整體護(hù)理對(duì)缺鐵性貧血患者生活質(zhì)量的影響

薩爾娜

【摘要】目的：探討整體護(hù)理對(duì)缺鐵性貧血患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年11月—2021年11月我院的200例缺鐵性貧血患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取整體護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理能改善缺鐵性貧血患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；缺鐵性貧血；生活質(zhì)量

The effect of holistic nursing on the quality of life of patients with iron deficiency anemia

SAerna Traditional Chinese Medicine Hospital， Fourth Affiliated Hospital of Medical University， Urumqi Autonomous Region， Urumqi， Xinjiang 830092， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of holistic nursing on the quality of life of patients with iron deficiency anemia. Methods： A total of 200 patients with iron deficiency anemia in our hospital from November 2016 to November 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received holistic nursing. Results： Before nursing， there was no significant difference in red blood cell count and hemoglobin level between the two groups （P>0.05）. After nursing， the red blood cell count and hemoglobin level in both groups were significantly increased （P<0.05）. And the red blood cell count and hemoglobin level in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of emotional function， physiological function， role function， social function， cognitive function and total health status between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of emotional function， physiological function， role function， social function， cognitive function and total health status of the two groups were significantly increased （P<0.05）. The scores of emotional function， physiological function， role function， social function， cognitive function and total health status of the observation group were significantly higher （P<0.05）. Conclusion： Holistic nursing can improve the quality of life of patients with iron deficiency anemia.

【Key Words】Holistic nursing； Iron deficiency anemia； Quality of life

缺鐵性貧血的發(fā)病主要是由于患者機(jī)體中的鐵元素丟失過多或者鐵元素?cái)z取量不足，從而發(fā)生頭暈、眼花、耳鳴、嗜睡和易疲勞等貧血癥狀，不利于缺鐵性貧血患者的健康[1]。除了進(jìn)行有效的臨床治療外，為缺鐵性貧血患者提供良好的護(hù)理干預(yù)措施，有助于改善其預(yù)后。本文探討整體護(hù)理對(duì)缺鐵性貧血患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2021年11月我院的200例缺鐵性貧血患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組100例，男42例，女58例，年齡20～75歲，平均年齡（42.39±11.57）歲，體重38～107kg，平均體重（61.24±5.73）kg；對(duì)照組100例，男41例，女59例，年齡20～75歲，平均年齡（43.62±12.19）歲，體重39～106kg，平均體重（60.59±4.82）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，入院后，記錄缺鐵性貧血患者的一般資料，包括性別、飲食習(xí)慣和年齡等；講解治療缺鐵性貧血的常用藥物以及發(fā)病原因等知識(shí)，且告知注意事項(xiàng)。

觀察組采取整體護(hù)理，具體是：（1）整體性心理干預(yù)，由于缺鐵性貧血的病程較長(zhǎng)，會(huì)降低其生活質(zhì)量，針對(duì)缺鐵性貧血患者的焦慮、恐懼和緊張等心理，按照缺鐵性貧血患者個(gè)性的差異，采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予心理疏導(dǎo)，幫助缺鐵性貧血患者保持積極和開朗的良好心態(tài)；還可通過哭泣以及聽音樂等方式舒緩內(nèi)心的壓力，或多閱讀有益的書籍或者觀看娛樂節(jié)目調(diào)節(jié)心態(tài)。（2）整體性飲食干預(yù)，缺鐵性貧血患者往往飲食習(xí)慣并不健康，必須要向其認(rèn)真講解合理飲食的重要性，而且指導(dǎo)患者家屬一起進(jìn)行干預(yù)，按照缺鐵性貧血患者的情況，指導(dǎo)適合的飲食計(jì)劃，以加快患者對(duì)鐵的吸收速度。（3）整體性藥物干預(yù)，與餐后服用鐵劑相比，缺鐵性貧血患者在空腹的狀態(tài)下服用鐵劑的吸收效果明顯更高，但患者在空腹的狀態(tài)下，容易給胃腸造成一定程度的影響，使其胃腸不適感增加，因此可以餐后服用鐵劑，而且需要堅(jiān)持由少到多的原則，因降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平。

采取GQOLI-74量表評(píng)估缺鐵性貧血患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容包括情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平對(duì)比

護(hù)理前，兩組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組缺鐵性貧血患者的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分明顯升高（P<0.05），觀察組缺鐵性貧血患者的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

