾病的預(yù)防、篩查、干預(yù)，還能實(shí)現(xiàn)對個(gè)人健康的監(jiān)測和評估[15]。如2019年啟動(dòng)的“健康扶貧”5G+智慧醫(yī)療試點(diǎn)。該項(xiàng)目以5G網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，緩解“懸崖村”等貧困地區(qū)因交通不便導(dǎo)致的“看病難、看病遠(yuǎn)”問題。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生部門和健康管理中心可以實(shí)時(shí)監(jiān)控流行病害，如在新冠肺炎流行期間，通過預(yù)測流行趨勢，積極采取措施以避免安全隱患。例如在青海省玉樹藏樹自治州，阿里健康建立了數(shù)字化醫(yī)療扶貧新模式，通過其運(yùn)營的全球新冠肺炎實(shí)戰(zhàn)共享平臺自動(dòng)記錄每位學(xué)員的學(xué)習(xí)和互動(dòng)情況，并將記錄結(jié)果反饋給合作的基層醫(yī)院，幫助后者更好地組織和督促學(xué)員學(xué)習(xí)。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

家庭醫(yī)生簽約是國家新醫(yī)改落實(shí)“強(qiáng)基層、保基本、建機(jī)制”的一項(xiàng)政策。家庭醫(yī)生入戶更方便送醫(yī)配藥，提供診斷和咨詢服務(wù)，為農(nóng)村因病致貧和返貧的脫貧戶提供安全、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。阿里健康、好大夫在線、微醫(yī)等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也都在積極探索。微醫(yī)建立基層遠(yuǎn)程精準(zhǔn)扶貧點(diǎn)，打造“縣-鄉(xiāng)-村”醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對建檔立卡貧困患者進(jìn)行全方位健康管理，通過配置云巡診車，為重點(diǎn)人群、貧困戶及殘疾人群提供 7大類 49小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)質(zhì)性提升當(dāng)?shù)卦\療水平。

3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村藥品供應(yīng)保障服務(wù)

“互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村藥品供應(yīng)保障服務(wù)是對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送[16]。特別是2020年5月，中國社會扶貧網(wǎng)與京東健康、京東公益聯(lián)合發(fā)起“健康中國·醫(yī)藥補(bǔ)助工程”，面向全國建檔立卡貧困戶（含已脫貧貧困人口），提供每人每年1 000元的購藥補(bǔ)助。該補(bǔ)助可在貧困戶購買指定目錄中的藥品時(shí)使用。該項(xiàng)目的指定線上購藥渠道為京東健康旗下自營零售藥房——京東大藥房，用戶所購買藥品由京東物流承運(yùn)，配送范圍可覆蓋全國大部分地區(qū)。目前，京東健康已與杭州民生健康藥業(yè)、天士力醫(yī)藥集團(tuán)、蘇中藥業(yè)集團(tuán)、恩威醫(yī)藥股份、葵花藥業(yè)集團(tuán)、魯南制藥集團(tuán)、上海中華藥業(yè)、云南白藥集團(tuán)、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、西安楊森制藥、亞寶藥業(yè)集團(tuán)這首批11家藥企達(dá)成合作，篩選出超過350種藥品并確定補(bǔ)助比例，單品補(bǔ)助比例最高達(dá)68%[17]。

3.4 “互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)

村級（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保即時(shí)結(jié)算工作是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要舉措。村級衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，通過村衛(wèi)生室衛(wèi)健HIS系統(tǒng)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接及端口配置工作，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)提取核銷結(jié)算， 同時(shí)為確保醫(yī)?；鸢踩?，按月通過互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)稽查監(jiān)管，對各衛(wèi)生所醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在問題，確保終端連接、運(yùn)行順暢。村級（社區(qū)）衛(wèi)生室醫(yī)保即時(shí)結(jié)算工作切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)“最后一公里”的問題，進(jìn)一步方便了農(nóng)村居民及時(shí)享受醫(yī)療保障服務(wù)工作，大大節(jié)約了村民門診看病購藥及報(bào)銷的時(shí)間。

