“看病難、看病貴”問題加速破解

黨的十八大以來，新醫(yī)改步入“快車道”，給百姓看病就醫(yī)帶來了實(shí)實(shí)在在的獲得感。這十年，我國(guó)人均預(yù)期壽命從74.8歲增長(zhǎng)到78.2歲，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例降至27.7%，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)。百姓看病就醫(yī)10年間變化不少，幸福感都在他們的故事里，在他們的笑容中。

疾病終究沒能把我們的小家壓垮

2022年1月1日上午9時(shí)許，5毫升的諾西那生鈉注射液緩緩注入了小希（化名）的鞘內(nèi)。這一天對(duì)5歲的小希來說意義非凡——她是2022年首位在北京兒童醫(yī)院接受“天價(jià)藥”諾西那生鈉鞘內(nèi)注射、并享受醫(yī)保報(bào)銷的SMA（脊髓性肌萎縮癥）患兒。

小蕓的媽媽王菲菲（化名）告訴記者，自從2018年4月確診以來，小希先經(jīng)歷了一年的康復(fù)訓(xùn)練，到2020年7月才正式開始注射諾西那生鈉注射液。

“我們花了140萬元買了兩針，加上企業(yè)贈(zèng)藥，至今一共打了7針。刨去我們購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)給報(bào)銷的金額，這一年半我們自費(fèi)的部分大約是26萬元。這對(duì)我們普通工薪家庭來說簡(jiǎn)直是像一座大山一樣，壓得我們喘不過氣，這一年多孩子爸爸幾乎沒怎么回家，一直在外面想辦法賺醫(yī)藥費(fèi)?！蓖醴品普f。

2021年12月3日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布消息：諾西那生鈉注射液被正式納入醫(yī)保，并于2022年1月1起正式執(zhí)行。

北京兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師呂俊蘭介紹，諾西那生鈉注射液進(jìn)入醫(yī)保后，患者首年自付費(fèi)用在4萬元左右，從第二年開始，每年自付約2萬元即可。

“從得知這個(gè)藥進(jìn)醫(yī)保那天起，我的心情就只能用一個(gè)詞來形容，就是激動(dòng)，我們這個(gè)小家終于熬出了頭，疾病終究沒能把我們壓垮?！蓖醴品苿?dòng)情地說，“感謝國(guó)家的好政策，沒有放棄我們這個(gè)小群體，感謝一直在幫助我們的醫(yī)生、護(hù)士和所有為我們默默付出的人，一切的一切，唯有感謝。”

新的一年希望能重新站起來

來自黑龍江省佳木斯市撫遠(yuǎn)市的張曉東因強(qiáng)直性脊柱炎癱瘓13年，同時(shí)，他的父親也癱瘓?jiān)诖财甙四炅恕?/p>

“患病那年是24歲，我在家電城幫人家送貨，突然有一天，胯骨開始疼痛，幾天之后嚴(yán)重到坐不起來，之后去看病確診了強(qiáng)直性脊柱炎，3個(gè)月內(nèi)便癱瘓?jiān)诖??！睆垥詵|告訴記者，“從脖子開始一直到髖關(guān)節(jié)、胯骨，然后到膝關(guān)節(jié)，整個(gè)人就像一塊木板一樣是直的。”

張曉東表示：“此前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查過，我總共需要換4個(gè)人工關(guān)節(jié)，加上住院費(fèi)，總共需要25至30萬元左右，對(duì)于像我這種靠低保維生的家庭來說，換上人工關(guān)節(jié)是遙不可及的夢(mèng)想?！?/p>

2021年，國(guó)家醫(yī)療保障局組織開展人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。

“看到這個(gè)消息后，很激動(dòng)，也充滿了希望，人工關(guān)節(jié)對(duì)我來說再也不是遙不可及的夢(mèng)想?！睆垥詵|說，“用‘重生這個(gè)詞來形容這項(xiàng)政策給自己帶來的影響和改變，2022年最大的愿望是希望重新站起來，也希望父親身體能夠好一點(diǎn)?！?/p>

大病不出縣、小病不出村

以往，村醫(yī)只能靠體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器“老三樣”為村民看病;如今，“全科醫(yī)生助診包”賦能昔日村醫(yī)，他們擁有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療的新武器，真正將村衛(wèi)生室變成村民健康管理的“前沿哨所”，助力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣，小病不出村”。

