張衛(wèi)國
安女士過完30歲生日沒幾天,就漸漸有了一種從未有過的尷尬——“性”趣明顯減弱,對丈夫的性要求總是能推就推,實在推不掉就敷衍了事。同時,怕冷、顏面水腫、便秘等癥狀也接踵而至,不得不走進醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告訴她,她患了一種內(nèi)分泌疾病——甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)。
無獨有偶,與安女士差不多年紀的肖女士也出現(xiàn)了性冷淡,但伴隨癥狀不一樣,主要是多汗、乏力、失眠、煩躁、活動后心慌氣促、愛發(fā)火等。醫(yī)生給她下的診斷與安女士的恰恰相反——甲狀腺功能亢進癥(簡稱“甲亢”)。
兩位女士的性欲減退牽扯到同一個內(nèi)分泌器官——甲狀腺,只是一個功能過低,一個功能過強而已。兩位女士的遭遇警示人們,當你對床笫之事的興趣下降,尋找原因時,可不要漏掉了甲狀腺。
甲狀腺關(guān)乎性事
甲狀腺在人的頸部“喉結(jié)”下方2~3厘米處,并可隨吞咽動作而上下移動。甲狀腺分左右兩葉,中間有一狀如紐帶的組織相連,如同“H”形,重20~30克。甲狀腺的生理作用是分泌甲狀腺激素。切莫小看甲狀腺激素,它的能耐大著呢。
比如,對各種營養(yǎng)物質(zhì)如糖類、脂肪及蛋白質(zhì)等的合成與分解起著重要作用,從而維持各種細胞的生理活動,保證生命體的正常運行。甲狀腺一旦發(fā)生病變,就會使甲狀腺激素產(chǎn)生不足或分泌過多,人體隨之出現(xiàn)各種代謝問題。
再者,甲狀腺激素對器官與組織的生長發(fā)育也功不可沒,最顯著的莫過于對骨骼與大腦的影響。前者與一個人的身高有關(guān),后者則決定智商的高低。那些因某種原因造成甲狀腺功能減退的兒童,身材矮小、面容呆滯、智力極差,醫(yī)學上叫作呆小病或克汀病,就是甲狀腺激素分泌不足惹的禍。
另外,甲狀腺激素與人類生殖的關(guān)系也很密切。性腺的發(fā)育成熟,男性睪丸生精和女性月經(jīng)功能的正常運作,都離不開甲狀腺的作用。甲狀腺稍有懈怠,就會像上述兩位女士那樣,除引起一系列身心障礙外,還可影響性事,導(dǎo)致夫妻性生活不和諧。
甲減,讓性欲“呼喚不起”
剛才說過,甲狀腺激素在調(diào)節(jié)新陳代謝與生長發(fā)育方面起著舉足輕重的作用,但安女士已經(jīng)成年,大腦與骨骼的發(fā)育早已定型,幾乎不受什么消極影響,因而消極影響主要是在代謝方面,體現(xiàn)為能量代謝緩慢,并由此引發(fā)一系列身心不適,如疲倦、懶散、情緒消沉、性欲減退等。
就說安女士吧,醫(yī)生診斷她為甲減引起的性喚起障礙。所謂性喚起障礙,是指女性對性刺激缺乏反應(yīng),或性感缺失,對來自異性的性刺激無動于衷。
甲減之所以產(chǎn)生這樣的后果,至少有兩個原因:一是甲狀腺功能減退,另一種激素——泌乳素勢必分泌過多,進而干擾促性腺激素的分泌,影響卵巢功能,除可出現(xiàn)經(jīng)血過多或過少、經(jīng)期延長或閉經(jīng)等癥狀外,還會引起雄激素的分泌減少,而雄激素是啟動性欲的主要動力;二是甲減引起體內(nèi)代謝降低,能量生成緩慢,導(dǎo)致身心疲乏,自然也會使人對性事的興趣大大衰減。
同樣,甲減對男性性欲也有相當大的影響。由于甲狀腺激素缺乏或不足,全身代謝緩慢,基礎(chǔ)代謝率降低,耗氧量和產(chǎn)熱量減少,加上血液中睪酮與蛋白質(zhì)結(jié)合的比例增加,致使體內(nèi)雄激素和雌激素的代謝障礙,隨之使男性出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙甚至生育力損傷。相關(guān)調(diào)查資料顯示,大約80%的男性甲減患者性事不盡如人意,癥結(jié)即在此。
甲亢,性欲卻不亢進
性欲的正常啟動與維持,關(guān)鍵在于體內(nèi)的各種相關(guān)激素比例適當,處于平衡狀態(tài)。只要任何一種激素降低或升高,這種平衡就會被打亂,性欲必然受到影響。比如,甲狀腺激素多了,神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)中的種種遞質(zhì),包括去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、乙酰膽堿等會發(fā)生變化,使其對性表達的調(diào)節(jié)能力削弱。再如,過多的甲狀腺激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,直接累及女性的月經(jīng)生理,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,如經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng);經(jīng)期延長、縮短或變得毫無規(guī)律,性功能障礙的出現(xiàn)也就是順理成章的事情了。
至于甲亢對男性性事的影響,與女性稍有不同:女性均表現(xiàn)為性欲減退,而男性則有少數(shù)表現(xiàn)為性欲亢進。根據(jù)臨床醫(yī)生的觀察,男性甲亢患者約半數(shù)伴有性欲減退,1/4伴有勃起功能障礙;表現(xiàn)為性欲亢進的有10%~20%,且大多屬于輕度甲亢患者。究其原因,甲亢導(dǎo)致雄激素和雌激素水平失去平衡,雌激素生成過多難辭其咎。故男性患者在出現(xiàn)性功能障礙的同時,還可出現(xiàn)不育、乳房女性化、少精癥、精子活力下降等癥狀。
總之,無論女性或男性,出現(xiàn)了原因不明的性欲下降,到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查甲狀腺功能是完全有必要的。檢查方法也不復(fù)雜,測一測血中的T3、T4水平,便可真相大白。
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