3.5 “互聯(lián)網(wǎng)+”農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷提高基層衛(wèi)生人員對常見病、多發(fā)病的診療水平以及實(shí)操能力，補(bǔ)齊健康扶貧短板，如2017年我國啟動(dòng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生精準(zhǔn)扶貧支持計(jì)劃，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開展線上線下相結(jié)合模式繼續(xù)教育，旨在為貧困地區(qū)基層培養(yǎng)并留住一批優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，提升貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)可及性，使農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)療有保障，尤其是在新冠肺炎疫情期間，更是發(fā)揮了線上教學(xué)培訓(xùn)的巨大優(yōu)勢?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”農(nóng)村科普服務(wù)克服現(xiàn)場科普活動(dòng)費(fèi)時(shí)費(fèi)力、受益人群有限、不容易理解記憶等弊端，通過短視頻，如快手、抖音等影像資料使科普內(nèi)容通俗易懂，可以反復(fù)觀看，不受時(shí)間地點(diǎn)限制，幫助農(nóng)民理解掌握正確的科普知識，提高全民健康素養(yǎng)。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”全面建設(shè)健康鄉(xiāng)村拓展策略

農(nóng)村衛(wèi)生健康工作是全面鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，做好健康扶貧與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的銜接，保持現(xiàn)有健康扶貧政策基本穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，建立長效工作機(jī)制，鞏固拓展健康扶貧成果，全面建設(shè)健康鄉(xiāng)村。

4.1 加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容建設(shè)和管理

以政府為主導(dǎo)，企業(yè)為主體，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容建設(shè)和管理，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管平臺，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全。繼續(xù)拓展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付范圍，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更快更好開展慢病復(fù)診、開具處方等服務(wù)，充分發(fā)揮分級診療入口的作用;推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)，強(qiáng)制性電子實(shí)名認(rèn)證，嚴(yán)防過度醫(yī)療、醫(yī)療欺詐及騙保行為;制定行業(yè)規(guī)范，明確診療范圍，在線診療不能替代線下面診，對于一些危重癥、疑難病及病情變化較快的疾病避免網(wǎng)絡(luò)診療，以規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);加強(qiáng)對醫(yī)藥企業(yè)及物流企業(yè)監(jiān)管，確保藥品保質(zhì)保量按時(shí)送到患者手中;對互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺機(jī)構(gòu)及工作人員定期抽查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療數(shù)據(jù)和個(gè)人信息保密規(guī)定，建立完善個(gè)人隱私信息保護(hù)制度;加強(qiáng)云計(jì)算服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)資源庫安全防護(hù)管理，制定應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處理技術(shù)和能力，有效防范安全風(fēng)險(xiǎn)。

4.2 健全防止化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)的長效機(jī)制 健全完善醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度，繼續(xù)實(shí)施資助參保政策，根據(jù)地方醫(yī)保政策和提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容確定醫(yī)保支付范圍;落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和支付政策;支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)等。提升增強(qiáng)醫(yī)療救助的制度功能，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助資助范圍，把一些低收入人群、易返貧人群、邊緣人群和因疾病支出型困難家庭等提前納入救助范圍，對困難人群實(shí)施大病保險(xiǎn)傾斜。加大基本民生保障支持力度，建立常態(tài)化財(cái)政資金直達(dá)機(jī)制并擴(kuò)大范圍，加大對市縣?；久裆⒈９べY、保運(yùn)轉(zhuǎn)的支持力度，支持做好貧困群眾兜底保障工作。

4.3 加強(qiáng)社會公益組織建設(shè)健康鄉(xiāng)村的引導(dǎo)支持

發(fā)揮社會組織對特殊困難群體的幫扶作用。社會組織關(guān)注社會弱勢群體的職責(zé)和使命以及其公益性，有助于充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢和組織優(yōu)勢，更多關(guān)注因病致貧返貧中的孤寡老人、兒童、殘疾人等困難群體，并給予必要的物質(zhì)和精神上的支持。相關(guān)專業(yè)的社會組織可以協(xié)助政府對廣大群眾做好農(nóng)村健康科普知識的宣傳普及。社會組織的靈活性、民間性和公益性能夠協(xié)助政府及時(shí)進(jìn)行廣泛的社會動(dòng)員，凝聚社會民間資本，形成合力，并為社會公眾提供公益行動(dòng)的平臺[18]。大病救助、公益眾籌平臺作為“互聯(lián)網(wǎng)+”公益下的產(chǎn)物，調(diào)動(dòng)起困難群眾的自救能力，但是一些籌集資金類公益活動(dòng)存在“假病歷騙捐”“惡意發(fā)起項(xiàng)目”等問題，需要政府部門加強(qiáng)監(jiān)管與引導(dǎo)。

4.4 促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”健康產(chǎn)業(yè)助推鄉(xiāng)村振興

