關(guān)于新冠肺炎疫情下的醫(yī)院洗滌管理的思考

【關(guān)鍵詞】新型冠狀肺炎;醫(yī)用織物;洗滌服務(wù)

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

醫(yī)用織物洗滌服務(wù)是保障醫(yī)院醫(yī)療安全和關(guān)乎院感防控的重要后勤服務(wù)項目。目前，洗滌方式的提升對新冠疫情下保障織物的潔凈度起到了至關(guān)重要的作用。面對疫情，我院始終高度重視，時刻“上緊發(fā)條”，盡力做好洗滌質(zhì)量的管控。現(xiàn)結(jié)合疫情特點，談?wù)勎以涸卺t(yī)用織物洗滌管理方面的一些思考。

一、醫(yī)用織物洗滌總體質(zhì)量要求

醫(yī)用織物洗滌要達到的最終目的是降低交叉感染風(fēng)險，切斷感染源，保證織物的潔凈。醫(yī)用織物洗滌不僅要確保織物能在洗滌下有理想的潔凈度，消除感染源，同時盡可能地提高醫(yī)用織物的使用壽命，盡量保障織物的質(zhì)量。

二、織物類型介紹

結(jié)合《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508-2016）要求，我院將織物分為醫(yī)用織物、感染性織物、臟污織物和清潔織物。醫(yī)用織物指的是醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品。包括病人使用的衣物、床單、枕巾、手術(shù)巾以及醫(yī)務(wù)人員使用的工作服、帽、手術(shù)衣、手術(shù)鋪單，病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。感染性織物是指醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風(fēng)險的醫(yī)用織物。臟污織物是指醫(yī)院內(nèi)除感染性織物以外的其他所有使用后的醫(yī)用織物。清潔織物是指經(jīng)洗滌（消毒）等處理后，外觀潔凈、無污漬的醫(yī)用織物。另外設(shè)置織物周轉(zhuǎn)庫房，由社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)負責(zé)，用于接收使用后醫(yī)用織物和發(fā)放洗滌消毒后醫(yī)用織物。

三、織物收集方法和方式的提升

1.細化織物分類

目前分類比較模糊，現(xiàn)嚴格按照規(guī)范中的要求將醫(yī)用織物進行再次細化分類，如表1 所示。

2.控制醫(yī)用織物流轉(zhuǎn)方向

按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》，設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，采用全封閉式隔斷。

目前醫(yī)院洗衣房采取下收下送的方式，醫(yī)用織物的流轉(zhuǎn)如下：

臟污織物的流動方向由污染區(qū)到全封閉污物收集車，經(jīng)外包裝消毒后統(tǒng)一送上洗滌服務(wù)方專用污物收集車。潔凈織物流動方向是洗滌服務(wù)方將潔凈織物送至醫(yī)院洗衣房，在潔凈區(qū)進行織物的接收、分揀再由潔凈織物運送車送至各個科室和病區(qū)。臟污織物和清潔織物的專用運輸工具，不交叉使用。專用運輸工具應(yīng)根據(jù)污染情況定期清洗消毒;運輸工具運送感染性織物后應(yīng)一用一清洗消毒，采用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

3.明確醫(yī)用織物收集流線

在科室診療區(qū)和各個病區(qū)固定位置設(shè)置臟污織物放置區(qū)，科室必須將臟污織物放置在專用的包裝袋里，并打包好，進行消毒后放置于污物暫存點的收集桶中，由洗衣房工作人員用全封閉污物車回收至洗衣房再進行集中消毒處理。不同的臟污織物需采取不同的外包裝，如表2所示。

4. 更新織物洗滌流程

新冠肺炎疫情期間，發(fā)熱門診和隔離病房的織物洗滌需嚴格按照如下流程：消毒―預(yù)洗―主洗 1―主洗 2―漂洗。消毒、洗滌的先后順序不可打亂，織物傳送路線必須始終貫徹從污到潔。具體要求見表3。

5. 提高織物檢測質(zhì)量

織物經(jīng)過洗滌、消毒等處理后，對其進行質(zhì)量檢測，具體包括感官指標、物理指標、微生物指標。在感官指標方面，洗滌公司需對每一批次的醫(yī)用織物都要進行質(zhì)量檢測，其外觀要達到干凈、整潔、無異味、無污物、無破損、無異物等要求。物理指標方面，潔凈織物的pH值應(yīng)達到6.5～7.5。對于感染性織物，應(yīng)確保其細菌菌落總數(shù)≤ 200CFU/cm2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

6. 規(guī)范清潔織物儲存

清潔織物需存放于清潔織物儲存間的專用柜架內(nèi)，并有明顯標識;清潔織物存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板≥50cm，清潔織物發(fā)放執(zhí)行先進先出原則，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等問題應(yīng)重新洗滌。清潔織物儲存間環(huán)境每日清潔一次，保持整潔與干燥，嚴禁堆放無關(guān)雜物，受到污染時應(yīng)進行清潔、消毒，嚴禁任何人員在該室內(nèi)休息與飲食，保持儲存間的門使用處于關(guān)閉狀態(tài)。

四、結(jié)束語

醫(yī)用織物的洗滌工作與疫情的防控息息相關(guān)。面對新冠疫情，后勤管理者應(yīng)積極調(diào)整洗滌工作管理的思路和方法，加強對洗滌工作的監(jiān)管;同時不斷學(xué)習(xí)新文件，運用新技術(shù)、新手段、新方法，增強重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的應(yīng)急管理能力。

參考文獻：

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[2]羅雯，呂政飛，羅樂，潘紅霞.新冠肺炎疫情下的醫(yī)用織物洗滌質(zhì)量管控[J].中國醫(yī)院建筑與裝備，2021，22（08）：65-67.

王宇+女+199502+江蘇省如皋市+本科+助理工程師+醫(yī)院后勤管理