探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預(yù)的作用以及相關(guān)護理體會

吳雙花

【關(guān)鍵詞】舒適護理干預(yù);價值;慢性心衰;滿意度

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

臨床上，慢性心衰十分常見，通常是由心室功能不全所致，以體液潴留、呼吸困難與乏力等為主癥，可損害病人身體健康[1]。近年來，人口老齡化進程的加劇，導(dǎo)致我國慢性心衰的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。本文選取74名老年慢性心衰病人（2020年5月-2022年2月），著重分析舒適護理干預(yù)用于老年慢性心衰的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2022年2月本科接診老年慢性心衰病人74名，隨機分2組。試驗組37人中：女17人，男20人，年紀范圍60-79歲，均值達到（68.34±3.01）歲。對照組37人中：女16人，男21人，年紀范圍60-80歲，均值達到（68.92±3.47）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：用藥干預(yù)、檢查協(xié)助與病情監(jiān)測等。試驗組配合舒適護理干預(yù)：（1）主動和病人交談，了解其心理訴求。酌情運用肢體語言，如：拍背或握手。鼓勵病人，支持病人，幫助病人解決心理問題。為病人播放喜歡的樂曲或視頻，指導(dǎo)病人做深呼吸運動，促使其全身放松。用溫暖的語言寬慰病人，向病人介紹預(yù)后較好的老年慢性心衰案例。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括傾訴與冥想。（2）營造安靜且舒適的診療環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，物品擺放整齊，地面整潔，空氣清新，且無噪音。若條件允許，可擺放幾盆綠植，目的在于美化環(huán)境。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。（3）協(xié)助病人取最適的體位，予以病人吸氧治療，期間，需根據(jù)病人的實際情況，合理調(diào)整氧濃度，并及時對濕化瓶進行更換。嚴密監(jiān)測病人體征，觀察病情變化，若有異常，立即上報。穿刺時，積極安撫病人，并迅速、準確的進針，確保一次性穿刺成功。及時對病人呼吸道中的分泌物進行清除，確保病人呼吸順暢。正確指導(dǎo)病人咳嗽與咳痰，若病人痰液比較黏稠，可對其施以霧化吸入治療。（4）采取發(fā)放宣傳冊、口頭教育或視頻宣教等途徑，為病人講述慢性心衰的知識，介紹治療目的、臨床優(yōu)勢和原理等。積極解答病人提問，打消其顧慮。（5）輸液期間，合理調(diào)整輸液速度與輸液量。檢查病人穿刺部位情況，若有滲血或滲液等問題，需積極處理。

1.3 評價指標

1.3.1 記錄2組水腫消退時間、氣喘消失時間與心律恢復(fù)時間。

1.3.2 調(diào)查2組滿意度：不滿意0-75分，一般76-90分，滿意91-100分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結(jié)果為準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗計量資料（x±s）檢驗，χ2的的作用是檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解情況分析

關(guān)于水腫消退時間、氣喘消失時間和心律恢復(fù)時間，試驗組的數(shù)據(jù)都比對照組短（P<0.05）。如表1。

2.2 滿意度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，試驗組：不滿意1人、一般9人、滿意27人，本組滿意度97.3%（36/37）;對照組：不滿意7人、一般12人、滿意18人，本組滿意度81.08%（30/37）。對比可知，試驗組的滿意度更高（X2=7.0946，P<0.05）。

3 討論

作為老年人比較常見的一種病癥，慢性心衰具有難治愈和病程長等特點，若不積極干預(yù)，將會導(dǎo)致病人的死亡[2]。相關(guān)資料中提及，慢性心衰的發(fā)生與急性重癥心肌炎、風濕性心瓣膜病、高血壓、擴張型性疾病和冠心病等都有著較為密切的關(guān)系，可引起運動耐力降低、乏力與體液潴留等癥狀[3]。舒適護理干預(yù)乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”這種新理念，可從病情、心理、體位、環(huán)境、認知與輸液等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化與人性化的護理，以促進其相關(guān)癥狀的緩解，提高疾病控制效果[4]。對于此項研究，關(guān)于水腫消退時間、氣喘消失時間和心律恢復(fù)時間，試驗組的數(shù)據(jù)都比對照組優(yōu)異（P<0.05）;關(guān)于滿意度，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，老年慢性心衰用舒適護理干預(yù)，癥狀緩解更為迅速，滿意度改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 田莉萍. 舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的應(yīng)用對提升患者滿意度的價值研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（24）：199.

[2] 高梅麗. 舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰患者護理中的效果分析[J]. 東方藥膳，2021（15）：163.

[3] 鄒蓉蓉，李天蘭，吳莉玫，等. 舒適護理對老年慢性心衰患者護理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（23）：154-157.

[4] 姬王利，張琪. 舒適護理干預(yù)在老年慢性心衰護理中的效果分析[J]. 健康必讀，2021（16）：142-143.