福莫特羅干粉劑聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘中的效果分析

周靜 保麗麗 曹崢 王紅飛 范利斌

【關(guān)鍵詞】福莫特羅干粉劑;布地奈德;急診科;支氣管哮喘

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

支氣管哮喘是常見的氣道炎性疾病之一，其本身其本身具有病急以及發(fā)病率較高等一系列特點(diǎn)。急診科治療急性發(fā)作的支氣管哮喘病癥，以保守治療為主，選擇對癥的藥物緩解癥狀，改善肺功能。福莫特羅干粉劑聯(lián)合布地奈德藥物的應(yīng)用，發(fā)揮優(yōu)勢協(xié)同效應(yīng)，比單一用藥的療效更加顯著，臨床的應(yīng)用價(jià)值更高[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，要求在急診科內(nèi)選擇42例支氣管哮喘患者當(dāng)做本次治療的觀察對象。要求在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)之前，所有的患者以及患者家屬均同意并知情，并且同意應(yīng)簽署相應(yīng)的責(zé)任書。根據(jù)不同患者的臨床資料進(jìn)行進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對象的選擇，排除患者臨床資料不全或者是精神意識存在障礙，臟器官功能障礙者等，對患者進(jìn)行隨機(jī)分配。將其隨機(jī)分配為2組，每組21例。對照組患者年齡平均57.3±2.8歲;男性10例，女性11例;平均病程3.41±0.32年。研究組年齡平均57.1±4.6歲;男性12例，女性9例;平均病程3.32±0.17年。通過對照組以及研究組的實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行分析，能發(fā)現(xiàn)其基本資料比對差異不明顯，既p>0.05。在研究的過程中滿足研究實(shí)驗(yàn)需求，能夠更好的探索福莫特羅干粉劑聯(lián)合布地奈德治療是否在急診科治療支氣管哮喘中帶來了正面影響。

1.2方法

兩組入院患者行全面檢查，接受祛痰、止咳、吸氧、水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，對癥處理氣道阻塞和低氧血癥等。對照組接受布地奈德混懸液（AstraZenecaPtyLtd生產(chǎn)廠家;批準(zhǔn)文號：H20140475）霧化吸入治療，用法用量：1mg/次，15 min/次，2次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。研究組接受瑞福莫特羅干粉劑（straZenecaAB瑞典生產(chǎn)企業(yè);批準(zhǔn)文號：H20140458）聯(lián)合布地奈德治療，用法用量：4.3μg/吸，1吸/次，2次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。治療期間禁止服用其他影響療效的藥物，加強(qiáng)不良反應(yīng)的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的臨床療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)包括顯效（FEV1增加35%，哮喘癥狀完全控制）、有效（FEV1增加25%-34%，哮喘癥狀有所改善）、無效（不及上述標(biāo)準(zhǔn)，或是病情加重）三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用[n/%]表示，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1肺功能改善情況

研究組的FEV1、FVC、PEF指標(biāo)水平高于對照組，P<0.05，如表1所示。

3討論

支氣管哮喘與遺傳和免疫紊亂和環(huán)境等因素的影響有關(guān)，疾病有反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對患者身心健康與正常生活的影響較大。為此，需要在第一時(shí)間內(nèi)采取最為及時(shí)且有效的方法對其進(jìn)行干預(yù)。布地奈德?；鞈乙簩儆谝环N吸入性糖皮質(zhì)激素，當(dāng)霧化吸入后，其主要作用于呼吸道的上皮細(xì)胞，并且該藥物屬于局部抗炎藥物，對所有炎癥細(xì)胞的滲出有著極為有效的抑制作用。與此同時(shí)，也能夠增強(qiáng)受體的激動(dòng)劑作用，能夠在第一時(shí)間內(nèi)改善炎癥所出現(xiàn)的反應(yīng)狀態(tài)。福莫特羅干粉劑屬于長效的一種受體激動(dòng)劑，結(jié)合β2受體后，產(chǎn)生持久的支氣管擴(kuò)張作用，并增加激素受體對激素的敏感性[2]。采取聯(lián)合療法干預(yù)，可強(qiáng)化IFN-γ的免疫調(diào)節(jié)作用，嗜酸性粒細(xì)胞抑制氣道的浸潤，進(jìn)一步修復(fù)受損的肺泡上皮細(xì)胞。藥物可抑制IL-5對嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)作用的激活，抑制IL-18可誘導(dǎo)Th2細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子，避免釋放釋放血管活性物質(zhì)，防止血管痙攣后加劇氣道反應(yīng)性，改善患者的機(jī)體功能，以此實(shí)現(xiàn)病情的有效控制[3]。

綜上所述，福莫特羅干粉劑聯(lián)合布地奈德在急診科治療支氣管哮喘的效果顯著，可有效抑制炎癥反應(yīng)的刺激，及時(shí)控制病情，加速肺功能的恢復(fù)進(jìn)度，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌媛，陳列.特布他林聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘患者的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（9）：36-38.

[2]韓淑麗.福莫特羅聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2022，39（1）：66.

[3]王瀅瀅.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者肺功能的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（6）：688-689.