單髁置換 損傷更小的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

王敏

69歲的冉奶奶5年前患了膝關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，讓她苦不堪言。求醫(yī)過程中，冉奶奶嘗試了許多方法，貼膏藥、拔火罐、針灸、康復(fù)理療等往往只能暫時緩解癥狀，之后膝關(guān)節(jié)炎又會反復(fù)發(fā)作。

1周前，冉奶奶因左膝關(guān)節(jié)疼痛加重，來到一家三甲醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診，被確診為重度膝關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，從根本上解決問題。

入院后，醫(yī)生詳細(xì)詢問冉奶奶的病史并完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其主要是關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，通過膝關(guān)節(jié)磁共振檢查診斷其為左膝內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎、左膝前交叉韌帶損傷。對冉奶奶來說，微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是最好的選擇。經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團隊給她做了手術(shù)。術(shù)后第2天，冉奶奶就能下床活動了。

那么，什么是微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)呢？

當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)老化退變時，實際上主要是關(guān)節(jié)表面的軟骨出現(xiàn)磨損，周邊形成骨質(zhì)增生?；剂讼リP(guān)節(jié)炎，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)怕冷、行走疼痛、上下樓梯困難。疾病初期人們往往選擇服用藥物、理療以及減少走路來減輕癥狀，但隨著時間的延長，這些保守治療的效果逐漸變差，患者的疼痛癥狀也逐漸加重。這時，最為有效的治療措施就是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

近年來有研究發(fā)現(xiàn)，即使是很嚴(yán)重的關(guān)節(jié)老化、退變，膝關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損仍主要局限于一個或兩個關(guān)節(jié)間室。所以很多患者并不需要所有的關(guān)節(jié)間室表面都置換（全膝關(guān)節(jié)置換），而僅需部分膝關(guān)節(jié)置換，也就是所謂的單髁置換術(shù)。該手術(shù)可通過微創(chuàng)的方式完成，即很小的手術(shù)，不破壞關(guān)節(jié)周圍肌肉，這樣手術(shù)后康復(fù)很快，痛苦也非常小。

單髁置換術(shù)有哪些優(yōu)勢呢？

首先，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，對老年患者的身體耐受能力的要求相對較低。

其次，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)屬于部分關(guān)節(jié)置換，不破壞關(guān)節(jié)周圍肌肉，術(shù)后康復(fù)快。

更為重要的是，膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)并未改變整體膝關(guān)節(jié)內(nèi)在的結(jié)構(gòu)，患者術(shù)后步態(tài)更接近正常，特別是對上下樓、蹲起等功能影響較小。