肺力咳合劑輔治小兒支氣管肺炎臨床分析

吳艷花

（江西省上猶縣人民醫(yī)院兒科，江西 上猶 341200）

小兒支氣管肺炎發(fā)生率較高，主要發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，發(fā)生與細(xì)菌感染有關(guān)，且在冬季、春季的發(fā)生率更高［1-2］。小兒機(jī)體抵抗力低，呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善，可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音、氣促等癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)缺氧性臟器衰竭、呼吸衰竭等［3-4］。本研究用肺力咳合劑輔治小兒支氣管肺炎療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2019年1月至2021年1月收治的小兒支氣管肺炎患者，隨機(jī)分為兩組各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡6個(gè)月～8歲，平均（2.87±0.75）歲；病程2～10d，平均（5.75±0.36）d；男28例，女22例。對(duì)照組年齡6個(gè)月～8歲，平均（2.93±0.68）歲；病程2～11d，平均（5.81±0.40）d；男29例，女21例。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），患者家屬知情同意研究，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考《兒科學(xué)》確診為支氣管肺炎；②伴有氣促、喘鳴、咳嗽、發(fā)熱等疾??；③肝腎心等功能基本正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏史；②近期接受其他相關(guān)藥物治療；③先天性缺陷；④難以對(duì)本研究積極配合。

2 治療方法

兩組均實(shí)施常規(guī)治療干預(yù)，即平喘、化痰、止咳、退燒、抗感染等。

另用孟魯司特鈉口服，每次4mg，每天1次，連續(xù)治療7天。

實(shí)驗(yàn)組加用肺力咳合劑（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025136），7歲以下每次10mL，7歲及以上每次15mL，每天3次，連續(xù)治療7天。

3 觀察指標(biāo)

治療前后炎癥因子指標(biāo)觀察，癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

炎癥因子指標(biāo)：為CRP（C反應(yīng)蛋白）、PCT（血清降鈣素原）、IL-6（白細(xì)胞介素-6）。

癥狀消失時(shí)間：為肺部濕啰音消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間。

不良反應(yīng)：包括惡心、腹痛、嗜睡、皮疹。

用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：體溫恢復(fù)正常，聽診顯示肺部濕羅音消失，臨床癥狀消失，血常規(guī)、X線檢查結(jié)果正常。有效：體溫水平基本正常，聽診示肺部濕羅音減少，臨床癥狀明顯改善，血常規(guī)結(jié)果基本正常，X線檢查示肺部病灶消失。無效：未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組治療效果比較見表1。

兩組炎癥因子指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組炎癥因子指標(biāo)比較 （±s）

表2 兩組炎癥因子指標(biāo)比較 （±s）

組別 例 CRP（pg/mL） PCT（ng/mL） IL-6（pg/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 50 19.12±1.35 3.01±0.87 15.36±1.95 3.56±0.63 93.16±10.25 28.78±6.03對(duì)照組 50 18.97±1.23 10.14±1.15 14.98±1.03 6.69±0.82 92.44± 9.31 43.69±5.78 t 0.581 34.963 1.218 21.403 0.368 12.622 P 0.563 0.001 0.226 0.001 0.714 0.001

兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較見表3。

表3 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較 （d，±s）

表3 兩組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間比較 （d，±s）

咳嗽消失時(shí)間組別 例 肺部濕啰音消失時(shí)間發(fā)熱消失時(shí)間住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 50 5.02±1.14 2.51±0.96 3.32±1.17 6.78±1.14對(duì)照組 50 6.98±1.23 4.32±0.87 5.74±1.06 8.32±1.50 t 8.264 9.879 10.839 5.780 P 0.001 0.001 0.001 0.001

兩組不良反應(yīng)比較見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

小兒支氣管肺炎在冬季、春季的發(fā)生率較高［5］。

實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎總有效率高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療后CRP、PCT、IL-6等炎癥因子水平低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管肺炎的效果好，可縮短康復(fù)時(shí)間，改善炎癥因子指標(biāo)水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。肺力咳合劑是由百部、梧桐根、前胡、白花蛇舌草、黃芩、紅花龍膽、紅管藥等組成，其中紅管藥可化痰止咳、清熱解毒，促進(jìn)排痰，降低炎癥反應(yīng)［6］；紅花龍膽可利濕消腫、清熱解毒，抑制乙酰膽堿、組胺所致平滑肌痙攣，提高肺功能，改善咳嗽癥狀；黃芩可止血利咽、清心除煩、清熱解毒，促進(jìn)機(jī)體免疫功能的提高，減輕炎癥反應(yīng)，抗自由基損傷，且可抑制中樞神經(jīng)，減輕發(fā)熱、咳嗽等癥狀［7］；白花蛇舌草可利尿、清熱解毒，能夠減輕炎性因子對(duì)患者呼吸道的損傷程度，更好保護(hù)支氣管黏膜［8］；前胡可疏散風(fēng)熱，降氣化痰；百部可潤肺止咳，與前胡聯(lián)合應(yīng)用可抑制咳嗽中樞，改善支氣管黏膜充血、水腫癥狀，促進(jìn)疾病癥狀減輕；梧桐根可祛風(fēng)除濕，止咳平喘，清熱解毒。諸藥合用，共奏止咳平喘、消腫利咽、清熱解毒之效，扶正祛邪、標(biāo)本兼治［9］。

綜上所述，肺力咳合劑輔治小兒支氣管肺炎效果較好，可縮短康復(fù)時(shí)間，改善炎癥因子指標(biāo)水平，且不會(huì)增加不良反應(yīng)。