健康科普

郭美潔

大部分人對(duì)于麻醉醫(yī)生的工作均有著這樣的理解，即“僅僅通過(guò)給病人打一針就可以讓病人睡著，病人在之后開刀的時(shí)候便可以免受痛苦”。誠(chéng)然，尋常人的看法十分樸素，很容易引起共鳴，但卻并不完全準(zhǔn)確，麻醉醫(yī)生的日常工作任務(wù)決不僅限于此，其背后往往凝聚著麻醉醫(yī)生的不懈努力以及醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步。在病人“入睡”的過(guò)程當(dāng)中，麻醉醫(yī)生往往需要對(duì)于病人的生命體征展開持續(xù)性的監(jiān)測(cè)與干預(yù)，同時(shí)動(dòng)用多種技術(shù)手段與方法，促使病人更加舒適、安全地接收手術(shù)，快速有效實(shí)現(xiàn)康復(fù)。那么，麻醉醫(yī)生的主要工作是什么？麻醉工作的主要作用都有哪些呢？接下來(lái)，本文便開始為大家逐一講解。

一、麻醉醫(yī)生的主要工作是什么呢？

“一臺(tái)手術(shù)可以獲得成功，應(yīng)該將一半的功勞劃歸給麻醉醫(yī)生”，上述評(píng)價(jià)是來(lái)自一位知名專家學(xué)者及醫(yī)院院長(zhǎng)之口，口吻堅(jiān)定，令人難以反駁。麻醉醫(yī)生通常又被稱之為手術(shù)室內(nèi)的內(nèi)科醫(yī)生以及“千手”醫(yī)生，這是因?yàn)樵谶M(jìn)行手術(shù)的過(guò)程之中，麻醉醫(yī)生發(fā)揮著不可替代的作用。作為一名麻醉醫(yī)生，不僅應(yīng)當(dāng)擁有嫻熟的麻醉技術(shù)以及扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)當(dāng)兼?zhèn)鋬?nèi)科、外科、婦科、兒科以及臨床學(xué)科等方面的知識(shí)，樣樣不可或缺。在手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)生不僅會(huì)熟練性地應(yīng)用諸多麻醉操作技術(shù)，幫助病人在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)覺察疼痛，保障手術(shù)得以順利開展，還會(huì)應(yīng)用諸多先進(jìn)性的儀器設(shè)備，對(duì)于病人自身的生命體征實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，選定合理治療手段，保持病人自身穩(wěn)定的生命體征，確保病人安全無(wú)虞。所以對(duì)于麻醉醫(yī)生自身而言，每參與一次臨床工作，均類似監(jiān)督一場(chǎng)嚴(yán)行把關(guān)的“航程”，在手術(shù)之前做好“安檢”工作，在手術(shù)過(guò)程中做好“護(hù)航”工作，在手術(shù)之后做好“鎮(zhèn)痛”工作，直至病人痊愈出院，此次“麻醉航程”才可以算是順利完成。

二、麻醉工作的主要作用都有哪些呢？

其一，為參與手術(shù)的病人進(jìn)行保駕護(hù)航。在手術(shù)之前，麻醉醫(yī)生通常會(huì)提前一天甚至更提前去訪視病人，了解病人病情，和病人的主治醫(yī)生共同商定病人對(duì)于手術(shù)麻醉的接受程度，并預(yù)先做好諸項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)備工作。待進(jìn)入到手術(shù)室以后，麻醉醫(yī)生將會(huì)精確的選定藥物注入至病人的身體之中，待到一分多鐘之后病人便開始進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，但如此過(guò)程的完成并不代表麻醉醫(yī)生的工作任務(wù)完成，他們還需要監(jiān)護(hù)病人的生命體征、對(duì)于麻醉深度做好調(diào)控，結(jié)合每個(gè)時(shí)期所出現(xiàn)的不同問(wèn)題，對(duì)于麻醉藥劑的用量以及劑量進(jìn)行調(diào)整，以此來(lái)確保手術(shù)得以順利完成，促使病人獲得更為舒適、安全的術(shù)中體驗(yàn)。在過(guò)程中，如遇病人血壓突發(fā)變化、心率突發(fā)變化、出血量增大以及術(shù)中補(bǔ)給液增加等突發(fā)狀況，為避免病人生命健康遭受威脅，麻醉醫(yī)生均會(huì)結(jié)合監(jiān)護(hù)儀反饋的數(shù)據(jù)和過(guò)往治療經(jīng)驗(yàn)，第一時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)，提供最佳的應(yīng)對(duì)方案，及時(shí)化解危機(jī)，保障病人安全。

