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    重度貧血 維生素B6顯奇效

    2022-05-30 10:48:04楊彥曹勇雷宇張閏
    保健與生活 2022年18期
    關(guān)鍵詞:相關(guān)檢查性貧血貧血

    楊彥 曹勇 雷宇 張閏

    甘肅省武山縣尚先生今年29歲,自幼時(shí)深受貧血困擾。“感覺和其他小朋友不一樣,每次玩耍的時(shí)候,都會(huì)喘不過氣來。”尚先生起初還只是面色蒼白、乏力不適,隨著年歲增長,癥狀也日趨明顯、嚴(yán)重,無法參加體育運(yùn)動(dòng),否則會(huì)胸悶、氣喘。著急的父母送他進(jìn)醫(yī)院,他被診斷為重度貧血,但貧血的原因不清楚,只能輸血治療,臨時(shí)補(bǔ)充一些造血原料,治標(biāo)不治本。

    因?yàn)閲?yán)重貧血,尚先生甚至無法正常上學(xué),更別說在家中干農(nóng)活了。年紀(jì)漸長,尚先生也無法工作,只能待在家中?!翱粗鴦e人正常地上學(xué)、工作,心里別提有多羨慕了?!鄙邢壬f道。隨著病情越發(fā)嚴(yán)重,尚先生由起初行走吃力,到后來無法行走,只能借助輪椅推行。

    在來江蘇省人民醫(yī)院就診前,尚先生已經(jīng)發(fā)展到每10天需要輸一次血的程度。長期輸血非但沒有改善尚先生的病情,甚至造成身體嚴(yán)重的“鐵過載”。鐵是造血的重要微量元素,貧血患者為了造血,胃腸道會(huì)大量吸收鐵,此時(shí)吸收的鐵又不能被人體有效利用,從而導(dǎo)致了鐵過載發(fā)生。鐵過載不僅使尚先生皮膚變得鐵青,還讓他患有肝硬化、肝腹水,長期嚴(yán)重貧血和鐵沉積又引發(fā)了心肌肥大、心功能異常。

    火眼金睛 揪出隱藏的“家族秘密”

    江蘇省人民醫(yī)院血液內(nèi)科李建勇主任接診后,仔細(xì)詢問了患者的病史情況,并完善了相關(guān)檢查。憑借著多年的血液疾病臨床診療經(jīng)驗(yàn),李建勇主任高度懷疑尚先生得的是一種罕見的先天性貧血疾病,隨即安排血液內(nèi)科的何廣勝主任醫(yī)師、宮躍敏主治醫(yī)師的亞專科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行后續(xù)的骨髓穿刺檢查和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)尚先生存在鐵的代謝利用障礙,細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒異常分布。所有的檢查結(jié)果,都把苗頭指向了一種叫“鐵粒幼細(xì)胞性貧血”的疾病。

    經(jīng)過基因檢測,尚先生患的是遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血??紤]到該病的遺傳特征,何廣勝主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)隨后對(duì)尚先生的父親、母親和弟弟也進(jìn)行了相關(guān)檢查,最終揪出了尚先生隱藏的“家族秘密”:尚先生的母親和弟弟也患遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血,只是癥狀較輕,沒有引發(fā)嚴(yán)重后果。

    確定了病因,治療藥物也就確定了——維生素B6!在用藥治療4周后,尚先生就脫離了輸血,膚色也開始變得正常,能夠獨(dú)立行走,逐步恢復(fù)了正常的社會(huì)生活。尚先生的母親和弟弟,在何主任的建議下,也開始規(guī)律服用維生素B6來治療貧血。

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