傷口消毒家庭常備藥物

黃瑩 崔旭蘭 劉麗亞

外傷后及時(shí)清創(chuàng)，避免傷口感染是關(guān)鍵。市面上的消毒藥水琳瑯滿目，有碘酒、碘伏、酒精、雙氧水等。那么，家中應(yīng)常備哪些消毒藥水？當(dāng)您需要使用消毒藥水時(shí)，應(yīng)該如何選擇、正確使用呢？

醫(yī)用酒精

醫(yī)用酒精是含75%乙醇的水溶液，具有良好的滲透性，對(duì)細(xì)菌繁殖體、真菌及病毒都有很好的殺滅作用，但不能殺滅芽孢。

適用：①醫(yī)院內(nèi)有些儀器設(shè)備的表面消毒。②在戶外找不到干凈的水洗手時(shí)，可用含酒精的消毒濕巾或免洗洗手液擦手。

注意事項(xiàng)：①酒精易揮發(fā)，不易保存，濃度改變后會(huì)減弱殺菌效果。因此提醒大家，醫(yī)用酒精開瓶后超過1個(gè)月就不要使用了。②酒精有一定的刺激性，其進(jìn)入傷口會(huì)引起疼痛，破壞傷口內(nèi)正常組織，延緩傷口愈合，促進(jìn)瘢痕組織形成，故不推薦用于開放傷口及眼、鼻、口、會(huì)陰等敏感黏膜部位消毒。

雙氧水

雙氧水的濃度一般為2%～3%，當(dāng)其與傷口接觸時(shí)，不穩(wěn)定的雙氧水會(huì)分解并產(chǎn)生氧氣，因此可以有效抑制傷口處厭氧菌的生長。雙氧水涂抹到傷口時(shí)會(huì)產(chǎn)生氣泡，能起到止血清創(chuàng)的作用。

適用：①可用于清洗創(chuàng)面、潰瘍、膿竇、耳內(nèi)膿液，稀釋至1%濃度，可用于口腔炎癥、扁桃體炎及白喉等的口腔含漱。②對(duì)厭氧菌感染尤為適用，對(duì)破傷風(fēng)及氣性壞疽的創(chuàng)面，可用3%雙氧水溶液沖洗或濕敷。

注意事項(xiàng)：①對(duì)黏膜、皮膚具有刺激性而繼發(fā)瘢痕組織增生，不推薦用于面部消毒。②由于雙氧水性質(zhì)不穩(wěn)定，因此，在保存時(shí)建議密封、避光、避熱放置。

碘酒和碘伏

碘酒是含有效碘濃度為20～25克/升的乙醇制劑，碘酒殺菌效力強(qiáng)于碘伏和酒精，但刺激性大，腐蝕性強(qiáng)，一般在涂抹2分鐘后必須使用75%的醫(yī)用酒精進(jìn)行脫碘，否則會(huì)引起涂抹處皮膚脫皮。因其刺激性和腐蝕性，只能用于完整皮膚的消毒，否則會(huì)延緩傷口愈合，促進(jìn)瘢痕組織形成?，F(xiàn)臨床使用較多的為碘伏，以下介紹碘伏的使用。

碘伏又稱為聚維酮碘溶液，含碘量為0.5%～1%，與碘酒的區(qū)別在于其溶解于水中，而并非酒精中，故刺激性小，可用于黏膜的消毒。在用藥后，也不需要用酒精進(jìn)行脫碘。

適用：①除可作為醫(yī)護(hù)人員術(shù)前皮膚及手術(shù)野消毒外，還可用于膿腔沖洗，燒傷創(chuàng)面的治療，口腔、泌尿生殖部位黏膜的消毒。②對(duì)于淺表傷口，可先用生理鹽水沖洗，再涂抹碘伏，傷口較深則應(yīng)使用雙氧水沖洗后再使用碘伏。

注意事項(xiàng)：①在使用碘伏時(shí)需注意觀察患者有無碘過敏（皮膚瘙癢、發(fā)紅、水皰或斑丘疹樣改變）現(xiàn)象，一旦確定應(yīng)立即停止使用碘伏，更換皮膚消毒劑，并給予全身抗過敏治療。②避免與紅藥水一起使用。

目前，市場上有單獨(dú)包裝的碘伏棉簽出售，只需將棉簽上有標(biāo)記的一端折斷，碘伏即可流入棉簽的另一端，方便而實(shí)用。

外用消毒藥水作為常備藥，日常使用還需要注意以下幾點(diǎn)：

①放置在兒童不易接觸的位置。②瓶裝的供棉簽或棉球蘸取的皮膚消毒劑一般開瓶后保質(zhì)期為7天，直接傾倒使用的消毒劑一般開瓶后保質(zhì)期為30天，單個(gè)包裝的如碘伏棉棒或酒精棉片，隨開隨用，保質(zhì)期見外包裝。