龍泉驛區(qū)乳腺癌高危人群篩查依從性及相關(guān)因素分析

王艷

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;篩查;依從性

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

乳腺癌是發(fā)生在乳腺的惡性腫瘤，發(fā)病率極高，嚴(yán)重威脅著女性的生命健康。早發(fā)現(xiàn)是早診斷和早治療的前提，目前惡性腫瘤只有爭(zhēng)取早期治療，才有可能被徹底治愈【1】我們本次研究的課題是以我院在2019年1月到2019年12月開(kāi)展的乳腺癌篩查中的篩查數(shù)據(jù)為研究主體，對(duì)其進(jìn)行乳腺癌篩查的依從性及其相關(guān)因素分析，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2019年12月在成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院參加乳腺癌篩查的高危人群268人，收取268例乳腺癌高危人群資料用于進(jìn)一步對(duì)比分析所有篩查對(duì)象均是在知情自愿的前提下進(jìn)行，且年齡范圍35歲～64歲，未被確診為癌癥或嚴(yán)重心腦血管疾病、腎功能障礙的龍泉驛區(qū)常住人口。

1.2方法

對(duì)初次接受乳腺癌篩查的人群進(jìn)行乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，其中高?；颊甙?A）具備以下任意兩項(xiàng)者;

1）無(wú)哺乳史或時(shí)間短于4個(gè)月;

2）無(wú)活產(chǎn)史（含從未生育，流產(chǎn)，死胎）或初次活產(chǎn)年齡不小于30歲;

3）僅使用“雌激素”的激素治療不少于半年;

4）流產(chǎn)（含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)）不少于2次。

B）具備以下任意一項(xiàng);

1）月經(jīng)初潮年齡不大于12歲者;

2）絕經(jīng)年齡不小于55歲者;

3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺增生病史;

4）使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療不少于半年;

5）45歲以后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)類型為不均勻致密性或致密性。

C）具有遺傳家族史或攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變者。

將符合要求的268例患者納入研究調(diào)查基本信息和乳腺癌相關(guān)因素，包括年齡、受教育程度、吸煙情況及生活習(xí)慣，在初次篩查1年后進(jìn)行隨訪，隨訪采用電話、短信、微信等方式進(jìn)行，調(diào)查其是否定期進(jìn)行乳腺癌篩查。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用乳腺癌高危人群隨訪復(fù)查率單因素分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05），對(duì)收集來(lái)的信息進(jìn)行整合分析并作為此次研究?jī)r(jià)值體現(xiàn)的判定標(biāo)準(zhǔn).

1.4統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2結(jié)果

3討論

癌癥即惡性腫瘤，已然成為全球最大的健康問(wèn)題。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為：癌癥的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，及早發(fā)現(xiàn)是極有可能被治愈的，目前最可行而又性價(jià)比最高的手段就是高危人群篩查【4】。乳腺癌是女性癌癥中最常見(jiàn)的類型，本研究發(fā)現(xiàn)部分人群未隨訪，部分人群定期復(fù)查，在乳腺癌篩查中有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術(shù)史，或病理證實(shí)的乳腺不典型增生史，惡性腫瘤家族史的人群具有更好的依從性;究其原因，這類人群患癌危險(xiǎn)性要高，醫(yī)囑會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)要定期復(fù)查，患者也更加關(guān)注自身健康，所以復(fù)查人數(shù)及隨訪復(fù)查率較高。而具有哺乳史和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人群依從性較差;少數(shù)民族，年齡偏大（60歲到64歲），受教育程度低的人群由于健康意識(shí)薄弱參與率極低，又因重視程度不夠，復(fù)查的人數(shù)及隨訪復(fù)查率偏低，依從性不強(qiáng)，需要通過(guò)多種多樣的手段，且有計(jì)劃、有目的組織健康教育活動(dòng)，使患者全面掌握乳腺癌相關(guān)知識(shí)，提升對(duì)乳腺癌篩查意義的認(rèn)知，了解隨訪相關(guān)知識(shí)，從而提升依從性【5】。

綜上所述：民族、年齡、受教育程度、吸煙狀況和運(yùn)動(dòng)情況、以及生育史、母乳喂養(yǎng)史，個(gè)人非癌性乳腺疾病史，乳腺癌或卵巢癌家族史均是乳腺癌的相關(guān)因素。而年齡大，學(xué)歷低，有吸煙史的人群篩查依從性差，要重視對(duì)這類人群的健康宣教工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]赫捷，陳萬(wàn)青，李霓等. 中國(guó)女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J]. 中華腫瘤雜志，2021，43（4）：357-382.

[2]鄭榮壽，孫可欣，張思維等. 2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志，2019，41（1）：19-28.

[3]秦朝，李江，鄭亞迪.中國(guó)城市乳腺癌高危人群篩查依從性及其相關(guān)因素分析[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2021，35（04）：291-296.

[4]商木巖，郭帥，張強(qiáng).中國(guó)乳腺癌篩查現(xiàn)狀[J].實(shí)用癌癥雜志，2020，35（11）：1911-1914.

[5]周星彤，沈松杰，孫強(qiáng).中國(guó)乳腺癌篩查現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2020，12（03）：6-11.