缺鐵性貧血指的是當(dāng)機(jī)體對(duì)鐵的供給和需求之間失去平衡，造成機(jī)體中的貯存鐵耗盡，使得紅細(xì)胞內(nèi)缺乏鐵，最終發(fā)生缺鐵性貧血[2-3]。引起缺鐵性貧血發(fā)生的因素比較多，患者身體的需鐵量升高，但是鐵吸收障礙、鐵的攝入不足、鐵丟失過多等均可能引發(fā)缺鐵性貧血[4]。缺鐵性貧血患者早期可能沒有任何的癥狀，隨著病情的加重，缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)舌乳頭萎縮、口角炎以及舌炎等疾病，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、易倦、眼花、頭痛、心悸和耳鳴等癥狀[5-9]。 部分缺鐵性貧血患者的用藥依從性不高，受到環(huán)境因素、護(hù)理因素和自身因素的影響，造成治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療效果較差[10]。因缺鐵性貧血的治療周期漫長(zhǎng)，患者多需面對(duì)生理方面、社會(huì)方面和心理方面的問題，對(duì)預(yù)后和生活質(zhì)量均會(huì)造成負(fù)性的影響。與傳統(tǒng)護(hù)理不同，整體護(hù)理不再只局限于患者身體方面的護(hù)理，而對(duì)護(hù)理的服務(wù)面進(jìn)行全面的擴(kuò)寬，更加重視開展心理干預(yù)，兼顧缺鐵性貧血患者的心理健康以及生理健康，為缺鐵性貧血患者提供全方面以及多方位的護(hù)理服務(wù)[11-12]。而且，整體護(hù)理可以充分展現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員的綜合素養(yǎng)、職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，有助于改善日漸緊張的護(hù)患關(guān)系，不僅可以提升缺鐵性貧血患者的護(hù)理滿意度，還能體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)服務(wù)在現(xiàn)代社會(huì)工作中的價(jià)值[13]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；表明整體護(hù)理能有效改善紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平。觀察組缺鐵性貧血患者的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況評(píng)分明顯更高（P<0.05）。表明整體護(hù)理能明顯改善缺鐵性貧血患者的情感功能、生理功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能和總健康狀況。

綜上所述，整體護(hù)理能改善缺鐵性貧血患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾思強(qiáng)，葉妮，曾錦婷，等.深圳地區(qū)健康人群低血紅蛋白密度水平含量及其在缺鐵性貧血診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（3）：94-96.

[2] 張長(zhǎng)忠.健脾生血顆粒聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵口服溶液對(duì)缺鐵性貧血患兒血清SF Hb SI水平變化及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（1）：22-25.

[3] 張利平，呼改琴，周艷紅，等.蛋白琥珀酸鐵聯(lián)合維生素C治療對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血孕婦鐵調(diào)素、促紅細(xì)胞生成素的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（11）：2442-2445.

[4] 史生輝，李燕君，李生有，等.健脾生血片與右旋糖酐鐵片治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床對(duì)比研究[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（9）：2241-2243.

[5] 陳麗琴，李燕，李艷紅，等.云南少數(shù)民族貧困地區(qū)農(nóng)村6～23月齡兒童缺鐵性貧血患病水平及影響因素[J].中國兒童保健雜志，2017，25（1）：85-87.

[6] 張浩，楊小妹，曹文芳，等.口服鐵劑和靜脈注射蔗糖鐵對(duì)缺鐵性貧血產(chǎn)婦治療效果的Meta分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（12）：1178-1181.

[7] 于春燕，班文芬，謝麗，等.貴州黔南地區(qū)農(nóng)村少數(shù)民族6～23月齡兒童缺鐵性貧血患病現(xiàn)狀及其危險(xiǎn)因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2018，34（6）：812-816.

[8] 李敬，許丹，鄒寧，等.多糖鐵復(fù)合物膠囊聯(lián)合復(fù)合維生素片治療和預(yù)防育齡婦女及孕婦鐵缺乏和缺鐵性貧血的臨床用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（8）：96-97.

[9] 馬靜巖，楊麗萍.維生素AD滴劑聯(lián)合蛋白琥珀酸鐵口服液治療嬰幼兒缺鐵性貧血的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：85-86.

[10] 張浩，楊小妹，曹文芳，等.口服鐵劑和靜脈注射蔗糖鐵對(duì)缺鐵性貧血產(chǎn)婦治療效果的Meta分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（12）：1178-1181.

[11] 張洪艷，張勝強(qiáng)，楊坤，等.對(duì)用環(huán)磷酰胺進(jìn)行沖擊治療的狼瘡性腎炎患者實(shí)施整體護(hù)理的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（6）：145-147.

[12] 葉琳，杜彥玲，孫鶴軒，等.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺囊腫手術(shù)患者手術(shù)效果及預(yù)后的相關(guān)性研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（12）：60-62，66.

[13] 張?jiān)獔A.整體護(hù)理在缺鐵性貧血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)蘇州市體檢人群幽門螺桿菌感染情況調(diào)查分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：25.