手抖就是帕金森病嗎

唐文婕 楊釗 徐雯莉

為什么每次搬完重物之后都會(huì)手抖，是不是帕金森病？這是正常的現(xiàn)象，如果缺乏鍛煉，手抖的情況會(huì)更加明顯。不過(guò)不用太擔(dān)心，只要不是持續(xù)性或間歇性的手抖，就沒(méi)有問(wèn)題。

那么到底哪些手抖是有問(wèn)題的呢？

特發(fā)性震顫 又稱原發(fā)性震顫，以上肢遠(yuǎn)端姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫為特點(diǎn)，可伴有下肢、頭部震顫，震顫頻率為4～12赫，是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。

功能性震顫 多在有某些精神因素如焦慮、緊張、恐懼時(shí)出現(xiàn)，與特發(fā)性震顫相比，其頻率較快（8～12赫）但幅度較小，有相應(yīng)的心理特點(diǎn)，去除促發(fā)因素后癥狀即可消失，最常見(jiàn)的因素是交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。

帕金森病震顫 又稱為“震顫麻痹”，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀。這種需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)采用藥物或是康復(fù)療法等來(lái)進(jìn)行緩解。

代謝性震顫 多為姿勢(shì)性震顫，最常見(jiàn)的病因是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，引起上肢高頻精細(xì)的姿勢(shì)性震顫，常伴有其他系統(tǒng)的體征，如突眼、多汗及體重減輕。其他病因包括腎衰竭、低血糖反應(yīng)和肝病。

藥源性震顫 對(duì)短時(shí)間出現(xiàn)震顫的患者要注意詢問(wèn)用藥史，誘發(fā)震顫的常見(jiàn)藥物包括β受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)藥物、抗抑郁藥物、甲狀腺素和胺碘酮等。阻斷或抑制多巴胺的藥物可引起靜止性震顫以及帕金森綜合征，包括抗精神病藥物（氟哌啶醇、利培酮等）、多巴胺阻斷劑以及鈣離子拮抗劑（桂利嗪和氟桂利嗪）等。

小腦性震顫 由明確的小腦病變引起的震顫，以意向性震顫為主，可有姿勢(shì)性震顫，震顫頻率較低（3～4 赫），常伴有小腦病變的其他體征，如眼球震顫、構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)、輪替運(yùn)動(dòng)異常、辨距不良等。

震顫在臨床上怎么分級(jí)？

美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提出震顫分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

0級(jí)：無(wú)震顫；

1級(jí)：輕微，震顫不易察覺(jué)；

2級(jí)：中度，震顫幅度< 2厘米，非致殘；

3級(jí)：明顯，震顫幅度為2～4厘米，部分致殘；

4級(jí)：嚴(yán)重，震顫幅度> 4厘米，致殘。

從第2級(jí)開(kāi)始，震顫已經(jīng)對(duì)我們的生活有所影響。如果不加以干預(yù)，震顫只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)患者身體的損害也會(huì)增大。

所以說(shuō)，手抖的原因較多，不一定是帕金森病導(dǎo)致，如有必要請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)處理。