近日，在新疆昌吉回族自治州吉木薩爾縣三臺(tái)鎮(zhèn)喇嘛昭村衛(wèi)生室內(nèi)，72歲的喇嘛昭村村民、哈薩克族退休教師阿不都哈力木·巴合特巴義正在接受自己的學(xué)生、喇嘛昭村村醫(yī)葉樂卡·熱斯別克給他做身體檢查。

“我們村距離縣城五十多公里，離三臺(tái)鎮(zhèn)鎮(zhèn)區(qū)也有三十多公里，村民們就醫(yī)非常不便。”據(jù)葉樂卡·熱斯別克介紹，老師患有心梗、高血壓，做過3次血管支架手術(shù)。“醫(yī)生建議每10天接受一次檢查，但因路途不便，老師半年多才能去縣醫(yī)院一趟?！?/p>

“這半年來，因?yàn)橛辛恕凶叩尼t(yī)院全科醫(yī)生助診包，村里醫(yī)生終于能夠按照診療方案幫村民檢查，預(yù)判病情發(fā)展，并且?guī)突颊哌B線上級(jí)醫(yī)院專家，我從中翻譯，讓患者對(duì)病情有一個(gè)更清晰的認(rèn)識(shí)?！比~樂卡·熱斯別克說。

全科醫(yī)生助診包，是醫(yī)療幫扶項(xiàng)目“行走的醫(yī)院”為基層醫(yī)生配備的智能化診療設(shè)備。截止2020年12月20日，該項(xiàng)目已相繼在湖南、安徽等近10個(gè)省份地區(qū)落地，精準(zhǔn)助力當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平提升。

“掛一次號(hào)看三天病”是個(gè)好主意

近日，山東濟(jì)南的馬愛麗女士突感腹部不適，她來山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)等候就診，醫(yī)生接診后告訴她需要做腹部B超。由于這項(xiàng)檢查需要空腹進(jìn)行，所以馬愛麗只能擇日再來，想到又要重新排隊(duì)掛號(hào)，她有些犯難。“平時(shí)工作很忙，每次都排很長(zhǎng)時(shí)間隊(duì)，太浪費(fèi)時(shí)間了。”當(dāng)?shù)弥撫t(yī)院實(shí)行了“一次掛號(hào)管3天”的惠民政策后，馬女士的顧慮一下子就打消了。

同樣的情況也出現(xiàn)在濟(jì)南市區(qū)內(nèi)另一家三甲醫(yī)院，劉莉莉女士前一天做完檢查后，有些檢查報(bào)告單要等到第二天才能出結(jié)果，而在以前，她得重新掛號(hào)找專家看。劉莉莉說：“現(xiàn)在我直接到科室的分診臺(tái)排上復(fù)診號(hào)，只等了兩個(gè)患者，醫(yī)生就叫到我了，方便了很多?！?/p>

今年75歲的周女士患有多種老年基礎(chǔ)病，她于前一日到山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診后進(jìn)行了多項(xiàng)檢查，檢查后，她擔(dān)心自己記不清第一次就診時(shí)所描述的癥狀，回家后便把癥狀記到了本子上，以方便醫(yī)生復(fù)診時(shí)再次詢問。再次進(jìn)入診室后，還沒等周女士拿出記事本，醫(yī)生便清晰描述出她第一次就診時(shí)的癥狀，其又根據(jù)檢查結(jié)果，很快為陳女士做出診斷并開好了藥。

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診副主任吳越告訴記者，這是醫(yī)院配合“一次掛號(hào)管三天”的另一項(xiàng)便民措施，“一個(gè)號(hào)保留三天的同時(shí)，患者第一次就診的信息也會(huì)在系統(tǒng)里保存三天，便于醫(yī)生掌握患者的信息?！?/p>

山東這幾家醫(yī)院推出的一系列便民措施是全國(guó)十年醫(yī)改的一個(gè)縮影。黨的十八大以來，我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)質(zhì)量和效率持續(xù)改善，著力實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)，為人民群眾提供更方便更舒心的服務(wù)。

（本版稿件綜合《健康時(shí)報(bào)》《民生周刊》《濟(jì)南日?qǐng)?bào)》等）