其二，應(yīng)用可視化麻醉類新型技術(shù)。伴隨著醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部科技水平不斷進(jìn)步，在麻醉工作方面也隨之出現(xiàn)了麻醉超聲、可視性喉鏡、BIS監(jiān)測(cè)以及目標(biāo)導(dǎo)向性液體治療等諸多新型可視化技術(shù)，促使諸多有賴于臨床性工作經(jīng)驗(yàn)的操作以及觀察均變得十分精準(zhǔn)，麻醉藥劑的整體用量也隨之驟減，最終實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療、對(duì)癥下藥，盡量降低了藥物及個(gè)人體質(zhì)差異所導(dǎo)致的麻醉醫(yī)療事故發(fā)生頻率，同時(shí)病人的術(shù)后不適感也隨之減輕，并能夠提高恢復(fù)效率，縮短恢復(fù)周期，提升預(yù)后有效性。

其三，提升病人術(shù)后整體生活質(zhì)量。病人術(shù)后的傷口痛感如若十分明顯，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致病人的生活質(zhì)量降低，無(wú)益于病人實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。而麻醉科室的術(shù)后管理工作組能夠結(jié)合病人差異化的手術(shù)狀況，選定不同的鎮(zhèn)痛技術(shù)以及效用技能不同的鎮(zhèn)痛藥物，針對(duì)疼痛傳導(dǎo)通道內(nèi)部的不同靶點(diǎn)產(chǎn)生作用，發(fā)揮出鎮(zhèn)痛藥物的相加或是協(xié)同作用，促使每種藥物的應(yīng)用劑量及其副作用最小化，這便是現(xiàn)階段應(yīng)用最為普遍、療效最佳的多模式并舉鎮(zhèn)痛方式。長(zhǎng)此以往，不僅不會(huì)使得傷口的感染效率提升，也不會(huì)阻礙手術(shù)切口邊緣區(qū)域的愈合，還能夠有效改善病人睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)病人的術(shù)后免疫性功能，有助于病人正常排除痰液，盡早下床活動(dòng)，推動(dòng)術(shù)后康復(fù)效率提升，著力降低肺部的感染發(fā)生頻率，減少下肢靜脈栓塞類術(shù)后并發(fā)癥。

其四，提供急救式復(fù)蘇醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院內(nèi)部的手術(shù)醫(yī)生通常會(huì)參與到全院內(nèi)外科室的急救復(fù)蘇以及高級(jí)生命支持工作之中，針對(duì)急救方面，臨床醫(yī)生往往直接聯(lián)想到的便是麻醉科常用的氣管插管，其實(shí)這一手段僅僅是急救之中的基本性手段，但由于麻醉科室醫(yī)生日常行為太低調(diào)，僅僅在插完管之后便離開了。其實(shí)麻醉科室的醫(yī)生更加厲害的地方在于，對(duì)于急性危重癥病人進(jìn)行判斷與處理，畢竟日常工作之中更多的時(shí)候是在和危重癥病人接觸。

其五，以可視化、精準(zhǔn)化及微創(chuàng)化的手段開展疼痛治療工作。如若病人時(shí)常感覺身體疼痛，又不知該去到哪一科室就診，便可以掛號(hào)到麻醉疼痛門診接受診療，因?yàn)樵谔弁绰樽黹T診提供診療服務(wù)的醫(yī)生既精通麻醉，又擅長(zhǎng)疼痛診療，無(wú)論是腰痛、腿痛或是三叉神經(jīng)痛，亦或是肩痛、癌痛以及幻肢痛等，除卻急性胸痛，麻醉科室醫(yī)生均可以為病人提供服務(wù)。麻醉疼痛門診坐擁諸多現(xiàn)代化、先進(jìn)性的高端性進(jìn)口診療設(shè)備，其將現(xiàn)代化疼痛醫(yī)學(xué)作為理論指導(dǎo)，將生理解剖學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)以及影像診斷學(xué)作為基礎(chǔ)，應(yīng)用創(chuàng)新性的分析診療模式，應(yīng)用了精準(zhǔn)性定位穿刺等核心技術(shù)，引進(jìn)了多元現(xiàn)代化治療方法，高效解決了諸多疑難問(wèn)題。

其六，助力了舒適化醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全面普及。麻醉科在助力舒適化醫(yī)療發(fā)展的道路之上一直不懈求索、積極進(jìn)取，始終堅(jiān)持“病人無(wú)痛”的宏偉目標(biāo)，著力提固有服務(wù)能力，促使病人可以在安全且舒適的狀態(tài)之下接受醫(yī)學(xué)檢查及治療。現(xiàn)如今涉及到內(nèi)科、外科、婦科及兒科方向全部的有創(chuàng)檢查，均可實(shí)現(xiàn)無(wú)痛，促使病人可以在接受診療的過(guò)程中感受到安全、舒適與被尊重，使得醫(yī)學(xué)重新回歸人文。