“互聯(lián)網(wǎng)+”健康產(chǎn)業(yè)包括醫(yī)療大數(shù)據(jù)、移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程診療、醫(yī)療人工智能等。鞏固拓展健康扶貧成果，助力推動(dòng)鄉(xiāng)村振興需要進(jìn)一步引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”下“健康+產(chǎn)業(yè)”的長效發(fā)展，一方面利用智能硬件與軟件升級與研制，通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)對患者進(jìn)行健康管理，進(jìn)一步完善移動(dòng)醫(yī)療App，使其更加智能化以滿足困難群眾就醫(yī)需求等。另一方面從產(chǎn)業(yè)扶貧角度，探索立足貧困地區(qū)資源發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)就地幫扶，如建設(shè)“生態(tài)中藥基地”等[19]。對藥品零售行業(yè)而言，以線下實(shí)體藥店為主體通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+藥店”和醫(yī)藥新零售發(fā)展，以O(shè)2O模式提升服務(wù)便利性和服務(wù)半徑，以慢病管理和CRM提升服務(wù)專業(yè)性和顧客粘性，贏取增量空間，保障困難群眾健康服務(wù)。

5 結(jié)語

總之，要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展格局的新要求，始終關(guān)注農(nóng)村貧困群體，保障人人都能享有健康，在鞏固健康扶貧成果上幫扶促進(jìn)，把參與健康扶貧的成果和經(jīng)驗(yàn)用到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會常態(tài)化和持續(xù)發(fā)展上來，穩(wěn)步推進(jìn)扶貧工作與鄉(xiāng)村振興有效銜接，按照轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量的要求，進(jìn)一步拓展提升健康惠民、慈善惠民、綠色發(fā)展工作的質(zhì)量和效益，打造世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋。

參考文獻(xiàn)

[1] 習(xí)近平.在全國脫貧攻堅(jiān)總結(jié)表彰大會上的講話[J].農(nóng)村工作通訊，2021（4）：7-11.

[2] 李如意.我國建成世界最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)[N].北京日報(bào)，2020-11-21（004）.

[3] 熊建.健康扶貧，開對“藥方”奔小康[N].人民日報(bào)海外版，2020-12-15（09）.

[4] 新華網(wǎng).中國減貧學(xué)——政治經(jīng)濟(jì)學(xué)視野下的中國減貧理論與實(shí)踐[EB/OL].[2021-02-28].http：//www.xinhuanet.com/politics/2021jpxbg.pdf.

[5] 金振婭.為扶貧攻堅(jiān)筑就“健康之基”[N].光明日報(bào)，2021-02-24（14）.

[6] 朱萍.健康扶貧“成績單”：近1000萬因病致貧返貧戶脫貧[N].21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，2021-02-26（003）.

[7] 申少鐵.二〇一八年以來，醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及四點(diǎn)八億人次 貧困人口基本醫(yī)療有保障 [EB/OL].[2020-11-23].http：//www.cpad.gov.cn/art/2020/11/23/art_22_185436.html.

[8] 張芳，康蕓蕓.鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興的金融供給：“政府-市場-社會”合作模式的探索[J].商業(yè)研究，2020（12）：124-131.

[9] 世界衛(wèi)生組織： 提高全民健康覆蓋率需各國增加初級衛(wèi)生保健支出[J].中國衛(wèi)生政策研究，2019，12（9）：40.

[10] 邱卓英，郭鍵勛，楊劍，等.康復(fù)2030：促進(jìn)實(shí)現(xiàn)《聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程》相關(guān)目標(biāo)[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2017，23（4）：373-378.

[11] 周雅頌.農(nóng)村結(jié)構(gòu)性貧困深層次原因與應(yīng)對舉措[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，2020（8）：72-73.

[12] 邱玥，金振婭.我國近千萬因病致貧貧困戶成功脫貧[N].光明日報(bào)，2020-11-21（005）.

[13] 高體健.以全民健康托起全面小康[J].中國政協(xié)，2020（20）：34-35.

[14] 肖行.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的信息安全防護(hù)[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用，2021（4）：129-131.

[15] 姚欣昱，子軒，王海俠.基于“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)探討：以徐州市為例[J].營銷界，2020（37）：30-31.

[16] 河南省人民政府辦公廳.河南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實(shí)施意見[J].河南省人民政府公報(bào)，2019（1）：9-12.

[17] 劉禹松.“健康中國·醫(yī)藥補(bǔ)助工程”打響健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)[N].中國貿(mào)易報(bào)，2020-05-11.

[18] 向春玲.社會組織可以在公共危機(jī)治理中發(fā)揮哪些作用[N].學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)，2020-03-04.

[19] 王瓊，唐然，董光美，等.邊疆少數(shù)民族地區(qū)產(chǎn)業(yè)扶貧“雙江模式”探究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2021，49（15）：244-246，249.